异烟肼有什么不良反应
发布时间：2020-02-1060928次收听
语音内容：
异烟肼是抗结核的不良反应主要有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛（周围神经炎）；深色尿、眼或皮肤黄染、食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐等，极少者有视力模糊或视力减退。合并或不合并眼痛（视神经炎）；
发热，皮疹，血细胞减少及男性乳房发育等。偶可因神经毒性引起的抽搐。可以出现交叉过敏，对吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏也可能对异烟肼过敏。
对有精神病、癫痫病史，严重肝肾功能损害需要慎用。如果在治疗视神经炎症状，应进行眼部检查，定期复查。异烟肼中毒时需要用大剂量维生素B6进行对抗。异烟肼可透过胎盘，导致胎儿血药浓度高于母药浓度，孕妇使用需要权衡利弊。在乳汁中的浓度与血药浓度接近，如用药需要停止哺乳。
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异烟肼是抗结核的不良反应主要有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛（周围神经炎）；深色尿、眼或皮肤黄染、食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐等，极少者有视力模糊或视力减退。合并或不合并眼痛（视神经炎）；
发热，皮疹，血细胞减少及男性乳房发育等。偶可因神经毒性引起的抽搐。可以出现交叉过敏，对吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏也可能对异烟肼过敏。
对有精神病、癫痫病史，严重肝肾功能损害需要慎用。如果在治疗视神经炎症状，应进行眼部检查，定期复查。异烟肼中毒时需要用大剂量维生素B6进行对抗。异烟肼可透过胎盘，导致胎儿血药浓度高于母药浓度，孕妇使用需要权衡利弊。在乳汁中的浓度与血药浓度接近，如用药需要停止哺乳。
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血行播散型肺结核是如何发生的
血行播散型肺结核主要由结核分枝杆菌通过血液播散至全身引起，常见于免疫力低下人群。发病机制涉及原发感染灶破裂、菌血症形成及多器官播散，通常表现为高热、乏力、多汗及影像学粟粒样结节。1、原发感染灶破裂结核分枝杆菌初次感染肺部...
做胸部ct检查需要挂什么科
胸部CT检查挂什么科，取决于本身是什么情况，是什么疾病，需要挂什么科。并不是胸部检查需要挂什么科。如果考虑是肺部感染，一般挂呼吸科。不光是感冒，还是上呼吸道感染，还是什么考虑肺部有深部的感染，包括结核等，是检查有没有炎症情况，通常来说是挂呼吸科。呼吸科大夫根据情况，认为可能需要做胸部的X光片，还是胸部的CT，如果认为需要做胸部CT，给开胸部CT检查。如果是医生怀疑患者是不是肺部肿瘤，这样的情况下挂胸外科。胸外科医生根据患者的描述、不适感以及检查情况，怀疑胸部的肿瘤，或者觉得需要对胸部结构做进一步的检查。胸外科医生会开胸部CT检查，有可能需要做平扫，有可能需要做增强CT。所以胸部CT检查，并不是因为检查需要挂什么科，而是根据疾病情况需要看不同的科。而不同的科室包括呼吸内科、心外科、胸外科，根据疾病情况，认为需要做胸部检查的时候，那么给开胸部检查。有些疾病可能做胸部平扫，比如怀疑结核和怀疑有胸水，那么医生一般开具胸部的平扫的检查。如果怀疑肺上长了肿瘤，和纵隔长了肿瘤，也就是怀疑是肿瘤性疾病，无论是呼吸科还是胸外科，开了胸部检查，一般做增强检查，通过增强之后，根据造影剂在动脉时期、静脉时期来检查结构发生了什么变化来判断疾病。
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结核杆菌皮试结果判断
结核杆菌皮试是检测患者是否感染结核杆菌的一种方式。通常是在患者前臂屈侧皮下注射结核菌素。如果注射部位出现小于5mm的红斑或结节，甚至是没有明显的改变，判断为阴性。如果出现大于5mm的红斑及结节，而小于1cm，判断为弱阳性。如果是大于等于1cm或小于2cm，判断为阳性。如果是大于2cm或不足2cm，但合并有水泡，判断为强阳性。另外，结核杆菌皮试的实验还需要结合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相应的鉴别诊断的手段，来判断是否感染了结核杆菌，以及是否是活动期，以及感染的部位等。
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胸片能查出肺结节吗
