烟雾病的症状有哪些
发布时间:2020-01-0962453次收听
语音内容:
烟雾病可以分为短暂性脑缺血发作型、梗塞型、癫痫型以及出血型,病情类型不同,其症状各异。
短暂性脑缺血发作型:最多见,约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱,多为偏瘫,亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性,有自发缓解或发作完全停止的倾向。
梗塞型:急性脑卒中,导致持续性瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。
癫痫型:频繁的癫痫发作、部分性发作或癫痫持续状态,伴脑电图癫痫样放电。
出血型:蛛网膜下腔出血或脑实质出血,成人患者出现本型的几率大于儿童患者。以上临床分型的后三型合称为“非TIA型”,病程复杂多变,预后较差,多表现为混合型,如癫痫型加梗塞型、癫痫型加TIA型等。如为单纯癫痫发作,预后不一定很差。
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烟雾病可以分为短暂性脑缺血发作型、梗塞型、癫痫型以及出血型,病情类型不同,其症状各异。
短暂性脑缺血发作型:最多见,约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱,多为偏瘫,亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性,有自发缓解或发作完全停止的倾向。
梗塞型:急性脑卒中,导致持续性瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。
癫痫型:频繁的癫痫发作、部分性发作或癫痫持续状态,伴脑电图癫痫样放电。
出血型:蛛网膜下腔出血或脑实质出血,成人患者出现本型的几率大于儿童患者。以上临床分型的后三型合称为“非TIA型”,病程复杂多变,预后较差,多表现为混合型,如癫痫型加梗塞型、癫痫型加TIA型等。如为单纯癫痫发作,预后不一定很差。
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对于烟雾病的治疗一直是存在争议的问题,到目前为止,经典的治疗需要开颅。治疗烟雾病方法血管搭桥手术,还有就是是贴附手术,一般需要进行开颅手术来治疗。烟雾病患者的血管狭窄是整个脑血管系统的广泛病变,没有办法疏通大血管,只能做血管搭桥为患者提供额外的血流。
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烟雾病的症状
通常发生烟雾病临床上比较常见症状就是出血和缺血。新生血管结构容易破裂,破裂后出血可能在蛛网膜下腔,也可能在脑室里,出血是有特征性的表现,有经验的医生通过片子、排除法推断出“烟雾病”,建议患者做相应检查。伴发小的动脉瘤,出血的原因。患者缺血的表现失由于大的血管闭塞,大脑得不到充足的血供,出现神经系统的功能障碍,表现为肢体活动差、智力受损等。
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烟雾病手术风险大吗
烟雾病的手术风险可以承受。患者主要的血管闭塞,没有充足的血运营养脑组织,神经的营养受到了影响,神经也会出现问题。要给患者提供额外的血运。另外通过搭桥手术或者贴附手术后,患者的血管一开始供应的血量并不是很多,出血的风险也不会太大,随着患者的血管进一步恢复,供血的血管会慢慢变粗,供血的血流会变多,给了患者适应的机会,所以,这种手术的风险还可以控制。任何开颅手术都有风险,例如它有一定的感染风险,出血风险,但这种几率比较小。
烟雾病有什么症状
烟雾病的主要症状有缺血性的表现和出血性的表现。因为新生血管结构并不是非常好,容易破裂,破裂后出血有可能出在蛛网膜下腔,也有可能出在脑室里,这种出血是一种比较有特征性的表现。有经验的医生能通过片子、通过排除法估计出患者有烟雾病,就会建议患者做一些相应的检查。也有部分患者不但有新生血管,而且由于血管的结构不好,还会伴发一些小的动脉瘤,这也是出血的一个原因。另外患者有缺血的表现,实际上缺血的表现就是由于大的血管闭塞,大脑得不到充足的血供,就会出现神经系统的功能障碍,表现为肢体活动差、智力受损等。烟雾病有两个发病高峰,一是年龄小一些的儿童,另外是成年人,对于不同的年龄阶段也有不同的表现。烟雾病由于有缺血性的表现和出血性的表现,所以应该积极治疗。
烟雾病手术成功率多少
烟雾病手术成功率挺高。烟雾病的手术风险可以承受,医生可以承受,患者也可以承受。患者主要的血管闭塞,没有充足的血运来营养脑组织,人体的脑组织没有充足的血运后,神经的营养受到了影响,神经也会出现问题。这时候,要给患者提供额外的血运。通过搭桥手术或者贴附手术后,患者的血管一开始供应的血量并不是多,使出血的风险也不会太大,随着患者的血管进一步恢复,供血的血管会慢慢地变粗,供血的血流会慢慢变多,给患者适应的机会,所以手术的风险是可控的。当然任何开颅手术都有风险,例如有一定的感染风险,由于为患者提供新的血运,血运如果超过原来血管供应的血,患者就可能出现出血,但是这种几率比较小。所以,对大多数患者来说,治疗肯定还比不治疗能得到更好的结果。




