肝纤维化的注意事项
发布时间：2020-02-1054459次收听
语音内容：
肝纤维化如果酒精性肝炎所致，应严格戒酒。如果非酒精性脂肪肝所致，应控制体重、适量运动、低脂饮食。如果药物性肝损伤所致，首先要停用损肝药物。
1、及时到正规医院肝病科就诊，查明病因，如果病毒性肝炎所致应积极进行抗病毒治疗。
2、注意休息，避免劳累，饮食应以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。应忌辛辣刺激、生冷硬等食物。
3、肝纤维化患者应保持情绪稳定，避免情绪波动。
肝纤维化是各种慢性肝炎进展至肝硬化的必经之路，对于肝纤维化患者要时刻注意。也可以积极应用中成药进行抗纤维化治疗，避免进展至肝硬化。
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肝纤维化如果酒精性肝炎所致，应严格戒酒。如果非酒精性脂肪肝所致，应控制体重、适量运动、低脂饮食。如果药物性肝损伤所致，首先要停用损肝药物。
1、及时到正规医院肝病科就诊，查明病因，如果病毒性肝炎所致应积极进行抗病毒治疗。
2、注意休息，避免劳累，饮食应以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。应忌辛辣刺激、生冷硬等食物。
3、肝纤维化患者应保持情绪稳定，避免情绪波动。
肝纤维化是各种慢性肝炎进展至肝硬化的必经之路，对于肝纤维化患者要时刻注意。也可以积极应用中成药进行抗纤维化治疗，避免进展至肝硬化。
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抽烟对肝功能有影响吗
抽烟这种行为，对于患者的肝功能是有影响的。首先，会加速肝脏纤维化的程度，更加危害患者的身体健康；其次，会导致肝脏组织学发生病变，尼古丁会诱发肝毒性；最后，抽烟还会加重酒精对于肝脏的刺激，诱发肝脏纤维化代偿的发生。
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肝纤维化到肝硬化需要多长时间
通常情况下，肝纤维化发展到肝硬化，如果是有慢性的没有控制的肝脏疾病基础，在没有干预的情况下，一般通常是3~10年左右，平均是5年。肝纤维化如果再进一步进展就会到肝硬化。现在更多的是通过Fibroscan检查对患者进行肝纤维化分期。慢性乙肝所导致的肝硬化，一旦发现符合治疗标准，都会对患者进行抗病毒治疗，减缓肝硬化发展，减少肿瘤发生风险，所以肝纤维化到肝硬化需要的时间会更长。有很多慢性乙肝的患者，通过有效的抗病毒治疗，甚至10年、20年病情都保持稳定，不再进展到肝硬化。
肝纤维化到肝硬化的时间
肝纤维化如果再进一步进展就到了肝硬化。肝纤维化的诊断在临床上可能现在最多的是通过Fibroscan检查，对患者进行肝纤维化的分期。既往对于肝纤维化的分期、分级的诊断，主要是通过肝穿刺，通过肝脏的病理检查对患者进行纤维化分期，但是肝脏的穿刺是有创检查，所以现在更多用的是无创的Fibroscan检查。肝纤维化发展到肝硬化，通常情况下，如果有慢性的没有控制的肝脏疾病的基础，在没有干预的情况下，一般通常是3~10年左右，平均是5年，但是现在这个时间也在有逐步的延长。现在中国最多见的是慢性乙肝导致的肝硬化，慢性乙肝一旦发现符合治疗标准，都会对患者积极进行抗病毒治疗，减缓肝硬化发展，减少肿瘤发生风险。通过既往的一些大规模临床人群研究，发现抗病毒治疗后，患者的纤维化进展或肿瘤发生风险都可以得到有效控制，所以3~10年这个数值就不是非常可靠。有很多慢性乙肝的患者有肝纤维化，通过有效的抗病毒治疗，控制病毒后，甚至10年、20年病情都保持稳定，不再进展到肝硬化，这个也是现在更多看到的结局。所以对于慢性肝炎的患者，早期积极进行干预，控制疾病的发展就显得更加重要。
什么是肝纤维化
肝纤维化是慢性肝炎进展至肝硬化的必经过程，是由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏炎症坏死在肝细胞修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程，如果损伤因素长期不能去除，反复纤维化长期积累就会发展成肝硬化。肝纤维化是一个病理生理过程，病理上一般分为0－4级，肝纤维化4级就是肝硬化。肝纤维化主要是指肝细胞外的基质的过度增生和分解的平衡障碍，如细胞外基质的增生过多而分解减少，导致了纤维化的发生。临床上，肝纤维化往往导致肝脏的结构和功能的一系列的变化，其结构变化会逐渐形成假小叶，其功能变化上往往会表现出来肝功能减退和门脉高压的一系列的表现。
肝纤维化的病因
肝纤维化可能由于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、以及自身免疫性疾病等因素引起。1、我国是肝病大国，慢性乙型、丙型肝炎患者往往都伴有不同程度的肝纤维化，机体免疫系统识别肝炎病毒，攻击被病毒感染的肝细胞后，造成肝细胞损伤，导致肝实质发生炎症、坏死等病理变化，致使肝星状细胞活化，胶原纤维增生，逐渐形成肝纤维化。2、脂肪肝分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝，多余脂肪在肝内蓄积，造成肝细胞空泡化、炎症、脂肪变性，进而促使肝脏纤维化的发生及发展。3、药物进入人体后通过直接或间接损伤肝脏，形成肝脏炎症，而少部分患者激发自身免疫反应，会造成胆管缺失。4、自身免疫性肝病患者的免疫系统会攻击肝脏，从而引起肝细胞坏死，导致肝纤维化或肝硬化。
肝纤维化能治愈吗
早期肝纤维化是可以控制甚至是治愈。肝纤维化是慢性肝炎进展至肝硬化的必经之路，是疾病的病理生理状态，是各种病因造成肝脏纤维组织异常增生。早期肝纤维化经过及时治疗是可以有所逆转的，目前甚至有研究表明早期肝硬化经过积极保肝、抗病毒、抗纤维化治疗是可以逆转的。如果肝纤维化不能正确对待，部分患者会进展至肝硬化甚至肝癌。对于肝纤维化的治疗，首先针对原发病，去除致病因素，如抗乙型、丙型肝炎病毒治疗、戒酒、减轻体重、停止损肝药物等治疗，抗病毒药物要坚持服用，不可以随意停药。其次，可以给予活血化瘀抗纤维化的中成药治疗。
肝纤维化的检查项目
肝纤维化是一个病理生理过程，是指由各种致病因子所导致的肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化，它不是一个独立的疾病。肝纤维化需要检查。1、肝功能检查。肝功能检查有助于了解肝纤维化患者病情的发展阶段和肝脏的损害程度。2、病因检查，我国肝纤维化常见于病毒性肝炎，病毒学指标检查，有利于诊断出肝纤维化患者是何种类型的如是病毒性的，还需要抗病毒治疗。3、做腹部超声及肝弹性检查。在早期纤维化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。肝弹性检查可以明确肝脏硬度值。4、取血检查4项纤维化的血清学指标等。
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