胃食管反流的治疗
发布时间：2018-10-1959312次收听
语音内容：
胃食管反流治疗方法分为三个方面，
第一方面是基础治疗，患者如果体胖，建议控制体重、减少脂肪的摄入，在饮食、生活中要注意避免食用咖啡、浓茶，尤其是辣椒等刺激性食物，卧床的时候可以把床头抬高10到15厘米，形成斜坡卧位，在生理上减轻反流的症状；
第二方面是药物治疗，药物治疗最主要的是PPI制剂抑酸治疗，良好的控制胃酸能够减轻酸反流对黏膜的刺激；也可以服用促进动力药，这类药物会促进反流物向胃部蠕动，也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药，如铝碳酸镁等，它能够中和胃酸、中和胆汁，起保护作用；
第三方面，大部分患者经过基础治疗、药物治疗，都能取得良好的效果，如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等，则用药治疗效果不明显或者用药时间很长，患者不能长期坚持用药，也可以考虑手术治疗。
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胃食管反流治疗方法分为三个方面，
第一方面是基础治疗，患者如果体胖，建议控制体重、减少脂肪的摄入，在饮食、生活中要注意避免食用咖啡、浓茶，尤其是辣椒等刺激性食物，卧床的时候可以把床头抬高10到15厘米，形成斜坡卧位，在生理上减轻反流的症状；
第二方面是药物治疗，药物治疗最主要的是PPI制剂抑酸治疗，良好的控制胃酸能够减轻酸反流对黏膜的刺激；也可以服用促进动力药，这类药物会促进反流物向胃部蠕动，也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药，如铝碳酸镁等，它能够中和胃酸、中和胆汁，起保护作用；
第三方面，大部分患者经过基础治疗、药物治疗，都能取得良好的效果，如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等，则用药治疗效果不明显或者用药时间很长，患者不能长期坚持用药，也可以考虑手术治疗。
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胃食管反流病做哪些检查
目前检查方法主要有食道测压，即食道贲门括约肌松驰，压力减少，胃内容物易反流；24小时ph值检测，在胃食道下段放入电极，检测反流物的ph值呈酸性或碱性，即监测反流次数和反流性质；胃镜检查，通过胃镜直接观测到胃部和食管下端有无破损或溃疡，可直接进行确诊。胃食管反流病是一种由于胃内容物反流而引起的不适症状和并发症，它的主要症状就是反流、烧心（胸骨后区域的一种烧灼感）。该病轻则会导致患者生活质量的下降，重则会并发反流性食道炎、食管狭窄、吞咽障碍、食管腺癌等疾病。目前，胃食管反流病正呈现发病率高、认知率低、就诊率低、治疗率低，即“一高三低”的特点。胃食管反流病会影响人们的日常生活，包括：睡眠障碍、影响饮食习惯、影响工作效率、影响社交活动和兴趣爱好。
胃食管反流的危害
非糜烂性反流病会影响患者的生活质量；反流性食管炎可以发生出血，若胃食管反流病情加重，易引起食管溃疡、食管出血，从而导致患者吐血、梗阻等继发病变，在炎症不断刺激下，会引起食道充血水肿；异常增生会导致食道狭窄，患者易出现吞咽障碍、困难等症状；Barrett食管具有潜在腺癌的风险。胃食管反流患者反流到食管内就引起食管症状，包括反酸、烧心的症状；有些人表现为类似于心脏病发作的胸痛症状，还有些人表现的不太典型，表现为胸骨后发堵、不适、胸闷、气短等刺激症状，容易被误诊；反流到咽喉就可以产生咽喉反流，在耳鼻喉科非常常见，慢性咽炎的症状很多都是胃食管反流引起的，比如咽喉炎、咽部异物感、咽痛、咽部烧灼感、咳嗽、咳痰，引起声音嘶哑、声带的病变、白斑、肉芽肿等问题。胃食管反流病根据其内镜下的表现，可以分为非糜烂性反流病、反流性食管炎、Barrett食管三种类型。胃食管反流引起的症状非常的丰富，胃食管反流就是胃内容物反到食管引起的一系列问题，还可以反流到食管以外的部位，导致气道、鼻腔、口腔等位置出现问题。
胃食管反流病的饮食禁忌
酸性反流需要避免酸性食物，避免浓茶、咖啡、巧克力以及过甜食品，晚餐不要吃太饱；如果是碱性反流，需要避免油腻和辛辣的食物摄入。胃食管反流，大部分原因是酸反流，当然也有碱性反流的可能。这种情况下饮食尽量避免酸性食物，如酸奶，醋以及酸性的水果，如橘子、柠檬、葡萄之类的水果。同时食物结构尽量避免刺激胃酸分泌，饮食尽量清淡，以易消化食物为主，要少量多餐或者定时定量，避免浓茶，浓咖啡，巧克力以及过甜的甜品之类。为了减少反流，减轻胃内压也是必要的，晚饭尽量不要过饱，饭后可以适当活动，有助于胃的排空，睡眠的话，枕头可以适当高一点，可以减少反流。如果是碱性反流，可能与胃动力不足，急慢性胆囊炎，胆结石或者胆囊切除术后，习惯性便秘等因素有关。这种情况可以适当增加胃肠动力，进食富含膳食纤维的蔬菜，有助于排便，对反流应该也有帮助，尽量避免油腻，辛辣刺激食物。
