肝硬化如何治
发布时间:2020-02-1062143次收听
语音内容:
肝硬化分为早期肝硬化,也称为代偿期肝硬化,与晚期肝硬化,也称为是失代偿期肝硬化。
对于早期肝硬化的患者,首先要针对病因治疗,对于病毒性乙型、丙型肝炎患者而言,最关键的是抗病毒治疗,通过积极抗病毒治疗,慢性乙型肝炎患者可以控制病情进展,而慢性丙型肝炎患者可以治愈。
对于酒精性肝炎患者而言,首要是戒酒。对于非酒精性肝炎患者而言,首要是控制体重,低脂饮食。对于药物性肝损伤患者而言,首要是停止损肝药物,积极保肝治疗。上述患者还可以给予抗纤维化治疗,少部分患者可以实现肝硬化逆转。对于晚期肝硬化患者,除了上述治疗,还要积极预防各种并发症,比如腹水、上消化道出血、肝性脑病等,提高患者生存质量,延长生存期。
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肝硬化分为早期肝硬化,也称为代偿期肝硬化,与晚期肝硬化,也称为是失代偿期肝硬化。
对于早期肝硬化的患者,首先要针对病因治疗,对于病毒性乙型、丙型肝炎患者而言,最关键的是抗病毒治疗,通过积极抗病毒治疗,慢性乙型肝炎患者可以控制病情进展,而慢性丙型肝炎患者可以治愈。
对于酒精性肝炎患者而言,首要是戒酒。对于非酒精性肝炎患者而言,首要是控制体重,低脂饮食。对于药物性肝损伤患者而言,首要是停止损肝药物,积极保肝治疗。上述患者还可以给予抗纤维化治疗,少部分患者可以实现肝硬化逆转。对于晚期肝硬化患者,除了上述治疗,还要积极预防各种并发症,比如腹水、上消化道出血、肝性脑病等,提高患者生存质量,延长生存期。
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在肝硬化代偿期,患者在影像学上会检查出肝脏体积缩小,通过一些肝脏弹性测定检查,会出现弹性测定硬度值的水平增高,同时在个别肝硬化的人群当中会出现脾功能亢进的表现。当没有出现肝硬化晚期并发症的时候,如腹水、食管胃底的静脉曲张、消化道出血或者肝性脑病,病人体检面色比较晦暗,出现肝掌、蜘蛛痣的阳性,脾脏轻微增大,但在影像学或者是血象化验当中,发现了有肝硬化的迹象,这个时候就称之为肝硬化代偿期。
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肝硬化做ct好还是b超比较好
彩超和CT是两种不同的检查。彩超是通过超声波检查的检测手段,可以从各个切面对脏器进行检测。对于肝脏,它可以看到肝脏的各个叶,会测量肝脏的前后径、厚度等。CT检查是通过X射线做的检测,会有一定的辐射,但是现在的螺旋CT辐射量可以接受。CT检查称为断层扫描,通过矢状面、冠状面、横断面观察。B超的优点是更容易普及和更容易获得。CT检查相对来说,第一,会有辐射;第二,费用比超声更加昂贵。所以通常如果在彩超的筛查出现问题的情况下,才会对患者进行CT扫描。
什么是肝硬化
肝硬化是病理的命名,其实就是肝脏。肝脏有假小叶形成的,是正常的肝脏。在真正的肝小叶破坏结构后,假的小叶叫肝硬化。从临床上,不是所有的肝硬化患者,很快肝脏萎缩,而是需要一个过程,特别是酒精性的肝硬化,B超显示肝脏是变大的,晚期后肝脏才会缩小;大多数的肝硬化患者在B超上提示肝脏的左叶会增大,而右叶会缩小,同时因为门脉高压的可能会有脾大的表现。另外,如果做胃镜,有食道静脉曲张的表现,患者在严重阶段,不注意饮食,会有消化道出血的风险,甚至发生消化道出血。整体而言,肝硬化病因是非常复杂的,在我国主要有十大病因,乙型病毒性肝炎、丙型病毒性性肝炎,这种病毒性肝炎是最常见的。第二位是酒精性的,之后是中毒性的、药物性的、酒精性的、非酒精性的脂肪肝、自身免疫性的。所有的肝硬化临床表现是比较接近的,在治疗上,主要是保肝、软肝的治疗,要查清肝硬化病因,病因治疗是第一位的,这样才能阻断疾病继续进展。
治疗肝硬化最好的药物有哪些
如何有效治疗肝硬化
肝硬化的治疗方法主要包括,针对病因治疗、对症治疗、并发症治疗等,具体要根据患者的病情在医生指导下选择适合的治疗方法。临床上多种疾病可以引起肝硬化,我国常见的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤等。肝硬化一般病情不可逆,需要早期发现,早期治疗,减少病情进展。肝硬化治疗一般包括:针对病因治疗:病毒性肝炎引起,要进行抗病毒治疗。酒精性肝炎引起,要戒酒,去除酒精的致病因素。药物性肝损伤引起,要脱离毒物或化学物质。对症治疗:患注意休息,加强营养,积极保肝抗炎、抗纤维化治疗。并发症治疗:肝硬化晚期会出现诸多并发症,要针对并发症治疗,比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。这些并发症都意味着肝硬化已经到了比较严重的程度,需要尽快到医院进行专科治疗。
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肝硬化早期症状
早期肝硬化可以没有任何症状,也可以因肝功能异常而表现出乏力、厌油腻、疲劳、面色晦暗、面色潮红、蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌的表现。肝硬化是指肝脏已经出现了不可逆的受损,由于一些外源性或者是内源性伤肝因素的持续存在,肝脏不断修复而形成的肝纤维化,甚至是肝硬化。肝硬化需要通过病因、临床表现、抽血化验、影像学特别是腹部CT或核磁、肝脏弹性测定等来综合诊断。对于早期肝硬化的治疗,识别病因非常重要,针对病因进行治疗能够在一定程度上来逆转肝脏炎症,消除肝硬化的一些早期表现。
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