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烟雾病手术并发症有哪些

发布时间:2020-01-0954487次收听

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烟雾病患者一般进行血管重建手术,将颅外血流代偿至颅内,以改善颅内血流,手术失败也不会加重症状,因此该项手术的安全性相对较高,造成的后遗症相对较轻。手术以开颅方式进行血管重建,可导致癫痫、感染等并发症,但概率较小。
临床上,烟雾病术后的后遗症主要由其本身病因导致,烟雾症手术后最大的并发症之一是出血,第二大并发症是梗塞,这可能导致继发性梗塞,脑梗塞尤其是反复脑梗死、血管性智力低下、运动障碍或癫痫等,会导致患者神志不清,昏迷状态,肢体运动功能障碍,肢体感觉功能障碍,二便失禁,吞咽功能障碍,言语功能障碍,认知功能障碍,日常生活活动等功能障碍。还有慢性硬膜下血肿、吻合部脑内血肿、缺血症状、其他不良反应有:术后可引起头痛,癫痫等。

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烟雾病手术后会复发吗
烟雾病手术会不会复发取决于患者的严重程度,对于比较严重的烟雾病患者,需要进行分期手术治疗,而不是说手术之后病情复发,需要有阶段的来分期进行手术,才能够有效地治疗这种疾病,改善脑部的供血和代谢状态。对于另外一些患者,如果患者有明确的原因,比如说动脉炎或者其他原因造成的脑部血管进行性病变,手术之后,也是有可能会复发的。总体来说,烟雾病的治疗是需要一个系统的诊疗和严密的随访。大部分患者,需要进行分阶段的手术治疗,以获得更好的治疗效果。在随访过程中,要注意复查CTA和脑血管造影。
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烟雾病有哪些后遗症
烟雾病后遗症是再灌注出血,患者脑内血流储备较差,血压波动大,易大面积脑梗塞,其后遗症还包括吻合区出血。
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烟雾病需要手术治疗吗
烟雾病需要手术治疗。内科等保守治疗对烟雾病无益,一旦诊断明确,烟雾病应尽快手术治疗。烟雾病目前尚无确切有效药物,对处在慢性期患者或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病某些药物治疗可能有益,如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等。外科治疗 ,颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征主要治疗方法,有效防治缺血性卒中。一旦确诊应尽早手术,应避开脑梗死或颅内出血急性期,具体时间间隔存在较大争议,应根据病变范围和严重程度等作出决策,一般为1~3个月。血管重建术式主要包括3类:直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。
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烟雾病手术创伤不是很大,所以说基本上没有太大的后遗症出现。少数烟雾病手术的后遗症包括:再灌注出血:早期是缺血的表现,直接搭桥后增加脑内的血流,未适应颅内血管调节,而出现术后高灌注的状态引起出血;大面积脑梗:颅内的血流储备较差,血压波动,可导致脑供血不足,甚至大面积的脑梗塞,且致残、致死率较高;吻合区出血:与再灌注、高血压有关,部分患者血管壁较薄,术后血压波动,可能导致局部吻合口渗血、出血。后遗症主要与术前的病情有一定关系,比如患者术前有偏瘫,术后一般还会有偏瘫表现,经过治疗以后,偏瘫会逐渐好转,所以后遗症与术前的病情息息相关。一般来说,术前重的情况下,术后反应重,术前情况好的情况下,术后基本上不会有后遗症。所以该病应积极手术治疗,效果非常好。
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如何预防烟雾病
到目前为止烟雾病的发病机理还不是太清楚,所以还没有很好的方法来预防烟雾病。一旦确诊烟雾病以后,为了避免发生脑梗塞、脑出血,需要注意保养脑血管。可以通过应用扩张血管的药物或抗血小板聚集等药物来防止脑梗塞的发生。另外脑出血的病人尽量将血压控制好,避免高血压引起脑出血发生。烟雾病是逐渐进展的,血管闭塞以后会逐渐恶化,目前没有好的办法预防,重点是要及早发现和治疗。建议患者平常体检时注意检查脑血管,如果发现血管异常,可以进一步诊治。警惕出现的早期症状,例如轻偏瘫、说话不利索、癫痫发作、头痛等等,一定要及时去大型医院神经内科就医,进行头颅CT和磁共振检查,以便排除烟雾病。
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烟雾病的早期症状
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烟雾病手术需要开颅吗
烟雾病手术需要开颅。烟雾病的手术包括颞肌贴敷手术和血管搭桥手术。这两个手术都需要进行开颅,病人和家属不要害怕开颅手术,只要在正规的医院,经过专业的医生进行颞肌贴敷手术或者血管搭桥手术,手术的风险都会非常低。患者一定要接受这两个手术,进行积极的手术治疗。对于烟雾病患者,在接受手术治疗的时候,不用担心是否进行开颅。如果适应症选择合适,患者确实需要接受这种手术。从专业的角度分析,手术带来的好处远大于弊端。
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烟雾病手术后遗症
烟雾病手术需要麻醉用麻醉药,可能会出现麻醉药的过敏,或产生呼吸和心脏的停止等;烟雾病手术需要开颅,可能会出现感染的问题,或者在做手术的过程中,患者出现缺血的症状等,烟雾病手术的后遗应该叫烟雾病手术的并发症。任何手术都可能伴有并发症,第一手术本身引发的并发症;第二手术麻醉导致并发症。手术的并发症出现概率一般不高。
什么是烟雾病
烟雾病其实就是脑血管疾病中的一种,主要的原理就是末端大血管,逐渐产生一种狭窄,甚至到闭塞性的改变。末端的一些脑组织还是需要血供的,所以会出现增生一些细小的血管,而没有一些大血管,这些细小的血管逐渐的增生,就形成了一种类似于烟雾状的一团小血管,在外表上看起来像是一团烟雾,从而叫烟雾病。其实它就是脑血管疾病中的分支。是可以造成出血性的脑血管病和缺血性的脑血管病。因为这些存活的小分支,它的血供并不丰富,末端仍然可能出现一些缺血性的改变,因此有的时候就会表现出一种缺血性的改变。这些小血管实际上并没有完整的血管结构,就会在一系列的高血压等等一些条件下,就会产生一些出血性的表现,从而造成一些出血性的延误病。这个主要当时是日本人发现的,也叫磨牙病。这个东西主要是在亚洲发现的比较早,日本东南亚等等这些国家。它在儿童和青壮年期有两个发病高峰。
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