胃食管反流病的治疗方法有哪些

发布时间：2020-01-1452811次收听

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治疗方法比较多，主要有一般治疗、药物治疗和联合治疗方法等。

1、一般治疗：生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15到20厘米是简单而有效的方法，可以减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食，同样可以减少夜间反流。一部分患者通过改变生活习惯可获得症状改善。

2、药物治疗：药物治疗有（1）H2受体阻滞剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。（2）质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。（3）促胃动力药如多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。（4）胃黏膜保护剂如硫糖铝。

3、联合治疗：抑酸剂治疗无效，且有食管动力异常的患者可用促动力药联合抑酸剂治疗。胃食管反流患者还可见并发有食管狭窄、食管溃疡等。通常需要大剂量的质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂治疗。

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2020-02-17

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胃食管反流检查方法有哪些

胃食管反流的话，通常有上腹不适、反酸、烧心、胸骨后后烧灼感或者有进食时胸痛等现象。有时可能被误诊为冠心病心绞痛，通常包括反流性食管炎以及功能性胃食管反流。临床上常用的检查手段首先是胃镜，可以发现反流性食管炎，巴雷特食管或者是食管裂孔疝等等，上消化道造影，可以观察有无胃内容物反流至食道现象。其他的比如说食管压力测定，目前一般采用24小时测压等方法，观察是否有食道下括约肌功能异常。近年来也有开展腔内多通道的阻抗监测，可以动态监测气体、液体、食物在食管腔内的运动情况，从而判断有无胃食管反流。在医疗条件有限的地区，可以采取症状及试验性治疗，也就是诊断性治疗，口服质子泵抑制剂1~2周，如果症状明显缓解的话，基本可以判断存在胃食管反流现象。

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胃食管反流引起的咳嗽，主要表现为烟雾刺激性的干咳或者咳少量粘液痰，通常伴有反酸、烧心等症状。有时可能与体位有关系，表现为日轻夜重，站立位可以缓解，平躺后症状会加重。胃食管反流是指胃内容物包括胃酸、胆盐、胃蛋白酶、胰酶之类，由于各种因素逆行反流进入食道甚至口腔，而引发的一系列的症状。通常有两大类，包括反流性食管炎和功能性胃食管反流病，主要表现为两方面的症状，一方面是食管症状，包括嗳气、反酸、烧心、胸骨后烧灼感，进食时胸痛，吞咽困难等等。另外一方面是食管外症状，比如说咽部症状有咽痛、咽痒、咽部异物感等等，气管支气管症状有慢性刺激性干咳，或者支气管哮喘症状。胸部的X光或者是CT等检查，往往没有明显异常，而且常规的抗炎，止咳治疗疗效很差，而使用抑制胃酸药物，如H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂类药物，往往有效。

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胃食管反流怎么引起的

胃食管反流是因为抗反流防御机制下降或者是反流物对食管粘膜破坏导致的。胃食管反流病是由多种因素造成的。胃食管反流病的发病由以下因素引起：1、是抗反流防御机制下降。2、反流物对食管黏膜破坏。食管下段和食管贲门连接区的“闸门”作用使食物不会反流，如果“闸门”出了故障，某些原因会使食管不能保持足够的压力，从而导致食物上返，例如，服用一些药物、吸烟等。老年人食管壁肌肉松弛、弹性降低；再者胃肠功能有问题，食物消化不良，产生过多气体使胃内压力过高；孕妇腹中胎儿不断长大、某些疾病使腹腔内生成腹水、腹部肿物、腹部过度用力等均会引起腹腔压力加大，推挤使得胃压力增高。由此产生各种异常病态反应或损伤，就形成了胃食管反流病。一般人中有10%～20%存在胃食管反流现象，其中只有一部分会发展成胃食管反流病。

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胃食管反流的病因

导致胃食管反流发病的原因包括：抗反流防御机制下降、反流物对食管黏膜的破坏等。胃食管下端括约肌功能减低、松弛可导致反流到食管。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。正常情况下食管有防御胃酸、十二指肠内容物侵袭的功能，这些屏障包括有：抗反流屏障、食管清除功能、食管黏膜组织的抵抗力。以下原因可导致食管不能保持足够的压力，例如服用一些药物、吸烟等外部原因对食管功能造成影响；老年人食管壁肌肉松弛、弹性降低，也比较容易发生胃食管反流病；再如，胃肠功能有问题，食物消化不良，产生过多气体使胃内的压力过高；孕妇腹中胎儿不断长大；某些疾病致腹腔内生成过多腹水；腹部过度用力引起腹腔压力加大，推挤使得胃内压力增高等。由此产生各种异常病态反应或损伤，就形成了胃食管反流病。

