内镜下胃肠息肉切除术后还会复发吗
发布时间：2020-01-1460930次收听
语音内容：
胃肠息肉切除后还有复发的可能，且胃肠息肉是一种复发率很高的疾病。
如何预防胃肠息肉复发，可在以下几方面来注意，
一、饮食因素：长期高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食的人群容易出现胃肠息肉的概率较高，过于粗糙的食物在肠道内导致肠粘膜损伤也易形成胃肠息肉，另外，长期吸烟、饮酒的人群也容易发生胃肠息肉；因此患者应注意适量高纤维素、低脂饮食，但饮食不宜过于粗糙，尽量戒烟、戒酒。
二、机械刺激：长期便秘的患者，因肠内毒素刺激，也容易形成胃肠息肉，因此，胃肠息肉患者应保持大便通畅，减少毒素刺激。
三、炎性刺激：慢性溃疡性结肠炎、慢性肠胃炎、克罗恩氏病等肠道慢性炎症的患者因长期炎症刺激直肠粘膜，可以引起息肉状肉芽肿。
四、还有其疾病：如免疫功能低下的患者、冠心病、糖尿病、动脉硬化、癌症放化疗患者、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、肥胖人群，都会导致胃肠的息肉发生率较高。
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胃肠息肉切除后还有复发的可能，且胃肠息肉是一种复发率很高的疾病。
如何预防胃肠息肉复发，可在以下几方面来注意，
一、饮食因素：长期高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食的人群容易出现胃肠息肉的概率较高，过于粗糙的食物在肠道内导致肠粘膜损伤也易形成胃肠息肉，另外，长期吸烟、饮酒的人群也容易发生胃肠息肉；因此患者应注意适量高纤维素、低脂饮食，但饮食不宜过于粗糙，尽量戒烟、戒酒。
二、机械刺激：长期便秘的患者，因肠内毒素刺激，也容易形成胃肠息肉，因此，胃肠息肉患者应保持大便通畅，减少毒素刺激。
三、炎性刺激：慢性溃疡性结肠炎、慢性肠胃炎、克罗恩氏病等肠道慢性炎症的患者因长期炎症刺激直肠粘膜，可以引起息肉状肉芽肿。
四、还有其疾病：如免疫功能低下的患者、冠心病、糖尿病、动脉硬化、癌症放化疗患者、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、肥胖人群，都会导致胃肠的息肉发生率较高。
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胃息肉的症状及危害有哪些
胃息肉是胃内壁黏膜和黏膜下层异常生长形成的赘生物，可能与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等有关，其症状及危害有上腹部不适、营养不良、出血、消化不良、幽门梗阻等。建议及时就医，遵医嘱进行针对性处理。1、上腹部不适：胃息肉可能导致胃黏膜表面出现隆起，引发上腹部不适，如腹胀、隐痛等。2、营养不良：患者的食欲容易受到影响，容易导致营养摄入不足，进而出现营养不良的情况。3、出血：如果伴有胃黏膜糜烂、溃疡等情况，可能会导致消化道出血，表现为呕血、黑便等。4、消化不良：胃息肉会影响食物在胃内的正常消化，可能导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。5、幽门梗阻：当胃息肉位于幽门部位且体积较大时，可能引起幽门梗阻，表现为饱胀感、呕吐等。需要注意的是，实际症状及危害会因病情严重程度、患者身体素质、治疗方式等而存在差异。
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胃息肉会便血吗
胃息肉在有些情况下会便血，息肉较大或恶性腺瘤性息肉出现局部血管破裂，也会出现出血。胃息肉根据病理形态特点可分为四大类：一、错构瘤性息肉。相对预后良好，不需要干预。二、炎性息肉。如果比较小，可抗炎治疗，无需切除。如果比较大且是孤立性息肉，有恶变可能，需内镜下切除。三、增生性息肉。如果出现异型需镜下切除，绝大多数小息肉不用处理。四、腺瘤性息肉。可分为绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤或管状腺瘤，都有癌变风险，要在内镜下切除治疗。息肉处理不能千篇一律，要根据息肉所处位置、大小、表面情况、息肉形态、有无分叶以及病理类型来处理。大的、恶性或生长比较迅速的息肉，容易出现血管增粗、变薄、破裂，导致出血。
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胃里长息肉怎么治
胃里长息肉的治疗要根据息肉性质、多少、所在部位以及大小来决定，最重要的是病理组织学类型：一、胃底腺息肉不进行干预。二、炎性息肉或增生性息肉，有较小的恶变风险。如果是孤立的、较大的息肉，同时有幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌时要切除息肉。三、胃腺瘤性息肉是胃的癌前病变，不论息肉的大小、部位、范围，需要切除。根据所在部位和大小的不同，选择不同的切除方式。如5mm以下的较小的息肉，可以在内镜下通过圈套器切除。超过5mm到1cm的息肉，可以用电切除。1cm以上甚至更大的情况，除了用电切除，如果息肉根部位置较深，怀疑有恶变的情况，还可能做ESD手术切除。
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做胃镜前禁忌吃的药