胃食管反流手术是微创吗
胃食管反流可以做微创手术，也可以做传统开放手术。胃食管反流通常包括反流性食管炎或者是功能性胃食管反流。大多数情况都可以通过内科药物治疗，比如抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等，同时注意平时的饮食习惯，一般都能够好转，但是有部分患者往往是反复发作，症状严重，可以考虑外科手术。胃食管反流手术分为开放和微创手术，传统的开放手术比如胃底折叠术，步骤和微创手术相差不多。食管所在人体较深部位，需要开腹，切口往往比较大，所以创伤比较大。随着内镜技术的不断提高，开放式手术方式基本被放弃，微创术有创伤小，恢复快，所以目前开展的很多，微创手术首先需要探查，若发现合并食管裂孔疝，先修补食管裂孔疝后，再放置补片，根据具体的情况采取不同的手术方式。
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胃食管反流需要检查什么项目
胃食管反流主要是检查，临床辅助检查，消化道钡餐检查，食管动力检查。胃食管反流病是指，胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状。目前，对胃食管反流病的临床辅助检查，主要包括GERDQ评分，内镜辅助检查，主要靠内镜判断有没有炎症、Barrett食管、食管下端细胞异常、食管裂孔疝以及胃食管结合部是否松弛等情况，另外还有上消化道钡餐检查，需要以特殊的体位来进行判断，是头低15到20度来看看平卧下有没有造影剂反流到食管以上。现在通常把食管动力的检查以及24小时PH值检测，作为诊断胃食管反流病的金标准。24小时PH检测也可以反映到底是酸反流还是碱反流，或是否属于弱酸反流，以及是否存在气体反流。对胃食管反流病的诊断，包括超生的诊断和核磁的诊断，对胃食管返流病也有一定的参考意义。
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胃食管反流病为什么会烧心
当发生反流时，胃内的食糜、胃蛋白酶胃酸及十二指肠内的胆汁，反流到胃以上时，会造成食管粘膜的物理损害，会出现反酸、烧心的表现。烧心是胃食管反流病的主要典型症状，胃食管反流病从定义来看，是胃及十二肠内容物反流到食管及以上引起的食管黏膜的损害。反酸、烧心，是典型的神经反射，往往通过黏膜保护剂以及抑酸药物来缓解症状。
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胃食管反流吃什么药最好
胃食管反流患者可以吃PPI药物，胃黏膜保护剂，胃肠动力药，中医中药，精神类药物进行治疗。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管及以上，引起的反酸烧心、剑突下烧灼感、喉痉挛、哮喘等不适。目前，经典的治疗情况：一、是PPI药物，如常见的奥美拉唑、雷贝拉唑以及其他类似PPI的药物，还有H2受体拮抗剂等抑酸药物；二、是胃黏膜保护剂，主要是以铋制剂为主的；三、是胃肠动力药，包括常见的吗丁啉、莫沙必利等全胃肠动力药物。还有，中医中药在胃食管反流病上也有一定的经验，可以咨询中医医师来进行治疗；还包括针灸治疗，也可以促进胃肠动力。除此之外，对于同时伴有焦虑的患者，可以使用精神性药物来治疗。
胃食管反流有哪些症状
胃食管反流会出现反酸、烧心或疼痛感、咽下困难、引起食管狭窄、出血等并发症，患者平时要注意定量定时进食，饮食清淡为宜，发现这些症状的时候就需要及早的去医院做检查，确诊是胃食管反流的时候，一定要配合医治，避免病情会越来越重。
胃食管反流病的症状
一般来说，胃食管反流病最主要的症状表现为胸后部、胃脘部烧心、反酸反流，同时伴有胸痛、上腹痛、吞咽困难、嗳气等表现。有些时候还可伴有慢性咳嗽、气喘、支气管哮喘等表现，遇到以上症状时请及时就医，以免延误病情。
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- 1 胃食管反流病如何引起的
- 2 什么是胃食管反流病
- 3 胃食管反流病什么引起的
- 4 什么是胃食管反流病?
- 5 胃食管反流病严重吗
- 6 胃食管反流病是怎么引起的
- 7 什么是胃食管反流病？
- 8 胃食管反流病如何处理
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