什么是颈动脉内膜剥脱术
发布时间：2020-01-0953565次收听
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颈动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块、预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法。已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。颈动脉内膜剥脱术是将关注脑血管病的重点前移，预防脑梗塞的疏通式手术。手术是在患者已出现短暂性脑缺血、脑血栓等临床症状之后。
缺血性脑中风常表现为突然发作的麻木，感觉异常，上肢或下肢无力，面肌麻痹和单眼突发视力丧失。颈内动脉内膜剥脱术主要用于治疗颈内动脉狭窄，临床表现为脑供血不足，常见于中老年患者，颈部B超、CT检查可发现颈内动脉斑块形成，如狭窄超过70%或出现明显临床表现者，建议进行手术治疗，常用治疗方法为颈内动脉内膜剥脱术、颈内动脉支架成形术，两者各有优缺点。其中动脉内膜剥脱术具有不可比拟的优越性，治疗彻底、再堵率低。
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颈动脉内膜剥脱术是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块、预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法。已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。颈动脉内膜剥脱术是将关注脑血管病的重点前移，预防脑梗塞的疏通式手术。手术是在患者已出现短暂性脑缺血、脑血栓等临床症状之后。
缺血性脑中风常表现为突然发作的麻木，感觉异常，上肢或下肢无力，面肌麻痹和单眼突发视力丧失。颈内动脉内膜剥脱术主要用于治疗颈内动脉狭窄，临床表现为脑供血不足，常见于中老年患者，颈部B超、CT检查可发现颈内动脉斑块形成，如狭窄超过70%或出现明显临床表现者，建议进行手术治疗，常用治疗方法为颈内动脉内膜剥脱术、颈内动脉支架成形术，两者各有优缺点。其中动脉内膜剥脱术具有不可比拟的优越性，治疗彻底、再堵率低。
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预防血稠吃什么药好
预防血稠建议在医生的指导下，服用降脂药物、抗血小板聚集药物，或者中成药等进行预防。血液粘稠度高一般是由于血液里脂肪含量过高所致，多数血稠患者起床后会感觉头晕、不清醒，思维迟钝，在午餐后容易犯困，而在晚饭后又会出现精神状态上升的情况。血液粘稠度高绝对不能拖，越拖越危险，早用药早预防至关重要！预防血稠建议在医生的指导下服用降脂药物如辛伐他汀等，抗血小板聚集药物如阿司匹林等，另外，中成药降脂降血粘也有不错的效果，如同仁堂消栓通络片，其具备活血化瘀、温经通络功效，兼具降血脂、抑制血栓形成，改善患者血液微循环等作用，可以有效预防血稠。
溶栓最好的药是什么
目前溶栓最常用的药物是阿替普酶，它是一种血溶栓的药物，主要是用于急性的血管闭塞的治疗，例如急性脑梗死、急性心梗、深静脉血栓等等一些血管闭塞性的疾病，来予以进行开通的治疗，主要用于脑梗死的时候，要求在脑梗死发生症状出现4.5个小时以内应用阿替普酶药物。阿替普酶这个药物目前主要有两个规格，临床上比较常用的是50毫克一支的剂量。通常这样的一个剂量，要根据病人体重来选择具体每个人的用量，要求在4.5个小时之内进行静脉开通，并且应用药物，根据病人体重来计算，每公斤体重使用0.9毫克。如果一个人的体重是60公斤，总体它的药物剂量大约就是50毫克，也就是一支的剂量。阿替普酶作为一个静脉溶栓的药物，还是有一些不良的反应。最常见的不良反应就是出血，在应用阿替普酶的时候，首先应当注意对于病人的选择，是非常注意的，一定要在时间窗之内应用，阿替普酶来尽量避免出血的副作用。在应用阿替普酶的时候，要注意密切观测病人有无出血这样的反应。我们说溶栓就是溶解血管里面的一些血栓，血管里面的血栓的形成是因为纤维蛋白原原因造成的症状。在体内打入溶解纤维蛋白原的药物，就可以起到溶解血栓的目的。溶解血栓的过程当中可能就会导致有出血的风险，所以在溶栓治疗的过程当中，要特别的对于出血予以监测。目前应用溶栓药物有两种方法，一种是局部的溶栓，也就是动脉溶栓的方法。另外一种就是静脉溶栓的方法。两种溶栓的方法各有利弊，动脉溶栓应用的剂量小，它是有创的需要导管进入的治疗方法；而静脉溶栓它的使用比较方便，但是药物应用的剂量比较大，出现的风险也会比较大。
脑血栓的原因
脑血栓指的是各种血液当中的栓子导致的脑血管堵塞，而造成相应供血区域脑组织出现坏死，造成神经功能损伤的病症。引起脑血栓这种情况的原因有很多，主要包括血管因素，血液因素，血流动力学因素。血管因素最为重要的是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化造成动脉血管内膜增厚使得管腔逐步狭窄，毛细血管处更容易因为这种狭窄而造成缺血加重，最后形成堵塞造成脑梗死问题。血液因素主要是各种原因导致的血液黏滞度增高，有形成分增加，其中包括血脂，红细胞，白细胞，血小板偏高，纤维蛋白原增多等都有可能导致血管内杂质过多，形成动脉粥样硬化斑块进一步形成血栓堵塞血管造成脑梗死。血流动力学因素主要包括心功能不全，低血压及贫血造成动脉血管内供血不足，流速减低，长时间缺血。进一步加重造成脑血栓问题。