抗凝药或者抗血小板聚集的药物是不能吃的。因为在做胃镜检查的时候，有可能会要进行活检，甚至是进行内镜下的息肉切除，一些出血的止血，静脉的套扎及黏膜的剥离等处理方式，所以一定要禁止使用这些导致出血的药物。这些药物包括两大类，一类是抗血小板聚集的药物，常用的有阿司匹林、肠溶片、波利维、泰嘉等，也有一些防止血栓形成的中成药，像银杏叶片、血塞通等药物，至少要停止服用5-7天才有效。还有就是抗炎的药物，常见的就是华法林，有口服的也有静脉应用的肝素。
胃增生性胃息肉用吃药吗
胃增生性胃息肉无症状者一般不用吃药，有明显不适症状需要吃药或者手术。胃增生性胃息肉的发病原因与很多因素有关，包括幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性胃炎、胆汁反流、自身免疫性胃炎、长时间情志刺激等，主要可以总结为胃受到长时间的慢性刺激而发病。症状可以有但不限于上腹隐痛、腹胀、胃脘嘈杂、恶心、呕吐。对于幽门螺杆菌阳性的患者来说，首先可以做幽门螺杆菌根除治疗，通常用药是阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+奥美拉唑四联疗法。没有幽门螺杆菌感染的可以用兰索拉唑、西米替丁、莫沙必利等对症治疗。平时应戒烟戒酒，不吃辛辣刺激食物，注意养胃。
胃里长息肉正常吗
胃里长息肉是一种病理情况，不是正常现象。息肉是突出于胃黏膜的良性隆起性病变，较大的息肉可引起消化系统症状，如腹部不适、腹胀、上腹痛、上消化道出血等，但是目前临床上尚未明确胃息肉的具体病理机制，考虑可能与幽门螺杆菌感染、长期应用质子泵抑制剂、胆汁反流、遗传及环境因素相关。胃息肉的治疗方法取决于胃息肉的大小和类型，对于有症状的息肉，应采取措施进行干预和治疗，对于无症状的息肉，治疗方式取决于其是否有癌变倾向，若具有较高的癌变风险，需手术切除，若无癌变风险或癌变几率很小，可以不用特殊治疗，观察随访即可。
胃里长了息肉怎么办
很多患者做完胃镜就发现胃里长了很多的大小不一的小疙瘩。其实在临床工作当中，在做胃镜的过程当中发现了胃里长的这些息肉，常规就会钳一块组织来进行病理学的检查，大多数而言息肉一多半都是炎症所导致的，叫做炎性的息肉。另一部分是很多见的叫做胃底腺的腺体增生所导致息肉，这个息肉其实是良性的息肉。一般还是建议患者一旦有这样息肉的形成，建议在胃镜之下就能够把胃里的一些息肉给切除，切除以后息肉就会完全的治愈，但是切完以后还是要定期的复查一下胃镜，有没有息肉再次复发的情况。总而言之胃里长息肉非常简单，在胃镜下把它切除就可以了。
胃息肉的药物治疗方法
胃息肉，指的是胃黏膜向胃腔内突起，形成的的局限性的隆起性病变，大致可以分为肿瘤性息肉与非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉比较少，主要是指的是腺瘤性息肉，可能与家族遗传史有关。常常伴有其他部位的息肉，比如肠息肉、胆囊息肉等等，非肿瘤性息肉，包括增生性息肉、错构瘤性息肉，炎性纤维性息肉以及胃底腺息肉等等。临床多见的比如增生型息肉与腺瘤性息肉。形成息肉的原因，可能与平时饮食结构或者是幽门螺杆菌感染等都有关系，一般来说比较小的炎性息肉，如果有幽门螺杆菌感染的情况，可以通过根治幽门螺杆菌达到治疗目的。如果是比较大的息肉或者是腺瘤性息肉，一般需要在胃镜底下行套扎或者是电切治疗，同时需要做病理检查，排除恶性息肉可能。息肉治疗以后，一般半年到一年左右，需要复查胃镜，因为有可能复发。
胃息肉的治疗方法
胃息肉治疗方法，一般是对因治疗。胃息肉治疗方法有哪些，成因有很多种，被认可的有几种，所以治疗方法，一个是要对因治疗，就是说什么病因，就是服用的抑酸药，就会找替代治疗方法。比如这个病人是个轻度的胃食道反胃病，用抑酸药以后，长了胃息肉，是不是用其他方法，用生活方式的调整，通过其他抗酸药、黏膜保护剂，胃肠动力这些药物来替代抑酸药，这样可以有效地减少胃息肉的增殖。第二个有胆汁反流的问题，可以用促进胃肠蠕动，中和胆汁方法，也可以减少胃息肉的产生。已经长出来的胃息肉，该怎么办，已经成型的胃息肉没有第二种方法，只有通过什么。内镜下把切除，小的用活检钳，的活检钳容积面会比较大，大概是零点七厘米，也就是说张开以后，因为还有一个倾斜角度，能把零点五厘米以下的息肉夹掉。如果息肉特别多特别大，这种方法显然不合适，效率低，容易出血。下，可以用APC的烧灼或者内镜下粘膜切除术来进行治疗。大家记住治疗主要还是个内镜下治疗。
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胃息肉是怎么引起的
引起胃息肉的原因，目前还没有特别明确的答案。实际上胃息肉也分好多种，炎性息肉，胃底腺息肉，这里主要讲胃底腺息肉。和所有疾病一样，胃底腺息肉或多或少的都存在内源性的遗传问题。另外，很多都和病人长期服用抑酸药有关系，主要是质子泵抑制剂，H2受体阻滞剂，用抑酸药保护食道，抑制胃酸以后，机体分泌胃泌素会大大增加，导致局部腺体增生，也就是胃底腺。还有就是胆汁，胆汁酸从十二指肠乳头返到胃，刺激胃底腺局部增生。
胃息肉复发的症状是什么
胃息肉一旦出现复发，所诱发的症状，主要包括会发生胃疼以及胃胀的不良症状，此外，还会诱发一些诸如烧心反酸以及恶心呕吐等等不良症状，降低了患者的生活质量，还会影响了患者的身体健康，需要及早治疗。
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