钾低是什么原因
发布时间：2020-01-1460644次收听
语音内容：
低钾的原因主要有钾摄入的减少：食物中的钾含量丰富，正常进食很少发生低血钾。各种原因比如消化道梗阻、昏迷、手术后等较长时间不能进食者，可因摄入不足导致低血钾。第二是钾排泄增多：
1、经胃肠道丢失钾：胃、肠液中含有大量的钾离子，严重呕吐、腹泻的患者，一方面大量的消化液丢失，另一方面无法从食物中摄入，也易发生低血钾。
2、经肾脏失钾，常见因素有：①肾小管性酸中毒：导致的H+排泄障碍，导致Na+和K+的排泄增多，引起低钾、低钠血症和酸中毒。②原发性醛固酮增多症：当醛固酮分泌过多时，体内的钠蓄积而钾大量排出，前者导致高血压，后者导致低钾血症。③利尿药：噻嗪类利尿剂、噻嗪样利尿剂和泮利尿剂等，排钠利尿的同时也排出钾离子，长期或者大量使用导致低血钾。
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低钾的原因主要有钾摄入的减少：食物中的钾含量丰富，正常进食很少发生低血钾。各种原因比如消化道梗阻、昏迷、手术后等较长时间不能进食者，可因摄入不足导致低血钾。第二是钾排泄增多：
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人的血液中钾的含量多少正常
人体的血液当中，钾含量的正常范围是在3.5-5.5毫摩尔每升之间，钾是机体维持细胞正常新陈代谢，还有维持正常渗透压和酸碱平衡必不可少的一种矿物质，同时还能够保持肌肉的兴奋性，维持身体心血管系统的稳定。当血液当中钾含量较低或者较高时，均会对身体造成一定的影响。在给予积极治疗的同时，还应该尽快的寻找导致钾元素含量紊乱的原因，从根本上解决，高钾或者低钾严重时，都有可能引起心律失常，特别是恶性心律失常，有可能导致患者在短时间内死亡，需要尽快的治疗。
低血钾的症状
血钾在人体当中也是很重要的指标，正常的血钾是在三点五毫摩尔每升到五点五毫摩尔每升之间。如果血钾过低，会出现心动过速，患者也可能出现疲劳。在损害是比较大的会出现心动过速和心律失常，心电图可以清楚地看到心跳数往往比正常快，而且会有一种心律失常，跳动节律不规则。因此有低钾血症的情况，应及时通过补钾来提高血钾，避免心律失常的发生。低钾血症和高钾血症具有巨大的潜在风险，最大的风险是导致心律失常，甚至致命的风险。所以血钾应该提高到三点五毫摩尔每升以上。对于低钾血症患者，应注意心率。另外，有些患者可能出现乏力，应引起重视。引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。
钾低的症状
轻度低钾时（血钾三点零至三点五摩尔每升）可无症状，严重低钾时以全身虚弱、疲乏与便秘比较常见，腱反射减退、反应迟钝、神志淡漠、神志不清、恶心、呕吐等。若血钾小于二点五摩尔每升可发生心律失常、肌肉坏死（横纹肌溶解），小于二点零三点五摩尔每升可出现肢体麻痹，甚至累及呼吸功能。钾低一般指低钾血症，指血钾低于三点五摩尔每升，低钾血症的症状发生可能与血钾下降速度有关。无基础心脏病的患者，即使血钾低于三点零三点五摩尔每升，心脏传导异常也比较罕见。但有缺血性心脏病、心力衰竭、左室肥大的患者，轻中度的低钾也可能增加心律失常风险，触发致命的尖端扭转性室速。
什么是氯化钾缓释片
氯化钾缓释片是治疗低钾血症，或者各种原因引起的低钾血症，比如进食不足、呕吐、严重腹泻，应用排尿剂、利尿药，低钾性家族的周期性麻痹，长期应用糖皮质激素，和补充高渗葡萄糖等，促使低钾的情况。预防低钾血症，当患者存在失钾情况，比如进食少、严重腹泻等情况，要预防性的补钾。洋地黄中毒，引起频发多源性早搏、快速心律失常。氯化钾缓释片一次零点五克到一克，每天二次到四次，饭后服用。在临床上氯化钾缓释片用于饭后吃的比较多，直接口服，并且根据患者的钾离子的程度决定，每天的氯化钾缓释片的用量是多少，而且在服药期间一定要定期监测患者的血钾情况。避免因药物过量，引起的血钾的异常升高。尤其是对于一些肾功能异常的患者，更应该密切地监测血钾的变化。
低血钾是怎么引起的
血钾低可能由多种原因引起：一、钾摄入减少，消化道梗阻、昏迷和手术后长期禁食的患者。如果给这些患者静脉内输入营养时，没有同时补钾，或者补钾不够的话，就会导致缺钾和低钾血症。二、钾排除过量，经胃肠道失钾，这是小儿失钾最主要的原因，经肾失钾是成人失钾最重要的原因，大量出汗也会导致钾的流失。三、细胞外钾向细胞内转移，可发生低钾血症。但但是身体内含钾总量并不会减少。平时生活中，要注意多食含钾丰富的食物，如瘦猪肉、花生、海带、香蕉等。大量出汗后，不要马上喝白开水或糖水，可以适当喝一些糖盐水或者果汁，以防止血钾降低。需要定期的监测血钾的变化，当血钾出现波动幅度较大时，尽快找出原因，尽快采取治疗措施。