脑血栓如何治疗
患者出现脑血栓的症状，一定要及时进行系统治疗才有可能延缓神经功能缺损的进展状况，避免病情加重甚至危及生命。时间就是大脑，在脑血栓形成超早期需要经过专科医生评估之后是有可能进行积极的溶栓治疗的。溶栓治疗，顾名思义可以溶解刚刚造成血管堵塞的血栓，出血风险相对较大但在严格评估，权衡利弊之后应用是有一定收益，可以及时帮助改善患者的脑血栓形成问题，常用药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂，尿激酶等。而其他常用的脑血栓形成治疗方式包括抗血栓治疗，代表药有阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等。控制血脂治疗，药物包括阿托伐他汀钙片，瑞舒伐他汀钙片的。修复神经治疗，代表药物为正丁基苯酞。清除氧自由基治疗，代表药为依达拉奉注射液。根据脑血栓的不同类型，由专科医生选择用药治疗。
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脑血栓后遗症有哪些
脑血栓实际上就是缺血性脑血管病脑梗死，最常见的后遗症就是运动功能障碍，主要表现就是患者出现了单侧的肢体的运动障碍，比如肢体的无力或者瘫痪，这是脑血栓最常见的后遗症。还有患者可能会出现感觉的障碍，主要的表现就是单侧肢体的感觉功能减退，或者是感觉的麻木，一般来说这也是脑血栓的常见的后遗症。很多患者还会出现言语的功能障碍，比如患者会出现部分的失语。另外有的患者会出现饮水呛咳、吞咽困难，就是吞咽的功能障碍，也是脑血栓非常重要的后遗症。
脑血栓治疗方法有哪些
患者在出现脑血栓以后，可以选择介入治疗、手术治疗以及药物治疗等方法来对疾病进行诊治。通过介入治疗的方法能够直接疏通血管当中的血栓，具有较好的效果。而一些比较严重的患者，则需要通过手术的方法直接对其进行诊治。
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脑血栓怎么治疗
脑血栓病人应该尽快救治，快速送到医院，医生根据病情判断治疗。一，脑血栓是脑动脉突然的堵塞，中医称为中风。出现脑血栓后，就像心肌梗死一样，如果在三个小时之内，可以进行一些特殊的溶栓治疗，最长不能超过4、5小时，避免因为一些检查的耽误治疗，最好1到2小时之内就能赶到医院，做相关的检查。二，3到4.5小时之内用溶栓的药物，能获得比较好的恢复。除了溶栓治疗以外还有一些治疗，如抗血小板的治疗、降血脂的治疗，降压和降糖的治疗也很重要。伴有其他疾病的患者，要对症治疗。
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脑血栓后遗症
脑血栓常见的后遗症有偏身麻木、偏侧无力、说话不清、吞咽困难、头晕。脑血栓患者的步态和正常人明显不同，叫画圈步态。患侧的腿要画一个弧形，才能够向前移动。因为患者的活动功能受到影响，所以应该尽早治疗、尽早锻炼，避免留下比较严重的后遗症。有了后遗症也不必灰心，脑血栓的后遗症在后期，即使等了很长时间，还会有不同程度的康复，所以应该积极的进行锻炼，积极的吃药，预防新的发作血栓。脑血栓是一种发病率高、致死率高、致残率高的一种疾病。脑血栓的后遗症是在治疗不彻底，或者是治疗不好的情况下出现的，所以应该积极，彻底治疗。
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脑血栓怎么预防
预防脑血栓平时要做好养生，定期体检，需要吃药时坚持吃药。脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，它发病凶险，致死率、致残率非常高，临床上以偏瘫为主要临床表现。尤其是年轻人，要尽早的预防。养成健康的生活方式，不要过度的抽烟饮酒。不过度的熬夜，要早睡早起。不过度的暴饮暴食，要控制体重。适当的运动。定期体检，发现血脂、血糖、血压升高，要及时处理。需要吃药时要坚持吃药，这样就有可能预防脑血栓的发作。
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脑血栓形成的原因有哪些
脑血栓形成主要是由于动脉粥样硬化、血管以及血液成分出现异常、遗传因素以及免疫系统性疾病等原因引起的。引起动脉粥样硬化的危险因素也有很多，例如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症。还有现在比较关注的高同型半胱氨酸血症等。除了动脉粥样硬化，还应关注血液成分的异常，如常见的血小板计数增多或者真性红细胞增多。还有凝血机制的异常，如血液高凝状态、蛋白C、蛋白S的异常。除此以外，还有血管本身的原因，包括常见的肌纤维发育不良、烟雾病。一些免疫系统性疾病可以引起血管壁发生血管炎，也是造成脑血栓的病因，还有年轻人有动脉夹层也会导致脑血栓。除此之外，还有遗传因素，例如常见的单基因遗传病CADASIL等，都可以引起脑血栓。因此，脑血栓形成的病因有很多，其中动脉粥样硬化是最主要的一个病因。
脑血栓是怎样形成的
脑血栓是在动脉粥样硬化的基础上形成的，血管内皮受到损害后，血脂成份沉积诱导炎症反应，包括炎症细胞的浸润，炎症因子的释放，形成一种混合性的纤维组织的斑块，斑块逐渐长大影响血流，引起脑组织缺血坏死，最终导致脑梗死。
