什么是高血糖
发布时间：2020-01-1451472次收听
语音内容：
血糖超过正常值一定范围称为高血糖。根据血糖水平分为空腹血糖受损、糖耐量减低和糖尿病三类。前期一般不需要药物治疗，通过饮食、运动、减肥等方式控制病情。
空腹血糖受损诊断标准为：空腹血糖六点一毫摩尔每升到七点零毫摩尔每升，糖负荷后2小时血糖小于七点八毫摩尔每升。
糖耐量减低诊断标准为：空腹血糖小于七点零毫摩尔每升，糖负荷后2小时血糖七点八毫摩尔每升到十一点一毫摩尔每升。
糖尿病诊断标准：空腹血糖大于七点零毫摩尔每升，糖负荷后2小时血糖大于十一点一毫摩尔每升。
空腹血糖受损和糖耐量减低均称为糖尿病前期。监测血糖，早期发现糖尿病。确诊糖尿病后要去正规医院内分泌专科就诊，进行血糖监测和并发症诊断，制定完整降糖方案。
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血糖超过正常值一定范围称为高血糖。根据血糖水平分为空腹血糖受损、糖耐量减低和糖尿病三类。前期一般不需要药物治疗，通过饮食、运动、减肥等方式控制病情。
空腹血糖受损诊断标准为：空腹血糖六点一毫摩尔每升到七点零毫摩尔每升，糖负荷后2小时血糖小于七点八毫摩尔每升。
糖耐量减低诊断标准为：空腹血糖小于七点零毫摩尔每升，糖负荷后2小时血糖七点八毫摩尔每升到十一点一毫摩尔每升。
糖尿病诊断标准：空腹血糖大于七点零毫摩尔每升，糖负荷后2小时血糖大于十一点一毫摩尔每升。
空腹血糖受损和糖耐量减低均称为糖尿病前期。监测血糖，早期发现糖尿病。确诊糖尿病后要去正规医院内分泌专科就诊，进行血糖监测和并发症诊断，制定完整降糖方案。
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餐后血糖八点二，是不正常的血糖。大家都知道，餐后血糖通常指的是餐后两小时的血糖，所谓的餐后两小时的血糖是指的从吃饭的第一口算起，到整两个小时的所测得的血糖，称之为餐后两小时血糖。餐后两小时的血糖正常值为三点九到七点八毫摩尔每升之间，诊断糖尿病是大于等于十一点一毫摩尔每升，七点八到十一点一之间，称为糖耐量异常，就是糖尿病的前期阶段。所以对于非糖尿病的病人，如果测得餐后两小时的血糖是八点二，则考虑为糖耐量异常，就是糖尿病的前期阶段，需要进一步检查，做糖耐量筛查以明确诊断。如果诊断为糖尿病，则需要给予药物的治疗。而对于糖尿病的病人，我们知道正常血糖是七点八以下，八点二略高于正常，是可以接受的血糖。控制血糖好的标准，餐后七点八以下为正常，良好，十以下为一般控制的可以，大于十以上则认为控制得比较差。所以八点二的血糖如果对于糖尿病已经明确诊断的病人，作为可以接受的血糖，但是还需要患者进行饮食的严格控制以及增加运动来改善，使血糖进一步达标。如果是已经应用药物的情况下，一般建议患者可以根据具体的情况，调整一些药物的用量，或者是更换一些药物，来使血糖进一步达标。所以对于患者，如果测得了血糖十八点二，一定要及时的到医院去就诊，在专业的医生指导下来进行纠正。
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早晨空腹血糖多少是正常
目前认为健康成年人的空腹血糖参考数值是3.9-6.1mmol/L，空腹血糖参考值范围是去医院抽取静脉血检测的静脉血。空腹血糖是至少8小时不进食碳水化合物和含有热量的饮料等，清晨去医院抽血进行测定的血糖水平，如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，提示空腹血糖浓度升高，此时可能是糖耐量受损的状态；当空腹血糖大于7.0mmol/L时，可能已经是糖尿病，还需要进一步进行糖耐量试验即OGTT检查，糖化血红蛋白检测等，来进行分析和诊断。糖耐量受损状态是糖尿病的前期，在糖耐量受损阶段就应该积极坚持糖尿病饮食调理、坚持运动减肥控制体重，能够降低空腹血糖浓度，否则未来很容易发展到糖尿病阶段。对于通过饮食调节、运动控制体重后血糖水平依然不能达标的人群，需要在内分泌科医生的指导下，给予降糖药物进行治疗。正在治疗中的糖尿病患者，空腹血糖不大于7.0mmol/L即可，糖尿病患者空腹血糖小于3.9mmol/L属于低血糖状态，所以在使用降糖药物或者胰岛素治疗过程中，不能过度要求降低空腹血糖水平，防止出现低血糖休克。
血糖要不要空腹测
应该说大部分病人或者说大部分人都应该是这样。比如现在有很多查体，查体的时候要求病人空腹测定血糖，因为要求测血糖的时候，至少要10个小时，晚上10:00以后到第二天8:00不能吃东西。空腹的血糖是比较稳定的，经过一个晚上不吃东西，到了早晨六点、七点、八点这个时候，血糖是处在比较稳定的状态，这种稳定的状态测定的结果是比较准的，能够反映空腹血糖是不是正常。但是如果想进一步了解血糖是不是完全正常的，最好还要去测一个餐后血糖，甚至于做糖耐量试验，也可以同时做糖化血红蛋白，这样对血糖的判断就比较全面了，现在查体是这样。另外医院里面住院的病人，或者一些门诊的病人，常规做检查的时候都是要求空腹测定血糖，这个确实还是非常重要的，吃了饭以后结果就不一样了，哪怕吃个馒头、点心等等，肯定会影响的。
