肝硬化是怎么分期的

发布时间：2020-02-1061514次收听

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肝硬化患者根据肝脏储备功能分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。

代偿期肝硬化，顾名思义，肝脏代偿功能尚可，为早期肝硬化，失代偿期肝硬化，肝脏内正常肝细胞减少，肝脏不能代谢、解毒、合成等，为晚期肝硬化。

目前临床上划分代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化，一般应用child-pugh分期。是根据胆红素、白蛋白水平、凝血功能、有无腹水及腹水量多少及有无肝性脑病及肝性脑病程度，分A级、B级、C级。child-pugh A级患者为代偿期患者，无肝硬化并发症，child-pugh B或C级患者为失代偿期患者，存在各种肝硬化并发症，比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等。

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2024-12-31 479次播放

如何判断肝硬化程度

（１）组织学符合肝硬化诊断；（２）内镜评估有无食管胃静脉曲张或消化道异位静脉曲张，除外非肝硬化性门静脉高压；（３）Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像学检查提示肝硬化或门静脉高压特征：如脾大、门静脉≥1.3cm；（４）无组织学、内镜或影像学检查者，以下检查指标异常提示存在肝硬化（需符合４条中２条）：1）PLT＜100×10^9／L，且无其他原因可以解释；２）血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ，排除营养不良或肾脏疾病等其他原因；３）INR＞1.3或ＰＴ延长（停用溶栓或抗凝药７ｄ以上）；４）ＡＳＴ/ＰＬＴ比率指数（APRI）：成人APRI评分＞２。

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肝硬化患者后脑勺出汗多的原因

出汗的原因非常多，比如像一些大病初愈的患者，他身体虚弱可以出现出汗。另外，像一些儿童，他出汗是由于缺钙所导致。还有一些病人，他可能由于一些微量元素的缺乏导致植物神经功能紊乱，导致出汗的分泌功能出现异常。还有一些疾病的状态，比如像结核病的患者，可以出现夜间盗汗；还有甲亢的患者也会出现异常的出汗。另外在代谢的患者当中，比如像糖尿病的患者，也可以出现出汗增多等相应表现，所以这些都是导致比较明显出汗的原因。肝硬化患者出现出汗，考虑可能还是跟患者的身体比较虚弱有关。另外，肝脏出现功能障碍的情况下，对一些激素水平的调节功能出现了障碍，这种情况下，患者可能会出现一些比如像植物神经功能紊乱或者出现一些血糖代谢的异常，这些可能都是导致患者出现出汗的一些原因，所以需要可能结合病人的生化，还有一些相关的激素水平等这些检测，来尽早发现是否有其他的一些合并的疾病。

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肝硬化最佳治疗方法

肝硬化治疗方法主要有抗病毒治疗、抗肝纤维化治疗、肝移植手术、护肝治疗等，病因治疗是肝硬化最主要治疗方式，具体应该在专业医生的指导下对症治疗，且平时要做好护理工作，诱发要注意饮食，劳逸结合，不可喝酒等。引起肝硬化的原因有很多，硬化是一种肝脏疾病状态，长期的反复肝脏损伤，会逐渐的形成肝纤维化，进一步发展为肝硬化，肝硬化治疗大多数需要的时间比较长。引起肝硬化的原因比较多，常见包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化以及胆汁性肝硬化等。如果来自于慢性乙肝，需要及时的抗病毒治疗，而对于丙肝来说，除抗病毒外，也要进行抗肝纤维化治疗。如果来自于饮酒，应该及时戒酒。原发性胆汁性肝硬化主要是由于毛细胆管炎症堵塞造成胆汁淤积，从而引起肝硬化，这种病人一般跟自身免疫紊乱有关系，也考虑自身免疫性肝病，目前有效的药物是熊去氧胆酸，如果出现肝硬化失代偿期可以考虑肝移植手术。肝硬化患者还要加强护肝治疗，选用护肝药物，比如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，还要注意预防并发症的发生。肝硬化患者平时也要可以多吃有益的高蛋白食物、维生素以及矿物质含量比较丰富的食物，可以多吃点易消化，并注意休息，不要熬夜，也不要饮酒，定期需要复查肝硬化的指标，观察病情的变化。

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2020-03-17

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肝胆系结石预后怎么样

肝胆系结石是肝内胆管结石、胆囊结石、肝总管和胆总管结石的统称，也称胆石症。是目前临床常见病、多发病，在急腹症中占居前位。肝胆系结石患者病情轻重一般进行腹部影像学、化验室抽血检查综合评估。腹部彩超检查确定结石位置、大小，及结石上端胆管是否梗阻扩张。抽血化验肝功能，观察胆红素是否升高，是否引起碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶异常。同时也可以化验尿常规，观察尿胆红素、尿胆原是否异常。化验血常规，观察白细胞、中性粒细胞有无增高，同时化验C反应蛋白、降钙素原等感染指标，判断感染情况。如果患者单纯肝胆系结石，如无梗阻，无感染，一般控制饮食，预后良好。如果出现梗阻，需要积极取石或手术治疗，以防形成化脓性胆管炎。需要注意的是，肝胆系结石容易复发，需要注意饮食。

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2020-02-11

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肝硬化晚期死前征兆

肝硬化是各种肝病终末期表现。肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化。晚期肝硬化患者，肝脏合成、解毒、代谢等功能严重下降，为失代偿期肝硬化，可出现诸多并发症，危及患者生命。晚期肝硬化患者由于门脉高压造成食管胃底静脉曲张，饮食不当后会划破曲张静脉，造成上消化道出血，出血量大，患者会出现失血性休克，面色苍白，四肢厥冷，意识不清，有可能出现死亡。肝硬化患者由于门脉高压症、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。顽固性腹水患者可出现腹腔感染、肝肾综合征，患者腹胀明显、尿少，严重者也会失去生命。再有肝硬化患者由于肝脏解毒功能差，血氨升高，可以导致患者性格改变、意识障碍等出现肝性脑病，严重者出现深昏迷、死亡。进展至肝癌，患者临终前多数肝区疼痛、消瘦。

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2020-02-11

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