自身免疫性肝病怎么确诊

自身免疫性肝病是自身抗体引起肝病，自身免疫性肝病的诊断需结合自身抗体、生化、影像学检查、肝组织学活检综合判断。

1、原发性胆汁性肝硬化：碱性磷酸酶大于正常值两倍；抗线粒体抗体2型阳性；病理提示胆管呈肉芽肿改变。以上三条符合两条即可诊断。

2、原发性硬化性胆管炎：采用核磁进行胆管检测，发现大的胆管的狭窄、扩张、枯树，这样的改变再结合化验检查，可以初步考虑是硬化性胆管炎。

3、自身免疫性肝炎：转氨酶及IgG升高、球蛋白异常、病理提示界面性肝炎和浆细胞浸润、自身抗体，比如抗核抗体、抗肝肾微粒体抗体、抗平滑肌抗体及抗核抗体阳性，同时排除慢性的乙肝病毒等肝病。