慢性乙型肝炎可以自愈吗
发布时间：2018-09-2058697次播放
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慢性乙型肝炎自愈的概率很小。
通常情况下，慢性乙型肝炎的感染者，可以分为肝功能B超完全正常的乙肝携带者，以及存在肝功能异常的慢性活动性肝炎人群。如果这两个状态的人，不进行慢性乙肝的抗病毒治疗，也会有极少数的人，可以出现自愈的情况。一般情况下，自愈是指在没有进行治疗的情况下，患者的肝功能恢复正常，B超也没有发现问题，甚至是患者的表面抗原转阴。但是，慢性乙型肝炎的患者出现自愈的情况，每年可能只有1％的概率。
慢性乙型肝炎一般有5％到10％左右的人，在经过抗病毒治疗以后，可以实现痊愈。如果慢性乙型肝炎没有症状，只是一种携带状态，患者只检查肝功能B超，可能会检查不出来问题。只有在进行表面抗原，或者乙肝五项检查的时候，才能发现是感染者。
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肝炎需要做哪些检查确诊
肝炎主要是因为肝细胞的损伤所致，临床最常见、最常用的检查方式就是肝功能检查。如果病人有肝硬化，还要做血常规检查确定有没有血小板减少、白细胞减少、脾功能亢进的表现，还可进行肝脏影像学检查，了解肝脏损伤的程度。另外，还要做病原学的检查。因为肝炎的原因是不一样的。如果怀疑是病毒性肝炎，要进行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝病毒标志物的检测。如果怀疑是自身免疫性肝炎，要做自身免疫力相关的抗体，比如线粒体抗体、抗核抗体。同时还要做影像学的检查，比如B超、CT、核磁等。观察病人肝脏有没有变大、有没有占位、有没有肝硬化，也可经过肝穿刺病理检查确诊。如果要确诊病毒性肝炎的话，需要根据免疫学指标，比如乙肝患者，丙肝患者就需要检查乙肝5项，丙肝抗体，乙肝DNA，丙肝RNA等指标。
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转氨酶高有什么症状
肝细胞是转氨酶的主要生存地，当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。转氨酶高患者常有肝炎的症状体征，如发热、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等。严重者还有黄疸的表现，如尿黄、尿色加深如浓茶、皮肤眼黄染、皮肤瘙痒，大便颜色变浅、变白等表现。长期持续的转氨酶高见于慢性肝炎患者，常有面色发暗、肝掌、蜘蛛痣、脾大等慢性肝病的体征。合并肝硬化者可出现腹胀、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝衰竭等严重并发症。
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转氨酶偏高什么意思
转氨酶偏高说明有肝细胞的炎症损伤。转氨酶的种类很多，其中以谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST最为重要。AST以心脏中活力最大，其次为肝脏，ALT则以肝脏中活力最大，当肝细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶GPT释放到血液中，血液中酶的活力明显的增加，在临床上测定ALT活力可诊断肝功能的正常与否。急性肝炎患者血清中ALT活力，可明显的高于正常人。测定AST活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞使血清中的AST活性明显上升，肝细胞坏死变性时，可导致这两种转氨酶不同程度的升高。
甘露消毒丹治疗急性肝炎
姚先生因体检查出肝大，于右肋下3cm，到医院检查肝功，谷丙转氨酶达1200U/L以上，症见舌苔厚腻微黄，脉弦滑。实验室检查HBsAg阳性，诊为急性肝炎。给予甘露消毒丹治疗，治疗一个多月后改服舒肝丸等药物，检查肝功两次均为正常。
肝炎大三阳是传染性吗
肝炎大三阳是会传染的。但一般的日常生活接触不会传染，如一块吃饭、共用餐具、握手、拥抱、接吻、共用生活用品和卫生间等。乙肝主要是通过血液传播，母婴垂直传播和性传播的疾病，不会通过呼吸道和消化道传染。
乙型肝炎危害
乙型肝炎的危害是肝脏炎症的持续进行，病毒的持续发展，最后导致肝纤维化和肝硬化。如果出现肝硬化，那这个时候肝脏的外观就已经变形了，肝脏里边出现大大小小的结节，那这个时候有可能出现肝硬化的并发症。比较常见的比较轻的并发症是肝硬化、肝腹水，那么比较重的并发症有肝硬化门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，那这个一旦发生大出血，就是危及生命的失血性休克，是要立即抢救的。此外还有可能出现一些更晚期的并发症，比如肝脏解毒能力下降，然后这时候出现了昏迷，肝性脑病，病人昏睡不醒，甚至是出现了肝肾综合征，就是由于肝硬化最后导致了肾功能的衰竭，病人排不出尿，肚子非常胀非常痛苦甚至肝硬化的基础上还有10%-20%的人出现癌变，这一切都是危及生命的了。肝硬化并发症：肝硬化门脉高压、肝腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征所以乙型肝炎的危害本身并不大，但是进展到肝硬化失代偿期或者增长到肝癌就会对人体造成比较大的危害。