血糖高能不能喝羊汤
血糖高可以喝羊汤的。但是注意羊汤里面有可能有些油，因为糖尿病人除了用药物治疗以外，饮食控制是一个基础。糖尿病人要规定每天吃多少蛋白、多少脂肪、多少碳水化合物，有一定比例的。比如碳水化合物大概是百分之五六十，蛋白15%左右，脂肪不超过30%。羊汤里没有什么碳水化合物，也没有蛋白、没有肉，看这个汤油多不多，如果羊比较肥、油比较多，可能就形成脂肪，所以有脂肪喝了以后，就要把它算成一种能量，算成油，脂肪的含量。但是一般来说，想象中喝羊汤也不会喝很多，喝1碗2碗好像不太会，一般喝一点就行，所以糖尿病人喝点羊汤，这个是没有什么问题的，如果多喝一点可以把上面的油给去掉，喝羊汤的味道，这样多喝一点没什么关系。
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血糖仪能测糖尿病吗
一般不能用血糖仪来诊断糖尿病。目前诊断糖尿病要求用静脉血进行生化测定，静脉血测定结果比较准。诊断糖尿病都用空腹血糖、餐后血糖或者糖化血红蛋白。血糖仪只能用来筛查糖尿病，观察血糖是否被控制。血糖仪测定结果相对不准，血糖仪测定血糖结果与静脉血比较，误差在15%以内，误差相对来说较大。不同厂家血糖仪，不同品牌血糖仪，血糖仪测定方法不同，测量的结果也不同。因此血糖仪只是用于检测血糖，判断血糖是否已经被控制。
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血糖高能喝薏米水吗
血糖高就是糖尿病人能不能喝薏米水，薏米水肯定没什么问题，因为是薏米做的，薏米本身是相当于碳水化合物，里面糖分也不是太多，吃一点肯定是没有什么关系的，当然如果有的人喜欢吃甜的，这里不能加糖，但是家里其它的甜味剂，比如蛋白糖，木糖醇或者其他甜味剂，现在市场上很多，加一点对血糖影响就不大。有的病人血糖高，想多喝点水，因为正好有水分，这个也没什么问题，都可以。但是如果薏米比较多，煮成稀饭似的，煮成一大碗，这样可能对血糖升高就有影响，所以适量的吃是一点都没有问题的。
吃了方便面血糖多久能恢复
吃了方便面血糖多久能恢复正常，取决于糖尿病患者病史的长短、胰岛功能损伤的严重程度而定。病史短，胰岛功能损伤较轻的，5到6个小时血糖降到正常；如果病史长，一道功能损伤重，会出现持久性的血糖升高，需要降糖药五控制血糖。糖尿病患者不建议进食方便面，方便面为油炸食品，含有的热量高，同时含有的营养元素少。糖尿病患者进食方便面后，可以引起餐后血糖的升高，所以糖尿病患者不建议进食方便面。在临床中，如果糖尿病患者进食了方便面，可以引起餐后血糖的升高。如果糖尿病患者病史较短，胰岛功能损伤较轻。进食方便面后，可以引起餐后血糖的升高。通过体内胰岛素的降糖作用，可以经过5到6个小时血糖降到正常。对于糖尿病病史较长，胰岛功能损伤较重患者，进食方便面后可以引起餐后血糖的剧烈升高，引起餐后血糖的波动。因为胰岛功能差，不能分泌相应的胰岛素来降低血糖，所以糖尿病患者往往可以出现持久性的血糖升高，需调整降糖药物来控制血糖达标。所以临床上糖尿病患者不建议进食方便面，尤其对于糖尿病病史较长，胰岛功能损伤较重患者，不建议进食方便面。
空腹血糖高要怎么控制
空腹血糖高可以通过应用二甲双胍、胰岛素来控制症状。空腹血糖升高的原因有很多，比如过晚的进食尤其对于糖尿病患者，如果进餐时间比较晚会造成空腹血糖升高，古人有过午不食的说法，实际上对血糖的影响比较大。空腹血糖升高除了遇到功能的问题之外，与肝脏、肝糖原、和血糖转换有关系，所以肝脏不好的患者也容易出现血糖的升高。对于糖尿病患者空腹血糖升高的时候往往选择二甲双胍，因为二甲双胍可以作用于肝脏，通过解决肝糖原血糖的转换，包括改善胰岛素抵抗，对基础胰岛素有一个改善作用，这个时候对空腹血糖控制是有利的。有一部分患者仅仅表现为空腹血糖特别的升高，往往称之为黎明现象。这是因为到九点这个阶段抵抗胰岛素的激素，如糖皮激素、甲状腺素等升高造成血糖的升高。这个时候可以采用睡前增加二甲双胍，或者增加基础胰岛素的方式来改善黎明现象。另外还有一种空腹血糖升高，但实际上是低血糖之后的一种反应叫苏木杰反应，往往是因为夜间低血糖之后导致空腹血糖升高的一种假象，这个时候不要一味的增加降糖药物会取得相反的作用，因为越增加降糖药物，夜间越容易出现低血糖，第二天空腹血糖就会升高。所以对于糖尿病患者，如果见到空腹血糖升高的时候，一定要排除苏木杰反应，要通过测夜间的血糖来发现导致空腹血糖升高的原因。
