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冠心病的发病原因

发布时间:2020-01-0960556次收听

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冠心病发病的主要原因是供应心肌的冠状动脉血管发生病变导致的心肌供血不足,进而影响心脏的正常功能,还有冠状动脉粥样硬化斑块的形成,其他原因是冠状动脉的炎症、先天冠状动脉畸形、冠状动脉痉挛或创伤等。

冠状动脉粥样硬化斑块的形成,会导致冠状动脉血管的狭窄,严重的可以出现冠状动脉闭塞导致心肌因缺血而出现坏死,能引起冠状动脉粥样硬化斑块的形成跟很多危险因素有关,如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒等。

冠状动脉的炎症如主动脉炎、梅毒等侵犯冠状动脉等,在炎症反复发生和修复的过程中可以使冠状动脉出现瘢痕性狭窄或促进粥样斑块的形成而引起冠状动脉的狭窄,引起心肌缺血。

先天性冠状动脉狭窄、心肌桥,可以引起心肌缺血。

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心脏支架植入术后的患者多久能够同房,要区别对待。心脏支架植入术是心脏冠状动脉血运重建的一种方式,是通过在心脏动脉粥样硬化的狭窄处植入支架,有效改善血运重建,改善了心肌供血。心绞痛的患者并没有发生心肌坏死,如果进行了心脏支架植入术,可以在术后1个月,经过心血管医生的评定,确定患者是否进行了完全的血运重建,是否有心肌缺血症状的再发,是否合并有心律失常、心功能异常等情况,才能决定能否同房。心肌梗死的患者进行心脏支架植入术,要在1~3个月之后,经过心血管医生或心脏康复医生的综合评估,确定患者是否有心肌缺血的再发,以及是否合并有危险性的心律失常,是否存在心力衰竭、心功能下降的情况,决定患者是否能同房,如果患者经过评定,不存在上述情况,则可以进行同房,但是要注意控制性生活的强度,同时要注意是否有心肌缺血症状再发的情况。
做了心脏支架手术需休息多长时间
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冠心病可能有二尖瓣的反流,心脏的破裂,血栓,室壁瘤等并发症,冠心病的并发症主要发生于心肌梗死。一、二尖瓣的反流。在心肌梗死的发生率大概在1%,主要是由乳头肌功能障碍或乳头肌断裂造成。急性心肌梗死后,由于严重缺血,患者可能会出现乳头肌的断裂,造成突发的急性二尖瓣反流。二尖瓣反流可造成患者突然出现急性的肺水肿,低血压。出现这种情况一般要用血管扩张剂IABP。尽快安排外科手术治疗。二、心脏的破裂,大概1%到3%的患者会发生于室间隔,部分患者发生在左室游离壁。室间隔突发破裂时,患者会出现持续的收缩期的杂音,可能会出现急性肺水肿或低血压休克。左室游离壁的突然破裂,会出现急性的心脏压塞,可能会造成猝死。三、血栓。心肌梗死后,可能会出现腹壁血栓,腹壁血栓脱落后可能会造成脑栓塞或肾脏的栓塞。四、室壁瘤。由于大面积心肌梗死,心脏心肌变得薄弱,向外膨出,甚至会出现反向的反常运动。出现室壁瘤会极大的影响患者的预后。患者发生恶性的心律失常,或腹壁血栓,心功能不全的风险会急剧增加。
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