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肝炎可以自愈吗
肝炎能否自愈要看病情的分型。大部分肝炎是不可以自愈的，但是甲型肝炎和急性乙型肝炎属于极少数可以自愈的肝炎。甲型肝炎的症状与重感冒很像，从病出的发热、头痛、全身不舒服，像感冒一样的是病毒血症期，那么随着体温的下降，它开始出现恶心，消化道异常、食欲下降，甚至尿黄、眼黄这些症状。幸运的是，甲肝基本不会转成慢性肝炎，且可以终身免疫，得过一次不再复发。急性乙型肝炎90%的患者可以自愈，不到5%的患者可能会转成慢性。慢性肝炎很难自愈，比如丙型肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。
乙型病毒性肝炎怎么办
乙型病毒性肝炎，首先要规律作息时间，不要熬夜，均衡饮食，适量运动，戒酒，避免损肝药物，到正规医院肝病科就诊抗病毒治疗。化验乙肝五项定量、肝肾功能、AFP、HBV-DNA，检查腹部彩超、肝纤维化扫描，如果肝功能正常，年龄小于三十岁，无肝硬化、肝癌家族史，肝功能正常，肝纤维化扫描提示肝脏硬度值偏低，即使HBV-DNA阳性，需定期复查；如果肝功能正常，年龄超过三十岁，有肝硬化、肝癌家族史，肝纤维化扫描提示肝脏硬度值偏高，即使肝功能正常，如果HBV-DNA阳性，需抗病毒治疗；如果肝功能异常，HBV-DNA阳性，则需要抗病毒治疗。如果存在肝硬化的客观依据，不论ALT和HBeAg状态，只要可检测到HBV-DNA，均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者，若HBV-DNA检测不到但HBsAg阳性，建议行抗病毒治疗。
女性慢性乙型肝炎可以生育吗
慢性乙型肝炎女性患者是否可以生育，首先要进行肝功能、HBV到DNA、腹部彩超等检查，肝功能异常，病毒复制活跃，建议先进行保肝、抗病毒治疗，待病情平稳后再怀孕；肝功能正常，病毒复制活跃，可进行怀孕，建议上述两类患者应用核苷酸类似物抗病毒治疗，降低病毒载量，减少母婴传播率；肝功能正常，病毒定量偏低，可以不用特殊干预。慢性乙型肝炎母亲分娩的新生儿要进行正规的母婴阻断。乙型肝炎病毒传播途径主要为母婴垂直传播。是指慢性乙型肝炎病毒感染母亲在怀孕、分娩过程中，通过宫内感染、围产期及分娩时将乙型肝炎病毒传染给新生儿，造成新生儿感染乙型肝炎病毒。
重症肝炎如何治疗
重症肝炎是肝炎的严重临床类型，病情危重，多见于病毒性肝炎，也偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎及妊娠期急性脂肪肝。肝合成、解毒、排泄和生物转化功能出现障碍，以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要临床表现的综合征。治疗原则为早诊断、早治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗措施，并积极防治并发症，必要时进行肝移植治疗。一般治疗原则为：1、卧床休息。2、给予高糖、低脂、适量蛋白饮食。3、积极纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调，纠正低蛋白血症。4、注意消毒隔离，加强口腔护理，预防感染。针对病因治疗涉及抗病毒、停止损肝药物、戒酒等治疗。经积极内科治疗效果欠佳者，可进行人工肝治疗，直至肝移植治疗。
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乙型肝炎的危害
乙型肝炎是发病率较高的肝炎类型，本身危害不大，但如果不及时治疗、控制病情，随着病情的进展，会出现肝硬化并发症，严重可危及生命。乙型肝炎症状轻微，早期容易被忽视，当体内乙肝病毒持续复制会引起肝纤维化甚至肝硬化，肝硬化后容易合并一些并发症。常见的并发症有肝腹水、肝硬化门脉高压、门脉高压出现后容易导致食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量较大的患者会失血性休克，需要立即抢救；肝硬化晚期患者还会有合并肝性脑病、肝肾综合征、肝衰竭等，此时就是危及生命的状态了。
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药物性肝炎是怎么引起的
引起药物性肝炎的原因有两方面，一方面是药物本身的原因，一些药物本身就对肝脏有损害；另一方面是个体差异的原因，某些人对某一种药过敏，如青霉素，而其他人，不一定会有过敏反应，这就是与个体差异有关系。目前医疗还未达到能检测出哪些人过敏的水平。
