做肝纤维化检查需要空腹吗
发布时间：2020-02-1060720次收听
语音内容：
做肝纤维化检查需要空腹。
肝病患者平时要定期进行检查，尤其病情加重时做肝纤维化检查，肝纤维化检查时应注意很多问题。
目前肝纤维化检查包括抽血化验肝纤四项，分别是3型胶原、4型胶原、透明质酸、层粘连蛋白。
建议检查时需空腹，至少空腹八小时，检查当天早晨不能吃早餐，也不能喝水，完成检查。肝纤维化影像学检查为肝弹性扫描，可反映人体肝脏硬度情况，要是硬度超过正常范围，很可能是肝硬化表现。
肝弹性检查，一般通过超声技术来对人体肝脏组织进行低频超声的一种振动波方式检查，建议空腹检查，食物消化会产生气体，而气体对超声波会产生干扰，可能影响结果准确性。
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做肝纤维化检查需要空腹。
肝病患者平时要定期进行检查，尤其病情加重时做肝纤维化检查，肝纤维化检查时应注意很多问题。
目前肝纤维化检查包括抽血化验肝纤四项，分别是3型胶原、4型胶原、透明质酸、层粘连蛋白。
建议检查时需空腹，至少空腹八小时，检查当天早晨不能吃早餐，也不能喝水，完成检查。肝纤维化影像学检查为肝弹性扫描，可反映人体肝脏硬度情况，要是硬度超过正常范围，很可能是肝硬化表现。
肝弹性检查，一般通过超声技术来对人体肝脏组织进行低频超声的一种振动波方式检查，建议空腹检查，食物消化会产生气体，而气体对超声波会产生干扰，可能影响结果准确性。
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肝纤维化检查指标是什么
肝纤维化检查指标可以通过实验室检查（血清学）、影像学和组织病理学检查辅助诊断。实验室检查中血清学检查以血清透明质酸（HA）、血清层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)等指标可反映肝纤维化程度。影像学检查：B超、CT、MRI等对肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘等指标的观察，对诊断肝纤维化有一定的价值。组织病理学检查是诊断肝纤维化的金标准，具体操作为：在局部麻醉下进行肝穿刺，然后将取出的肝脏组织在显微镜下进行病理诊断。
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肝纤维化到肝硬化需要多长时间
通常情况下，肝纤维化发展到肝硬化，如果是有慢性的没有控制的肝脏疾病基础，在没有干预的情况下，一般通常是3~10年左右，平均是5年。肝纤维化如果再进一步进展就会到肝硬化。现在更多的是通过Fibroscan检查对患者进行肝纤维化分期。慢性乙肝所导致的肝硬化，一旦发现符合治疗标准，都会对患者进行抗病毒治疗，减缓肝硬化发展，减少肿瘤发生风险，所以肝纤维化到肝硬化需要的时间会更长。有很多慢性乙肝的患者，通过有效的抗病毒治疗，甚至10年、20年病情都保持稳定，不再进展到肝硬化。
酒精性肝纤维化能治愈吗
酒精性肝纤维化主要是由于过度饮酒导致肝部正常结构发生改变所致，属于可治性疾病，可以达到完全治愈的目的。只是相比较而言，治疗周期较长，治疗难度较大，需要长期治疗。治疗酒精性肝纤维化，患者可通过戒酒、一般治疗、药物治疗等方法改善。
什么是肝纤维化
肝纤维化是慢性肝炎进展至肝硬化的必经过程，是由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏炎症坏死在肝细胞修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程，如果损伤因素长期不能去除，反复纤维化长期积累就会发展成肝硬化。肝纤维化是一个病理生理过程，病理上一般分为0－4级，肝纤维化4级就是肝硬化。肝纤维化主要是指肝细胞外的基质的过度增生和分解的平衡障碍，如细胞外基质的增生过多而分解减少，导致了纤维化的发生。临床上，肝纤维化往往导致肝脏的结构和功能的一系列的变化，其结构变化会逐渐形成假小叶，其功能变化上往往会表现出来肝功能减退和门脉高压的一系列的表现。
肝纤维化怎么检查
判断一个患者是否患有肝纤维化，首先进行临床资料判断，详细询问患者有无慢性肝病的病史，特别是乙型肝炎、丙型肝炎或者有酒精肝的病史，了解患者临床表现，有无乏力、肝区疼痛等，随后查体，看有无肝掌、蜘蛛痣，有无巩膜黄染，触诊有肝脾肿大，临床诊断是第一位的。其次还可以抽血化验肝纤维化四项、基质金属蛋白酶、细胞转化生长因子等这些，上述指标异常也是可以提示可能有肝脏纤维化的发生。最后可以进行影像学的检测，腹部彩超、肝硬度值弹性扫描等来判断。当然，肝穿刺活检病理诊断是临床上纤维化诊断的一个金标准，当肝脏纤维化程度达到4，则为肝硬化。因为肝穿刺活检是有创检查，病人一般难以接受，所以可以通过上述临床资料、血清学及影像学检查判断肝纤维化。
肝纤维化的注意事项
肝纤维化如果酒精性肝炎所致，应严格戒酒。如果非酒精性脂肪肝所致，应控制体重、适量运动、低脂饮食。如果药物性肝损伤所致，首先要停用损肝药物。1、及时到正规医院肝病科就诊，查明病因，如果病毒性肝炎所致应积极进行抗病毒治疗。2、注意休息，避免劳累，饮食应以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。应忌辛辣刺激、生冷硬等食物。3、肝纤维化患者应保持情绪稳定，避免情绪波动。肝纤维化是各种慢性肝炎进展至肝硬化的必经之路，对于肝纤维化患者要时刻注意。也可以积极应用中成药进行抗纤维化治疗，避免进展至肝硬化。
肝纤维化怎么办
我国是肝病大国，肝纤维化是慢性肝炎走向肝硬化的必经之路。临床上判断患者是否出现肝纤维化，首先可以进行血清肝纤四项及影像学检查肝硬度值弹性扫描明确，亦可通过肝穿刺活检肝组织病理学明确。如果存在肝纤维化，首先要查明患者发生肝纤维化的原因，目前我国常见慢性肝病为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝损伤、药物性肝损伤及自身免疫性肝炎等。查明原因之后，首先对因治疗，病毒性肝炎应积极抗病毒治疗，酒精性肝炎要戒酒，非酒精性肝炎要控制体重，药物性肝损伤要停用损肝药物等，去除病因之后，减少肝细胞炎症坏死持续，才能达到更好的抗肝纤维化目的。其次可以进行抗炎保肝治疗，减少肝细胞炎症坏死，最后针对肝纤维化治疗，进行中医综合治疗。
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