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小儿再生障碍性贫血怎么办

发布时间:2020-01-0959205次收听

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小儿再生障碍性贫血要彻底根治还是需要做手术,移植骨髓造血干细胞,对于不能做骨髓移植的可以选择中药治疗、免疫抑制剂或者雄激素治疗。常见于先天遗传和后天继发的,由于药物或者化学等因素而引起的小儿出现贫血、皮肤和软组织感染、细菌感染、面色苍白、皮肤瘀斑、尿血、颅内出血、鼻出血、发烧等症状。

治疗上极为困难,预后较差,只有一小部分小儿能找到合适的骨髓,而且手术费用也很高,因此预防更为重要,对继发性患儿来说,关键是去除导致再障的病因。药物是导致再障的最常见因素,所以注意合理用药,尽可能避免应用氯霉素、解热镇痛药等,防止滥用对造血系统有损害的药物,同时在使用过程要定期观察血象,加强防护措施,避免接触苯等有害化学物质,同时还要防治病毒感染。

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如何治疗再障
再障就是再生障碍性贫血,临床上治疗再障需要根据再障的分型,也就是他是重型再障还是普通型的再障,需要根据病人的情况,年龄、身体状况制定综合的治疗方案,一般以环孢菌素加上雄激素为基础的治疗。再生障碍性贫血是T细胞功能亢进引起的免疫系统的疾病,而环孢菌素就是一个下调T细胞功能的药物,配合雄激素的升血治疗,80%~90%的病人可以取得一定的治疗效果。对于身体情况允许的病人,特别是一些重型的再障,也可以考虑在这个基础上,再联合抗人胸腺球蛋白,或者抗人淋巴球蛋白进一步提高治疗效果。而对于情况合适的病人,也就是年龄小于40岁,特别是能够找到同胞全合供者的病人,也可以使用异基因的造血干细胞移植,来治疗再生障碍性贫血。除此之外,祖国传统医学,中医中药也有很多生血的药物,很多调节造血的药物,在慢性再障中也有很好的治疗效果。
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大型血小板比率偏低提示是什么病
大血小板比率偏低常见于以下几种情况,一是骨髓造血功能不良、血小板生成减少,常见于再生障碍性贫血患者。由于骨髓造血功能衰竭,巨噬细胞产生血小板的能力下降,这时候机体中大血小板比例,就会出现明显降低的情况。如果是恶性肿瘤患者化疗后,比如白血病患者化疗以后,由于化疗药物对造血干细胞的损伤,病人出现骨髓抑制,这时候骨髓造血功能是减退的,外周血中大血小板比例,也会出现明显降低的情况。二是有半数白血病病人,血小板平均容积减低。三是血小板平均容积随血小板数而持续下降,是骨髓造血功能衰竭的指标之一。血小板平均容积参考值为7-11fl,血小板平均容积表示单个血小板的平均容积大。大血小板就是指血小板的容积超过11fl以上的血小板,大血小板就说明血小板成熟度较低,成熟的血小板往往体积较小,未成熟的血小板往往体积较大。所以,在临床上检查血常规的时候,如果发现血小板的体积比较大,这种情况如果比例比较高,就要进行进一步的骨髓穿刺检查,看骨髓的造血功能出现了什么异常。通过检查骨穿、骨髓的形态学,就能判断出是什么原因导致的血小板体积过大。所以,血小板的体积可以大,也可以小,过大和过小都是一种异常的病变,必须再做进一步的检查,以明确它的具体原因,明确原因以后才能对症治疗。
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再生障碍性贫血能治好吗
大部分患有再生障碍性贫血的病人都是有机会治愈的。如患有慢性再生障碍性贫血的病人通过刺激骨髓造血的功能,配合中药的调理,和如环孢素免疫制剂的治疗,70%-80%的病人可以得到治愈。而重型再生障碍性贫血的病人,由于该病病情比较严重,发病较急,病程比较短,临床上一般采取免疫抑制的治疗或骨髓干细胞移植的治疗,如采取ATG与ALG的有效率可以达到60%~80%的程度。所以患者只需配合医生,规律坚持、规律用药,大部分病人都会收到很好的疗效。
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再生障碍性贫血饮食禁忌
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再生障碍性贫血的寿命
再生障碍性贫血是否能影响寿命要根据疾病的程度,分型和治疗的程度。首先判断自己属于急性再障还是慢性再障,一定听从医生安排治疗,不可自己随意停药。尤其慢性再障是长期治疗过程,须按照医生要求治疗,才能取得效果。