甲减是什么

发布时间：2020-01-0955448次收听

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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。原发性甲减最多见，病变来自甲状腺本身，有一部分是由于碘缺乏引起的，但是大部分原因并不明确，属于自身免疫问题。继发性既可能来自于脑垂体，也可能来自于其他疾病继发。

例如，甲状腺其他疾病，甲亢因为药物治疗，手术治疗，碘治疗导致甲减。桥本氏甲状腺炎、极少数亚急性甲状腺炎后甲减。还有一些糖尿病患者、肾病患者也会出现继发性甲减。无论哪一种甲减，典型症状主要表现为怕冷、纳差、大便秘结、体重增加。药物治疗是一样的，主要是甲状腺激素替代治疗，根据病情和不同的病人，选择合适的剂量治疗就可以。需要通过反复的调整剂量，反复复查，来达到合理的替代治疗。

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2025-09-26 21342次播放

影响胰岛素疗效的因素有哪些

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血糖正常值是6.1-6.9吗

血糖正常值不是6.1~6.9mmol/L，正常人空腹血糖的正常值是3.9~6.1mmol/L，餐后两小时血糖需要低于7.8mmol/L。血糖的浓度值是诊断糖代谢状态的重要指标。血糖指的是人体血液中的葡萄糖，在人体的内分泌激素、肝脏、肾脏等多种因素的调节下，空腹血糖的浓度是可以维持动态平衡的。目前临床上空腹血糖的正常值是3.9~6.1mmol/L，正常餐后两小时的血糖值应该小于7.8mmol/L。根据患者自身的血糖情况，需要进行综合判断。如果患者的血糖高于6.1mmol/L，一定要及时的就诊，需要进行口服葡萄糖耐量实验检查。明确糖代谢的状态。

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2022-06-16

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成年人的正常血糖值，一个是空腹血糖，一个是餐后两小时的血糖。正常成人的空腹血糖，指的是停止饮食八到十二个小时之间所测得的血糖。它的正常范围是三点九到六点一毫摩尔每升之间，诊断糖尿病是大于等于七毫摩尔每升，六点一到七之间称为空腹高血糖，就是糖尿病的前期阶段。餐后两小时血糖，指的是进餐的第一口算起，到整两个小时所测得的血糖，称为餐后两小时。它的的正常范围是三点九到七点八毫摩尔每升之间，大于等于十一点一则诊断为糖尿病，七点八到十一点一之间称为糖耐量异常，也属于糖尿病的阶段。

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临床上血糖高和糖尿病是两种概念。血糖高仅表现为血糖水平的变化，血糖高表示空腹血糖大于六点一毫摩尔每升就称为空腹血糖升高。血糖高不一定为糖尿病，糖尿病一定为血糖升高，空腹血糖大于六点一毫摩尔每升，小于七点零毫摩尔每升时称为糖尿病前期为空腹血糖调节受损患者为糖尿病前期的临床阶段，需要早期给予生活方式的干预，包括饮食控制、运动锻炼，在医生的指导下合理地选择降糖药物，定期的测血糖可以避免进展为糖尿病。血糖高的患者如果血糖明显偏高时可能伴有糖尿病，一旦诊断为糖尿病要积极的控制血糖，除了饮食控制、运动锻炼、减轻体重等基础治疗之外，要在医生的指导下合理的选择降糖药物定期监测血糖，并且定期筛查相关慢性病发症的发生避免病情的进展。

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糖尿病足Wagner法分级0级：指存在有发生溃疡的危险因素者，但皮肤表面无肉眼可见的皮肤破损。1级：脚部皮肤表面溃疡，但无感染表现，溃疡好发于脚的突出部位。2级：表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。3级：深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。4级：表现为缺血性溃疡并坏疽，经常合并神经病变而无严重疼痛，坏死组织的表面可有感染。5级：坏疽影响整个足部，病变广泛而严重，部分发展迅速。糖尿病足分级方法较多，原则相同，方法相似，最常用的是Wagner法，根据患者病情的严重程度进行分级。

