慢性丙型病毒性肝炎的检查方法
发布时间：2020-02-1064302次收听
语音内容：
如果一个人在八十年代末九十年代初有输血或不洁献血史，或者是有同性恋、吸毒史的人来门诊检查丙肝，首先要开丙肝抗体，来判断患者是否感染丙肝病毒。
丙肝抗体阳性，我们需要进一步做丙肝病毒定量，也就是HCV-RNA，来判断患者目前体内是否有丙肝病毒复制。如果丙肝抗体、丙肝RNA同时阳性，那么该类患者应该进一步做丙肝基因分型。因为丙肝RNA序列有细微区别，可以分为不同的亚型。不同的分型需要的抗病毒治疗方案略有不同，同时还需要检查肝功能、肾功能、腹部彩超、甲胎蛋白，来判断该患者所处的疾病阶段，是肝炎、肝硬化还是肝癌，来制定该患者的治疗方案。
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如果一个人在八十年代末九十年代初有输血或不洁献血史，或者是有同性恋、吸毒史的人来门诊检查丙肝，首先要开丙肝抗体，来判断患者是否感染丙肝病毒。
丙肝抗体阳性，我们需要进一步做丙肝病毒定量，也就是HCV-RNA，来判断患者目前体内是否有丙肝病毒复制。如果丙肝抗体、丙肝RNA同时阳性，那么该类患者应该进一步做丙肝基因分型。因为丙肝RNA序列有细微区别，可以分为不同的亚型。不同的分型需要的抗病毒治疗方案略有不同，同时还需要检查肝功能、肾功能、腹部彩超、甲胎蛋白，来判断该患者所处的疾病阶段，是肝炎、肝硬化还是肝癌，来制定该患者的治疗方案。
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肝炎的预防措施有哪些
肝炎的预防措施主要有接种疫苗、注意饮食卫生、避免接触传染源、规范医疗操作、保持健康生活方式等。1、接种疫苗接种疫苗是预防病毒性肝炎最有效的手段。甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗已纳入国家免疫规划，建议高危人群如医务人员、慢性肝...
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肝炎两对半是什么
肝炎两对半也称为乙肝五项，就是感染了乙肝病毒以后病毒在血清当中的标记物。乙肝两对半的内容就是表面抗原，表面抗原实际上就是乙肝病毒的外壳、包膜，包膜上的蛋白质就是乙肝表面抗原，可刺激机体产生表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体，e抗原阳性代表病毒复制比较活跃。第三个就是核心抗原和核心抗体，但是核心抗原主要是存在在肝细胞的细胞核，在外周血清当中检测不到，只能查核心抗体。所以，乙肝两对半实际上就是乙肝病毒的血清标记物，表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体还有核心抗体。
大小三阳是什么病
乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原及核心抗体阳性，表示病毒在人体内复制活跃，有较强的传染性，如果伴有肝功能异常，应积极到正规医院进行抗病毒治疗。小三阳是表面抗原、E抗体及核心抗体阳性，表示病毒复制活动不活跃及传染性较弱。但少数病毒变异病人虽为小三阳，病毒仍进行复制，所以应进一步检查乙肝病毒DNA定量检查，才能决定是否有传染性和如何治疗。无论是大三阳还是小三阳都是乙肝临床存在的状态，不代表疾病是否严重，都可以出现相应症状，如肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力、食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色发黄和小便黄等。无论是大三阳还是小三阳，都可发展为肝硬化及肝癌，
肝炎会恶心吗
肝炎会引起恶心的表现，尤其是急性重型肝炎恶心往往是比较明显的症状。普通的肝炎病人，可以没有特殊的临床表现，也可以表现为一些非特异性的症状，比如全身的乏力或者是消化系统的一些症状，食欲下降、轻度的恶心、腹胀、尿黄等。严重的肝炎，如急性肝炎和慢性肝炎急性发作。例如甲肝、戊肝，病人可以出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、乏力、食欲下降等多种急性肝炎的症状。要进一步的检查明确具体肝炎的类型，然后分别的给予相应的治疗，随着肝炎症状的改善，临床症状可能会逐渐的好转。对于肝炎患者需要及时的治疗，引起肝炎的病因有很多，不同原因导致的肝功能损害治疗是不一样的。另外，肝炎患者需要注意休息，不能饮酒，不能熬夜，饮食以清淡易消化为主，并且需要养成良好的生活习惯。
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谷丙转氨酶多高算肝炎
谷丙转氨酶ALT是反映肝细胞受损的敏感指标。正常值是0-40U/L，临床上一般把ALT血清值持续超过正常上限的2-3倍，定为肝炎。其他非传染性肝病也可以出现谷丙转氨酶的升高，如药物性肝损伤、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌以及心肌梗塞的早期、心功能衰竭等疾病，也可以引起谷丙转氨酶的升高。营养不良、酗酒、使用某些药物、发烧等情况，均可能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下，如激烈活动，体育锻炼，月经期时转氨酶也可暂时升高。