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2020-01-14

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为什么老年人容易患胃食管反流病

老年人容易患食管反流病，主要是胃食管反流病病因主要是解剖因素和动力因素，其次不好的生活习惯，服用药物，都会增加发病几率胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物，通过胃食管结合部反流到食管以上引起的一些症状情况。从解剖因素讲，进入老年之后，全身的肌肉力量都在减弱，导致胃食管结合部的肌肉也会逐渐变得松弛；从本身动力因素讲，老年人随着年龄的增长，自身胃肠功能逐步减弱。由于老年人这两个因素更容易同时出现问题，造成了人群胃食管反流病发病率增加。同时，老年人既往不好的生活习惯累积也极大的增加了发病率，如说长期抽烟、喝酒以及吃油腻食物。另外，服用钙离子拮抗剂类药物也加大了胃食管反流病的发病率，药物的主要功能是造成肌肉的松弛。

2020-01-14 57724次播放

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胃食管反流病为什么会烧心

当发生反流时，胃内的食糜、胃蛋白酶胃酸及十二指肠内的胆汁，反流到胃以上时，会造成食管粘膜的物理损害，会出现反酸、烧心的表现。烧心是胃食管反流病的主要典型症状，胃食管反流病从定义来看，是胃及十二肠内容物反流到食管及以上引起的食管黏膜的损害。反酸、烧心，是典型的神经反射，往往通过黏膜保护剂以及抑酸药物来缓解症状。

2020-01-14 64296次播放

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胃食管反流病能根治吗

胃食管反流病能根治么：胃食管反流病的发病原因，一个是饮食因素如喜甜食、长期的酒精的刺激、长期吸烟等。另一个是解剖因素，包括胃食管结合部松弛、食管列孔疝，还有就是胃十二指肠的动力情况以及药物因素、精神因素等等。日常生活中我们建议尽量避免甜食，辛辣刺激性食物的摄入以及减少烟酒的摄入，来进行治疗以改善胃食管反流的情况。如果存在胃食管动力因素可以用一些胃食管动力的药物，因药物引起的胃食管反流的情况，应尽量避免食用这些药物来改善胃食管反流的症状情况。对于存在胃食管反流病解剖的异常、胃食管结合部松弛的情况、及存在食管裂孔疝的情况，可以通过内镜下、腹腔镜下进行修复来治愈。

2020-01-14 58531次播放

食管反流性胃炎的症状是什么

食管反流性胃炎在出现以后，症状上患者主要会出现烧心，和感觉到食管内向上反流一些液体，又酸又胀，而且感觉到烧灼感，特别的难受，患者还会感觉到不饿，有上腹部疼痛，声音嘶哑，喉咙里面也像塞了东西一样，特别的难受。

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胃食管反流的危害

胃食管反流的并发症主要包括食管溃疡、食管狭窄，还有巴瑞特食管反复刺激后，柱状上皮代替食管的鳞状上皮形成异常的上皮组织，长期可能会发生恶变，有癌变的可能。胃食管反流病患者逐年增多，胃食管反流是一种常见疾病，典型症状是反酸、烧心，这个病症会严重影响患者的生活、工作，而且食管炎如果反复发作，出现食管溃疡、食管狭窄，引起典型的疼痛症状。其次，食管黏膜反复的刺激会使巴瑞特食管部分发生恶变、癌变，如果发生癌变，患者治疗方案就从胃食管反流疾病恶化为癌症治疗，所以胃食管反流的危害比较大，患者要从基础做起。

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胃食管反流病做什么检查

胃食管反流的检查包括胃镜检查、食管24小时PH监测和食管阻抗检查、食管压力检查等。1、胃镜检查。胃镜检查是胃食管反流最基本的检查。可以判断反流性食管炎是A级、B级、C级还是D级。A级是黏膜破损小于0.5；B级是黏膜破损超过0.5；C级是黏膜破损融合小于75%；D级是黏膜破损融合超过75%，或者是食管有溃疡。2、食管24小时PH监测和食管阻抗检查。是用一根管子从鼻孔进入放到食管内，插24小时，看胃酸的反流是酸反流还是碱反流，还是混合性反流。3、食管压力检查。主要是测食管动力是否异常。导致胃食管反流病是食管下括约肌的松弛，然后导致胃里面的酸反流到食道。正常可以出现胃酸反流到食道，但是正常人24小时一般不超过50次。

2018-09-29 60094次播放