冠心病是怎么回事
发布时间：2020-01-0258230次播放
视频内容：
冠心病就是冠状动脉狭窄导致的。当人体需氧量增加的时候，冠脉狭窄缺血以后，冠脉会痉挛，加重了狭窄，引起斑块的破裂，是导致冠心病的一个原因。
急性心肌梗死可以表现为：
一、无症状性心肌缺血。
二、心绞痛。
三、心肌梗死。
四、缺血性心肌病。
五、猝死。
在心肌梗死里面，ST段抬高的心肌梗死，就是心脏全程的坏死，容易形成室壁瘤，导致心脏破裂而发生猝死。还有一种缺血性心肌病，病人是因为缺血而导致的心脏的扩大或者心肌的肥厚，这种情况下可能导致缺血的心肌病发生。
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心脏病检查什么项目
心脏病常规应该进行心电图、心脏彩超、颈动脉彩超等相关检查。心脏彩超可以一目了然的明确，有心肌病、瓣膜病、心肌性心脏病等等。如果要是高度怀疑冠心病，可行颈动脉彩超检查。如果颈动脉彩超有斑块儿高度疑似冠心病时，必要的时候可行冠状动脉ct，或者是选择性冠状动脉造影术检查来明确有无心脏有来明确有无冠心病，如果怀疑有快速性心律失常或者是缓慢性心律失常时，可进一步行24小时动态心电图的检查去评估。中老年心脏病患者应该常规进行血压、血糖、血脂、尿酸等冠心病危险因素的检查。
冠心病的主要功能障碍
冠心病的主要功能障碍是心血管功能的障碍，也可能会导致呼吸功能障碍、全身的运动耐力下降，严重的病人会有行为障碍。冠心病通常和反复的心肌缺血、心绞痛发作有关系，会影响患者的心血管功能，严重的病人，有可能导致肺或者体循环淤血。肺循环淤血可能导致咳嗽、憋喘、呼吸困难；体循环淤血的病人，会有双下肢水肿、尿少等症状。病人如果合并心功能衰竭，通常会活动耐力下降，活动以后可能导致胸闷、气短或者心绞痛发作，应该根据严重程度选择合理的措施。
冠心病心绞痛能治愈吗
冠心病心绞痛能够治愈。冠心病是冠状动脉缺血的表现，常见的原因为冠状动脉狭窄。当冠状动脉出现痉挛或狭窄加重时，可在短期内出现血流阻断，从而引起心绞痛。当血管再通，供血恢复后，心绞痛能够缓解。若患者血管存在基础病变，如粥样斑块存在等，该类心绞痛患者虽然症状能够缓解，但病变不能消除。而部分患者由于血管神经刺激后引起血管短期内痉挛造成的缺氧，是可以通过药物解除痉挛，从而治愈。对于冠心病的患者，需要在医生指导下进行规范的药物治疗，从而避免风险。
冠心病搭桥可以微创手术吗
冠心病搭桥手术目前根据病变的不同，部分的病变是可以选择微创手术的。通常来说，微创手术它并不适合于所有的冠心病的患者，也要挑选合适的病变。那它所采用的切口通常是有两个，一个是在左侧第五肋间前外侧，这个是最常用的一个切口。另外一个就是在胸骨下端离段部分的胸骨做切口。搭桥手术一般来说这个微创很多的时候是跟这个介入手术结合在一起，我们也叫杂交手术。这个在很多比较成熟的心脏外科是可以完成的。但是对医生团队以及医生本人要求是比较高的。需要一个很好的团队协作和医生比较娴熟的手术技巧以及临床经验。
冠心病病人的饮食
对于冠心病病人饮食方面，其实还是主张健康饮食，所谓健康饮食，是要遵循中国膳食指南里饮食宝塔推荐，要合理摄入碳水化合物，蛋白质和脂肪。对冠心病病人临床比较关注是血脂，因此在脂肪摄入方面要适当有一个限制，尤其是控制饱和脂肪酸摄入，也就是动物油脂，还有反式脂肪酸摄入。而在摄糖方面，如果病人有血糖升高或者比较肥胖，那在摄入主食方面，或者甜食等碳水化合物这些方面，要适当控制一些量。而在盐方面，因为很多冠心病人都合并有高血压，所以在冠心病病人管理方面，理想盐摄入应该控制在每天六克以内，这样是一个相对比较合理分配。另外还有就是酒精，饮酒肯定是不推荐，而且近期研究也证明即使少量饮酒，对心血管、对人健康也是不利，所以不建议大家进行饮酒。
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胸闷怎么办
如果有胸闷的症状，在症状发作时需要记录一些临床信息以便于诊断，具体如下：一、胸闷后要及时记录的血压和心率。二、胸闷感是否因运动或休息改变而变化。三、胸闷发生时的时间及身体状态。四、胸闷的发生与特殊体位或姿势是否有关。
冠心病支架手术的禁忌症有什么
冠心病支架手术的禁忌症包括：出血患者、肿瘤患者且生存期在一年之内等。首先有出血的病人，因为支架术后是需要抗血小板治疗，这是需要的，还有三支病变，非常严重，不适合支架，要放支架，可能都会放很多，这个病人会选择去搭桥手术。还有一个就是病人有其他的疾病，生命很短了，在半年之内，还有消化道出血，半年之内的病人可能不适合支架手术，禁忌症，其实上是大家要了解，我有严重的冠心病时，我是否可以去放支架，要找的专业的医生做评估，看看是否合适做，如果有些药物不能停用的，可能放支架也不合适，因为支架是要用抗血小板的药物的，冠心病的支架。首先看禁忌症，适应症知道了，就知道禁忌症是哪些了，刚才说了，1、出血的病人，2、如果病人有肿瘤的病人，他已经生存期已经在一年之内，甚至在半年之内的这种病人，但如果需要他改变他的症状，如果这个病人已经很重，但要完全不能活动，一动就会心绞痛，可能根据利弊，医生来给他做出一个选择。
冠心病能不能自愈的？是否能自愈，医生这样说
冠心病患者往往都会出现心绞痛的现象，这种现象的出现要想得到稳定就应该尽快的服用药物，大部分的情况下如果没有接受治疗是不会自动康复的，而对于患者来说在生活中首先就应该避免剧烈的运动，也不应该过度的劳累，同时不可以出现情绪过于激动的现象。
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冠心病放支架有风险吗
冠心病放支架后的风险包括血栓形成。任何东西或方法都有两面性。通过支架的方法来避免搭桥，使血管从里边撑起来，解除狭窄解除，但是支架本身是金属，在体内就是异物，金属在体内会诱发血栓形成而导致血栓增加。所以支架术后要常规地进行双联抗血小板治疗，在血管内皮覆盖整个支架之后，能保证完好的血管的通畅，没有明显的狭窄，同时内皮覆盖后，血栓减少。所以血栓事件在内皮没有完全覆盖化之前，患者血栓的发生率并不降低，所以它术后的主要风险就是预防血栓形成。预防血栓形成就是需要患者进行一年到一年半的双联抗血小板治疗，如氯吡格雷以及替格瑞洛或者是阿司匹林的两联治疗。
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