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什么是低钾血症

发布时间:2019-12-3054185次收听

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正常人的血钾是三点五至五点五毫摩尔每升,低血钾即血钾低于三点五毫摩尔每升。
低钾血症的原因:
一、钾摄入减少:消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,如果补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。
二、钾排出过多(1)经胃肠道失钾,常见于严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。(2)经肾失钾,常见因素有:①利尿药的长期连续使用或用量过多;②某些肾脏疾病;③肾上腺皮质激素过多;④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;⑤镁缺失;⑥碱中毒。(3)经皮肤失钾在高温环境中进行重体力劳动时,大量出汗亦可导致钾的丧失。
三、细胞外钾向细胞内转移:(1)低钾性周期性麻痹,发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。(2)碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞内。(3)过量胰岛素(4)钡中毒4。粗制生棉油中毒。低钾血症病人伴有发作性肢体无力,即低钾性周期性麻痹;患者在剧烈运动或大量饮用碳酸饮料后,会出现下肢重于上肢、软瘫、肌力降低,心电图出现小U波,此时应立刻口服或者静脉注射补钾治疗。患者常合并甲状腺疾病,建议发作间期检查甲状腺功能。

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低钾血症能治好吗
低钾血症大多可治愈,通过补钾、治疗原发疾病,预后通常较好。但若是家族性低钾周期性的麻痹,无法治愈,只能定期补钾。
低钾血症的早期症状有哪些
低钾血症可累及神经肌肉系统、消化系统、心血管系统等,早期出现呼吸困难、四肢肌肉无力、抑郁、嗜睡、恶心、便秘、食欲不振、腹泻、心律失常、心悸等症状,应积极治疗。
低钾血症的危害有哪些
低钾血症可影响消化系统、神经肌肉系统,还可导致心肌兴奋性增强,出现心律失常等症状,长期低钾血症可影响肾功能。
钾的正常值
钾在维持心肌和神经肌肉的酸碱平衡、蛋白质和糖代谢及维持正常应激中起重要作用。钾正常值范围为三点五毫摩尔每升到五点五毫摩尔每升,血钾低于三点五毫摩尔每升为低钾血症。低钾血症是由慢性禁食或体重减轻,严重呕吐,腹泻,和利尿剂如速尿,氢氯噻嗪和胰岛素。如果血钾高于五点五毫摩尔每升,则称为高钾血症。高钾血症主要是由于多吃含钾饮食和一些药物所致,也可引起一些疾病,特别是肾脏疾病,如肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退等引起的高钾血症。无论是高钾或低钾血症,需要注意尽快到医院检查,明确病因,规范治疗。正常人的肾脏有调节血钾的能力,维持内环境稳定,只要正常饮食,没有内分泌疾病,一般是不会有问题的。
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低钾症状
低钾有消化系统,心脏以及精神系统等症状的表现:1、消化系统,腹胀,恶心,呕吐,偶可发生麻痹性肠梗阻。2、心脏,心肌收缩力下降,心律改变,心率减慢,心动过缓,室颤,严重者会心脏骤停。3、精神系统,烦躁不安,倦怠,吞咽困难,严重者出现精神不振,嗜睡,甚至昏迷。造成低钾的原因有:一、肾小管酸中毒,肾小管对钾的重吸收厉害,导致低血钾发生。二、甲状腺功能异常,甲亢患者容易出现低钾。三、内分泌疾病,如库兴氏综合征,原发性醛固酮增多症的精神病也可引起低钾血症。
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钾低的症状
轻度低钾时(血钾三点零至三点五摩尔每升)可无症状,严重低钾时以全身虚弱、疲乏与便秘比较常见,腱反射减退、反应迟钝、神志淡漠、神志不清、恶心、呕吐等。若血钾小于二点五摩尔每升可发生心律失常、肌肉坏死(横纹肌溶解),小于二点零三点五摩尔每升可出现肢体麻痹,甚至累及呼吸功能。钾低一般指低钾血症,指血钾低于三点五摩尔每升,低钾血症的症状发生可能与血钾下降速度有关。无基础心脏病的患者,即使血钾低于三点零三点五摩尔每升,心脏传导异常也比较罕见。但有缺血性心脏病、心力衰竭、左室肥大的患者,轻中度的低钾也可能增加心律失常风险,触发致命的尖端扭转性室速。
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积极治疗原发病,及时补钾。补钾量:参照血清钾水平,大致估计补钾量(每克氯化钾相当于十三毫摩尔到十四毫摩尔钾)。一般每日补钾以不超过二百毫摩尔每升(相当于十五克氯化钾)为宜。补钾种类:药物补钾常用氯化钾、枸橡酸钾及门冬氨酸钾镁(对既缺钾又缺镁者尤为适用)。补钾方法:1、途径:口服补钾,以氯化钾为首选。血钾在二点五毫摩尔每升到三点五毫摩尔每升时如患者症状轻微可以仅口服补钾,严重病例(血钾
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成人低钾血症的临床表现和治疗
低钾血症(hypokalemia)的最常见原因是由于呕吐、腹泻或利尿治疗而导致的经胃肠道或泌尿系统的钾丢失。低钾血症还可能是因为短暂性的钾离子进入细胞内所致,后者称之为重分布性(redistributive)低钾血症。