胸片其实是可以查出肺结节的，因为肺结节的概念是这种，在小于3个cm，直径小于3个cm之内的叫做肺结节，在3个cm以上的称之为团块影，一般在门诊患者就诊的时候，一般医生都愿意给患者选择比较经济的检查方式，胸片无疑它比ct等等其的检查都要相对更便宜、更经济有效一些。如果患者只是来体检，常规医生都是只给患者做胸片，在胸片的检查上是可以发现大的结节的，肺结节在小于1cm的时候，称之为小结节影，1~3cm直径在1~3cm之间的结节，它通过拍摄胸片，是很有可能被发现的，但是在1~3cm的这种结节还涉及到一小部分，它的密度是这种磨玻璃性质的结节，在胸片的检查中就有可能会被漏掉。所以虽然胸片它能够发现大的结节，但是不能够保证能够发现所有的结节，而且在直径小于1cm的结节，即使它的密度是偏高的，但是如果它的位置比较靠近肺部的边缘，拍摄胸片也很有可能会出现遗漏。所以针对年轻人或者是既往没有肺部疾患的患者，一般拍胸片比较多，但是对于高危的人群，比如40岁以上的男性患者，有吸烟的病史，咳嗽的时间又比较长的话，在初次的检查的时候，可能会愿意选择ct或者是低剂量ct，这样更有利于早期发现潜在的小结节，进行干预和处理。
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肺结核会传染吗一起吃饭
肺结核在一起吃饭有可能会传染。因为肺结核的传染性比较强，肺结核主要经过唾液、空气传播，主要经过患者的气息、唾液和咳痰容易引起结核的传播。与肺结核的患者密切接触的时候，所以需要加强防范措施，尤其是要防止幼儿、老年人与肺结核患者接触。提示肺结核的患者，在外出的时候要注意佩戴口罩、不要随地吐痰，咳嗽的时候要与他人保持一定的距离并且要用手遮挡等，肺结核的传播还是相对比较快的。医院在肺结核患者就医后，需要即刻对诊室隔离防止他人与其接触，抑制肺结核感染源的传播。
右肺上叶继发性肺结核会传染吗
肺结核一般分为几大类，一类叫原发性肺结核，还有一类是血行播散型肺结核，第三类也是临床当中最常见的就叫继发性肺结核。那不管是原发性肺结核还是血型播散型肺结核，还是继发性肺结核，只要是肺结核，都是具有传染性的。传播的途径，主要通过病人咳嗽、咳痰当中喷出的飞沫和这个痰液中的这个含有的结核杆菌来实行传播的。因此对于肺结核的病人，建议大家最好做到一个咳嗽的礼仪。咳嗽的时候，如果有条件的，最好带上口罩，如果条件不允许的情况下，也是尽量的用肘部来遮挡住口鼻，以避免在咳嗽的时候会喷出飞沫，飞沫当中大量的结核杆菌导致其他人群的被传染。
血行播散型肺结核可以治愈吗
血行播散型肺结核患者经过规范、合理、全程的抗结核治疗后，是能够达到彻底治愈的。血行播散型肺结核相比原发性肺结核和继发性肺结核来说，病情较为严重，因此所需的治疗时间相对较长。通常血型播散型肺结核的基础治疗疗程在6~9个月左右，具体的治疗时间与患者的病情严重程度相关。临床上通常选用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。患者只要严格按照医生的要求，进行正规的抗结核治疗，全程规律的服药，是能够治愈的。
潜伏期的肺结核如何治疗
潜伏期的肺结核，可以考虑按照确诊后的肺结核治疗方法进行治疗。首先，要进行隔离处理，以免疾病出现传播。其次，要遵医嘱服用抗结核药物，常用的药物有链霉素，乙胺丁醇等。药量要适宜，用药需要坚持。在用药时，还要观察是否出现某些不良反应，注意及时进行治疗。然后，要注意加强营养支持。有些在患病后，可能出现体重降低，食欲下降等情况。要注意补充营养，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，满足机体的代谢需求。最后，在出门时，要戴好口罩，做好防护工作。必要时，要定期到医院进行病情复查。
空洞型肺结核怎么治疗
对于空洞型肺结核，常用的治疗方法包括药物治疗，手术治疗，介入治疗等。要根据患者具体病情，设计针对性的治疗方案。药物治疗属于比较常用的治疗方法，在用药时，要求全程，并且适量用药。在治疗期间，还可以考虑联合用药，有利于缩短治疗周期。手术治疗一般适用于病情比较严重，药物治疗无效等情况。介入治疗包括支气管镜介入治疗等，通过向肺部空洞内注射一些药物，进而帮助空洞的愈合。如果治疗时出现肺部感染，要尽快进行抗感染治疗。咳嗽，咳痰比较严重时，可以考虑使用一些止咳化痰类的药物。
肺结核会发展为肺癌吗
肺结核是由结核分枝杆菌，引起的慢性肺部传染性疾病。肺结核通过积极的抗结核治疗，是可以治愈的。肺癌的发病与机体抵抗力，环境污染，遗传易感性等有关。肺结核和肺癌是两种不同的疾病，肺结核也不会发展成为肺癌。
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肺结核咳血怎么办
肺结核咳血主要的原因是结核菌侵入到肺泡旁边的毛细血管，引起血管破裂出现咳血的情况，当咳血的时候，不要紧张，血量大时要止血治疗，及时就诊。一、不要紧张。二、咳血是因为肺结核感染引起的，一定要积极的给予抗结核的治疗。1、对于痰中少量带血，可以不给予止血的治疗；2、如果咳血量比较大，或者整口痰都是，可以给用一些如云南白药等止血治疗；3、出现大咳血要及时到急诊科就诊，采取静脉输液的止血治疗；4、如果静脉输液止血的治疗效果还不好，可以选择介入治疗，把导管深入到肺部，把肺部血管进行截断。虽然局部的血管被截断，但机体的代偿能力非常强，在短期内就会生长出其他血管，叫侧支循环，来改善局部肺泡的供血功能。
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