慢性丙型病毒性肝炎的检查方法
发布时间：2020-02-1064302次收听
语音内容：
如果一个人在八十年代末九十年代初有输血或不洁献血史，或者是有同性恋、吸毒史的人来门诊检查丙肝，首先要开丙肝抗体，来判断患者是否感染丙肝病毒。
丙肝抗体阳性，我们需要进一步做丙肝病毒定量，也就是HCV-RNA，来判断患者目前体内是否有丙肝病毒复制。如果丙肝抗体、丙肝RNA同时阳性，那么该类患者应该进一步做丙肝基因分型。因为丙肝RNA序列有细微区别，可以分为不同的亚型。不同的分型需要的抗病毒治疗方案略有不同，同时还需要检查肝功能、肾功能、腹部彩超、甲胎蛋白，来判断该患者所处的疾病阶段，是肝炎、肝硬化还是肝癌，来制定该患者的治疗方案。
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肝炎如何检查
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肝炎的治疗方法
肝炎的治疗主要还是口服药为主，严重的患者可能需要输液或手术治疗。大部分肝炎患者情况比较轻微，持续吃药就能稳定病情，而严重患者比如肝炎合并肝硬化、肿瘤、腹水的时候，单纯吃药很难缓解，需要采用注射、排水、切除等治疗。常用的肝炎治疗药物有五味子一类的五仁醇制剂，如联苯双酯、五酯胶囊、双环醇等；还有甘草酸类制剂、天晴甘平、复方甘草酸苷；还有水飞蓟一类，像水飞蓟宾，葡甲胺片、水飞蓟宾胶囊等。中草药方面，如垂盆草等，均对治疗肝炎有效果。总而言之，针对不同类型肝炎，所采用的药物并不相同，但都是有效果的。临床上还会选用其他的辅助药物进行治疗肝炎。
肝炎能彻底治好吗
肝炎大部分可以彻底治好。肝炎比较常见的有病毒性肝炎、药物性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。在我国发病率比较高的乙型肝炎，一般成年后的急性感染，有90%的患者可以达到治愈状态，少数患者转为慢性肝炎，对于慢性乙型肝炎，彻底治愈确实是有一定的难度。但经过积极抗病毒治疗是可以有效控制病情，改善肝纤维化，甚至可以逆转肝硬化。急性和慢性的丙型肝炎，目前口服的DAAs类药物，可以达到完全治愈的状态。药物性肝损伤通过及时停用损肝药物，多数能治愈。非酒精性脂肪肝患者通过积极控制体重及酒精性肝病患者通过戒酒，多数也能治愈。自身免疫性肝病目前不能治愈。总而言之，肝炎能否治愈还要根据不同病因、不同类型，看后期预后的具体情况。
药物性肝炎治愈后要长期吃药吗
药物性肝炎称为药物性肝损伤，是指由各类处方或非处方的药物、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。药物性肝损伤分为急性肝损伤与慢性肝损伤。目前临床常见的是急性药物性肝损伤，绝大多数患者治疗相对简单，立即停用可疑损肝药物，可以治愈，治愈后只要避免再次接触可疑损肝药物，一般不用长期服药。但对于临床上药物性肝损伤患者肝功能反复异常、危重症者治疗相对棘手，部分患者可能会危及生命。对于上述患者，应积极给予保肝、支持等治疗，病情仍不见好转者，必要时行肝穿刺活检术，明确肝损原因，看是否合并其他类型肝炎。病情严重者，甚至需要肝移植手术治疗。
慢性丙型病毒性肝炎传染吗
慢性丙型病毒性肝炎是人体感染丙型肝炎病毒后造成的一种传染性疾病。慢性丙型病毒性肝炎会传染。其传播途径，常见的第一条途径是血液传播，80年代末90年代初由于未识别丙肝病毒，多数患者输血造成了丙肝病毒感染。还有，纹身、共用剃须刀、修眉、穿耳洞等也可以造成丙肝病毒经血传播。第二条途径是母婴垂直传播，但传播率明显小于乙肝病毒的母婴传播。慢性丙型病毒性肝炎母亲在围产期及分娩过程中，会通过胎盘或者产道等其它途径传给新生儿。第三条途径为性传播，夫妻、同性恋之间可以传播丙肝病毒。在生活中要注意防止丙型肝炎病毒的传播，要勤洗手，保持皮肤粘膜完整。一般生活中握手、吃饭不会传播丙型肝炎病毒。
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自身免疫性肝炎有什么危害
自身免疫性肝炎是一个以肝细胞损伤为表现的一个疾病,它是慢性的进展性的,大多数病例通过治疗,比如用免疫抑制剂用激素治疗以后,他病情是可以控制的,可是少部分人即便治疗,用了免疫抑制或者用了激素也控制不住，也会突然的恶化,可以出现肝衰竭。