肝炎的传播途径
具有传染性的病毒性肝炎，传播途径不完全相同。大致可以分为两类，一类是血液传播，另一类是粪-口传播。引起肝炎的原因有很多，除病毒性肝炎之外以外，比如药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎等，并无传染性。因此，肝炎不一定都会传染。其中甲肝和戊肝可通过呼吸道、消化道传播，属于粪-口传播途径，传播性较强，容易造成集体性爆发，一起吃饭、共用食具、洗浴等导致该类肝炎的传播。而乙肝、丙肝、丁肝均为血液传播，当血液或皮肤黏膜接触到此类肝炎病毒时就可能导致感染。其传播途径通常有母婴途径、输血感染、整容器械等。如果病毒活动期，患者需要在专科医院接受检查治疗。而在病毒的稳定期或只是单纯的病毒携带者，在日常生活工作中，同处一室、握手拥抱、同餐、共用洁具厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染。在生活中对于肝炎要做到积极预防，乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗来预防，接种疫苗之后乙肝表面抗体水平越高，对人体的保护能力越强。注射乙肝疫苗之前，需要检查肝功和乙肝五项。
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什么是肝炎
肝脏是人体重要器官，它会因内源性或外源性的各种因素受到损伤，导致肝脏化验指标出现明显异常，这就是肝炎。临床上常见的类型有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，这些肝炎均为嗜肝病毒感染导致，这类病毒主要伤害肝脏，对其他器官损伤较少。除了嗜肝病毒，巨细胞病毒、EB病毒都会引起肝损伤，还有细菌性感染，如肺炎、腹泻等，也是肝炎的病因之一。还有一种情况，过度使用某些药物也会导致肝脏损伤，进而引发药物性肝炎。另外，日常生活中，最容易损伤肝脏的行为是长期饮酒、酗酒，也就是临床上常见的酒精性肝炎。个体个人免疫性因素、先天性因素也会引起肝炎。总之，肝炎属于笼统的医学概念，它代表不同原因导致的共同表现。
如何预防乙型肝炎
我国是乙肝大国，在我国，乙型肝炎病毒的传播途径主要是经过母婴垂直传播、血液传播、性接触等。对于母婴垂直传播途径的阻断，就是高病毒载量的孕妇在妊娠后期（24-28周）口服抗病毒的药物。新生儿出生后尽量注射免疫球蛋白及乙肝疫苗。对乙型肝炎病毒水平传播的血液传播、性传播等方式，最好的预防方法是积极的注射乙肝疫苗，乙肝疫苗接种的程序是0-1-6的原则，接种结束后的一个月复查乙肝五项指标，观察乙型肝炎表面抗体水平，如果高于100IU/L，会很好的预防乙型肝炎病毒。同时建议每3-5年需要再复查一次乙肝五项指标，观察乙肝表面抗体的水平。HBV不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触，不会传染HBV。
乙类肝炎病传染吗
乙类肝炎病传染。乙类肝炎病是由乙型肝炎病毒引起的，以肝脏病变为主的一种传染病。本病会传染，主要通过血液、体液传播。临床上表现为：食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力等。部分患者可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害。有些患者可能慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。可以通过肝功能检测、乙型肝炎病毒标志检测、肝穿活组织检查等诊断。对治疗来说，急性肝炎还有慢性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给、严禁饮酒。对于慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。另外还可以对症选用免疫调节剂，比如免疫核糖核酸、胸腺素等；还有护肝药，比如促肝细胞生长素、甘草酸二铵等。
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乙型肝炎会不会传染
乙型肝炎会传染，是病毒性肝炎的一种，属于乙类传染病。乙肝是否传染要根据血液学和HBV-DNA的化验结果来判断。HBV-DNA又叫乙肝病毒定量，反映了1毫升血液当中有多少乙肝病毒在复制。如果HBV-DNA定量阳性就提示该患者乙肝病毒处于复制期，具有传染性。HBV-DNA定量结果的高低不同代表患者的传染性也不一样。乙肝病毒DNA在10的4次方以下称为低载量，10的4次方到6次方叫中载量，10的6次方以上的叫高病毒载量。高病毒载量乙肝患者传染性比较强，低病毒载量乙肝患者的传染性比较小。如果经过积极抗病毒治疗后HBV-DNA检测不到，传染性基本可以忽略不计。
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药物性肝炎是怎么引起的
引起药物性肝炎的原因有两方面，一方面是药物本身的原因，一些药物本身就对肝脏有损害；另一方面是个体差异的原因，某些人对某一种药过敏，如青霉素，而其他人，不一定会有过敏反应，这就是与个体差异有关系。目前医疗还未达到能检测出哪些人过敏的水平。
