什么是低钾血症
发布时间：2019-12-3054185次收听
语音内容：
正常人的血钾是三点五至五点五毫摩尔每升，低血钾即血钾低于三点五毫摩尔每升。
低钾血症的原因：
一、钾摄入减少：消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，如果补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。
二、钾排出过多（1）经胃肠道失钾，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。（2）经肾失钾，常见因素有：①利尿药的长期连续使用或用量过多；②某些肾脏疾病；③肾上腺皮质激素过多；④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多；⑤镁缺失；⑥碱中毒。（3）经皮肤失钾在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。
三、细胞外钾向细胞内转移：（1）低钾性周期性麻痹，发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。（2）碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞内。（3）过量胰岛素（4）钡中毒4。粗制生棉油中毒。低钾血症病人伴有发作性肢体无力，即低钾性周期性麻痹；患者在剧烈运动或大量饮用碳酸饮料后，会出现下肢重于上肢、软瘫、肌力降低，心电图出现小U波，此时应立刻口服或者静脉注射补钾治疗。患者常合并甲状腺疾病，建议发作间期检查甲状腺功能。
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正常人的血钾是三点五至五点五毫摩尔每升，低血钾即血钾低于三点五毫摩尔每升。
低钾血症的原因：
一、钾摄入减少：消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者，如果补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。
二、钾排出过多（1）经胃肠道失钾，常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。（2）经肾失钾，常见因素有：①利尿药的长期连续使用或用量过多；②某些肾脏疾病；③肾上腺皮质激素过多；④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多；⑤镁缺失；⑥碱中毒。（3）经皮肤失钾在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗亦可导致钾的丧失。
三、细胞外钾向细胞内转移：（1）低钾性周期性麻痹，发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。（2）碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞内。（3）过量胰岛素（4）钡中毒4。粗制生棉油中毒。低钾血症病人伴有发作性肢体无力，即低钾性周期性麻痹；患者在剧烈运动或大量饮用碳酸饮料后，会出现下肢重于上肢、软瘫、肌力降低，心电图出现小U波，此时应立刻口服或者静脉注射补钾治疗。患者常合并甲状腺疾病，建议发作间期检查甲状腺功能。
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人的血液中钾的含量多少正常
人体的血液当中，钾含量的正常范围是在3.5-5.5毫摩尔每升之间，钾是机体维持细胞正常新陈代谢，还有维持正常渗透压和酸碱平衡必不可少的一种矿物质，同时还能够保持肌肉的兴奋性，维持身体心血管系统的稳定。当血液当中钾含量较低或者较高时，均会对身体造成一定的影响。在给予积极治疗的同时，还应该尽快的寻找导致钾元素含量紊乱的原因，从根本上解决，高钾或者低钾严重时，都有可能引起心律失常，特别是恶性心律失常，有可能导致患者在短时间内死亡，需要尽快的治疗。
门冬氨酸钾镁注射液用法
门冬氨酸钾镁主要用于治疗低钾血症、心律失常、病毒性肝炎、肝硬化以及肝性脑病等的疾病。由于此注射剂易发生过敏反应，用药期间应密切观察，一旦出现过敏症状，则立即停药，同时给予适当的救治措施。
钾的正常值
钾在维持心肌和神经肌肉的酸碱平衡、蛋白质和糖代谢及维持正常应激中起重要作用。钾正常值范围为三点五毫摩尔每升到五点五毫摩尔每升，血钾低于三点五毫摩尔每升为低钾血症。低钾血症是由慢性禁食或体重减轻，严重呕吐，腹泻，和利尿剂如速尿，氢氯噻嗪和胰岛素。如果血钾高于五点五毫摩尔每升，则称为高钾血症。高钾血症主要是由于多吃含钾饮食和一些药物所致，也可引起一些疾病，特别是肾脏疾病，如肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退等引起的高钾血症。无论是高钾或低钾血症，需要注意尽快到医院检查，明确病因，规范治疗。正常人的肾脏有调节血钾的能力，维持内环境稳定，只要正常饮食，没有内分泌疾病，一般是不会有问题的。
低血钾的症状
血钾在人体当中也是很重要的指标，正常的血钾是在三点五毫摩尔每升到五点五毫摩尔每升之间。如果血钾过低，会出现心动过速，患者也可能出现疲劳。在损害是比较大的会出现心动过速和心律失常，心电图可以清楚地看到心跳数往往比正常快，而且会有一种心律失常，跳动节律不规则。因此有低钾血症的情况，应及时通过补钾来提高血钾，避免心律失常的发生。低钾血症和高钾血症具有巨大的潜在风险，最大的风险是导致心律失常，甚至致命的风险。所以血钾应该提高到三点五毫摩尔每升以上。对于低钾血症患者，应注意心率。另外，有些患者可能出现乏力，应引起重视。引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。
低血钾是怎么引起的
血钾低可能由多种原因引起：一、钾摄入减少，消化道梗阻、昏迷和手术后长期禁食的患者。如果给这些患者静脉内输入营养时，没有同时补钾，或者补钾不够的话，就会导致缺钾和低钾血症。二、钾排除过量，经胃肠道失钾，这是小儿失钾最主要的原因，经肾失钾是成人失钾最重要的原因，大量出汗也会导致钾的流失。三、细胞外钾向细胞内转移，可发生低钾血症。但但是身体内含钾总量并不会减少。平时生活中，要注意多食含钾丰富的食物，如瘦猪肉、花生、海带、香蕉等。大量出汗后，不要马上喝白开水或糖水，可以适当喝一些糖盐水或者果汁，以防止血钾降低。需要定期的监测血钾的变化，当血钾出现波动幅度较大时，尽快找出原因，尽快采取治疗措施。
什么是低钾血症
低钾血症指血清钾小于三点五毫摩尔每升。引起原因有很多，如胃肠丢失、肾脏丢失、内分泌疾病。不同病情程度，症状表现不同。一、原因：1、胃肠丢失：呕吐、腹泻、胃肠引流、造瘘、透析等，造成钾从胃肠道丢失。2、肾脏丢失：急性肾衰多尿期等情况下，肾脏重吸收钾离子减少，从尿中排出过多钾离子导致血钾降低。3、内分泌疾病：甲亢、原发性醛固酮增多症、继发性醛固酮增多症（肾动脉狭窄、Bartter综合征、肾素瘤）、库欣综合征等，由于疾病本身导致钾离子排出增多，或者钾离子从血液转入细胞内，引起血清钾降低。二、症状：低钾血症的症状可能与血钾下降速度有关，轻度低钾时可无症状。严重低钾时以全身虚弱、疲乏和便秘比较常见。若血钾小于二点五毫摩尔每升，可发生肌肉坏死，小于二点零毫摩尔每升，可出现肢体麻痹，甚至累积呼吸功能死亡。