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糖尿病怎么治疗

糖尿病的治疗包括糖尿病的饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测和糖尿病教育，俗称为五驾马车。其中糖尿病教育要作为贯穿整个糖尿病管理的核心因素。除了这五大方面之外，现在更倾向于加上糖尿病的心理治疗。第一，糖尿病饮食治疗，多在于总热量控制，而不在于某一大营养元素控制。第二，糖尿病运动治疗，不建议患者进行剧烈的运动，而是中等强度的体力活动。第三，糖尿病的药物治疗，经典药物包括口服降糖药和胰岛素治疗。第四，糖尿病的监测。监测指标因人而异，要进行个体化管理。

2019-12-24 55805次播放

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糖尿病手脚麻怎么治疗

糖尿病手脚麻木可通过控制血糖，补充维生素，或使用药物治疗，血糖长期升高是糖尿病手脚麻的关键因素。一、控制血糖，如果糖尿病周围神经病变，预防继续发生周围神经损伤。二、营养神经，通过补充维生素B12，缓慢改善神经的细胞代谢。三、使用改善循环的一些药物，使用的前列地尔，中成药的丹红注射液等。四、用治疗糖尿病神经病变的药物醛糖还原酶抑制剂等。在综合治疗基础上，缓慢改善糖尿病患者手脚麻木的症状。

2019-12-19 56397次播放

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血糖高的原因

血糖高分为生理性升高和病理性升高。生理性高血糖可见于餐后一到两小时，或情绪紧张时，肾上腺分泌增加引起血糖升高。病理性高血糖可见于内分泌功能障碍引起的糖尿病。颅外伤、颅内出血、脑膜炎引起颅内压增高也可以引起血糖升高。脱水，急慢性胰腺炎及肝功能障碍等均可以引起血糖升高。血糖升高可以分为空腹血糖的升高，和餐后两小时的血糖升高。如果患者自测血糖，空腹血糖在6mmol/L以上，餐后两小时的血糖在8mmol/L以上，建议这些患者一定要及时到医院就诊，进行口服葡萄糖耐量实验筛查糖尿病。

2019-06-13 80695次播放

降糖药有哪些副作用

降糖药的副作用主要包括两个方面，第一个是低血糖，第二个是体重超重。一些降糖药物降糖效果很好，比如磺脲类的药物，格列美脲、格列齐特、格列吡嗪，可以促进胰岛素分泌增加，让身体生产更多的胰岛素来降血糖。如果病人病情比较轻，或者这些药物的用量比较大，胰岛素分泌过多，就可能引起低血糖。还有一个是胰岛素，胰岛素可以直接降血糖。但是如果用量太大，也会造成低血糖。第二个副作用要特别关注体重增加，这个副作用主要针对2型糖尿病人。因为现在大部分2型糖尿病人体重都超重或者肥胖，所以要降体重。有些药物，比如促进胰岛素分泌的药物或者胰岛素，能增加体重。所以这个也是一种不良反应或者副作用。还有其他类型的不良反应，比如有些药物会引起胃肠道反应，恶心、呕吐或者腹泻。

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2019-06-11

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糖尿病的诊断标准

随着人们对健康意识的增强，很多人每年都会做体检，体检应该关注测空腹血糖和餐后血糖。糖尿病的诊断标准是包括空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，餐后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升，或临床上有糖尿病的症状，随机血糖大于11.1毫摩尔每升。诊断糖尿病除了空腹血糖之外，还有餐后血糖和随机血糖的测定。所以在临床工作中，如果只测空腹血糖很可能会造成50％的糖尿病患者和70％的糖耐量患者漏诊。有研究表明，餐后血糖升高要比空腹血糖早3到5年，所以在重视空腹血糖筛查时，还要注重餐后血糖的测定。尤其对于一些有高危因素的人群，比如肥胖、体力活动较少、有糖尿病家族史、有妊娠期糖尿病的人群，不要光测空腹血糖，还要测餐后血糖。

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2018-09-29

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