重度脂肪肝吃什么药
发布时间：2020-02-1061246次收听
语音内容：
脂肪肝根据病情严重程度分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝与重度脂肪肝。
脂肪肝目前没有特效药，主要通过饮食和运动控制，通过控制体重。1年内减重3％～5％可以逆转单纯性脂肪肝，体重下降7～1 0％能显著降低血清氨基酸转移酶水平并改善脂肪性肝炎，体重下降1 0％以上可使增高的转氨酶完全恢复正常并逆转肝纤维化，体重下降1 5％以上甚至还能逆转并存的高血压病和2型糖尿病。瘦人或非肥胖脂肪肝患者减肥的效果比肥胖患者更好且更持久。
重度脂肪肝患者需要更积极控制体重，均衡饮食，低脂、易消化食物，避免油炸、烧烤食物，循序渐进进行有氧运动，做到持之以恒。如果合并糖尿病、高脂血症、高血压等，需要对症治疗。
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脂肪肝根据病情严重程度分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝与重度脂肪肝。
脂肪肝目前没有特效药，主要通过饮食和运动控制，通过控制体重。1年内减重3％～5％可以逆转单纯性脂肪肝，体重下降7～1 0％能显著降低血清氨基酸转移酶水平并改善脂肪性肝炎，体重下降1 0％以上可使增高的转氨酶完全恢复正常并逆转肝纤维化，体重下降1 5％以上甚至还能逆转并存的高血压病和2型糖尿病。瘦人或非肥胖脂肪肝患者减肥的效果比肥胖患者更好且更持久。
重度脂肪肝患者需要更积极控制体重，均衡饮食，低脂、易消化食物，避免油炸、烧烤食物，循序渐进进行有氧运动，做到持之以恒。如果合并糖尿病、高脂血症、高血压等，需要对症治疗。
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不均匀脂肪肝和脂肪肝区别
不均匀脂肪肝和脂肪肝的区别应该说，脂肪肝可以根据脂肪肝侵润的这个部位不同，分为局灶型，或者是不均匀型，或者是弥漫型，所以他们也是浸润的部位不同来相对这么分的。应该说不均匀脂肪肝或弥漫性脂肪肝可以互相转化，但是往往在临床上应该说不均匀脂肪肝是占的是少数，弥漫性脂肪肝是占的多数，但是不均匀脂肪肝在临床上看往往比较轻，在弥漫性脂肪肝病人，比如在恢复期，他都可以是一个不均匀脂肪肝，但是不均脂肪肝往往有个别病人可以起病的时候，就是不均匀脂肪肝。在前几天，有一个三十来岁一个女性来到我这就诊，也是没有肝癌的嗜肝病毒的感染，肝内这个结节我就给她做了一个核磁，就发现这个这个结节里边还是脂肪的沉积比较多，所以这种情况还是考虑不均匀脂肪肝，而且我最近这个三个月的一个复查，应该说这个结节没有明显变化，所以这种病人肝功都很好，其他指标没有明显的不适，所以这种嘱咐病人定期监测，转氨酶不高，也不需要采取治疗，注意生活方式的一个合理。
脂肪肝肝功能是不是异常
脂肪肝的病人，往往根据肝脏损伤的程度，也分为几个阶段，一个是单纯性脂肪肝阶段，然后脂肪性肝炎阶段，然后进展到肝脂肪性肝纤维化，肝硬化，甚至脂肪性肝癌。如果在单纯性脂肪肝阶段，不会出现肝功异常，应该说肝功异常是发展到脂肪性，提示病人是进展到脂肪性肝炎阶段一个很重要的一个指标，如果出现肝功异常，就意味着肝脏炎症，要有明显的一个加重。这时候应该注意生活方式，病因方面预防的治疗基础上，要找专科医生进行保肝抗炎治疗，来避免脂肪肝进一步的发展。
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脂肪肝的发病率很高吗
脂肪肝根据对肝脏损伤的程度分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化，发展到脂肪性肝硬化甚至脂肪性肝癌。单纯性脂肪肝的转氨酶不会引起增高。脂肪性肝炎的阶段则转氨酶增高是代表性表现，同时肥胖的病人伴有血脂、低密度、高密度脂蛋白的异常。所以肥胖病人或长期喝酒的病人要到专科医院去做简单的肝功检查，如果要发现异常又除外其他原因引起的肝功异常，可做B超来明确，早期的发现脂肪肝。
脂肪肝脾大是肝硬化吗
不一定，脂肪肝是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，疾病谱包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化和肝细胞癌，如进展到肝硬化阶段，可出现脾大，但也要排除其它原因引起的脾大。第一考虑是感染性脾大，可以由于各种急慢性感染，比如伤寒，副伤寒，黑热病以及血吸虫病，晚期梅毒都可以引起脾大。第二种原因考虑是淤血性脾大，比如慢性心力衰竭，心源性肝硬化等。第三种情况考虑是增生性脾肿大，多见血液病，比如白血病，恶性淋巴瘤。第四种情况考虑是脾脏的恶性肿瘤或者是红斑狼疮，这种情况比较少见。
脂肪肝要做哪些检查
推荐NAFLD患者密切测量体脂量、腰围、血压，每３-６个月检测肝功能、血脂和血糖等生物化学指标，每６-12个月进行包括肝脏、胆囊和脾脏在内的上腹部超声波检查。肝脏纤维化程度是NAFLD预后的决定因素，有条件的单位同时通过肝脏瞬时弹性检测仪监测肝脏弹性值和ＣＡＰ值的变化。疑似肝硬化患者应筛查食管胃底静脉曲张和原发性肝癌。根据患者实际情况并参照有关诊疗指南，筛查肝外肿瘤（如结直肠肿瘤、乳腺肿瘤等）以及代谢综合征相关终末期器官疾病及其并发症。
脂肪肝和肝囊肿能吃灵芝吗
患有脂肪肝和肝囊肿时可以适当的吃一些灵芝，因为灵芝中的多糖、灵芝酸等营养物质可以防癌抗癌、保护肝脏、缓解脂肪肝。但囊肿破裂、出血时，要慎服灵芝；进行肝囊肿手术前后一周内也都不可以吃灵芝。
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脂肪肝有什么危害
在日常生活中因为大家生活都比较好，饮食都吃得很好，而且活动也都特别少，吃完饭以后经常坐在沙发上就开始刷手机，体育活动越来越少导致脂肪肝，脂肪在腹部的堆积，脂肪肝的发生就比较容易。所以这些危害好像从表现上面并没有什么太大的危害并不那么严重。所以有很多情况，只把脂肪肝去当个开玩笑的一个词，大家都好像都不太去重视它。但实际上脂肪肝的危害也是很大的。脂肪肝是可以进展到脂肪性肝炎甚至于是纤维化肝硬化的发生，也有的患者可以进展到肝癌的问题，所以脂肪肝的危害还是很大的。脂肪肝是一个我们需要从内心深处高度去重视它的问题。
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脂肪肝能治好吗
病人可以不通过吃任何的药物，只是通过生活方式的调整就可以把脂肪肝去逆转，包括减少热量的摄入，减少脂肪类食物的高脂肪类食物的摄入以及增加运动控制体重都能起到逆转脂肪肝的效果，通过个人生活方式的改善，脂肪肝在早期阶段的时候是完全可以被逆转的，而等脂肪肝进展到了脂肪性肝炎，甚至是脂肪性肝硬化的时候，这个时候疾病就进入它的终末阶段即使这个时候进行一个很好的个人生活方式的干预，这个时候也很难去逆转。
早期脂肪肝的临床症状有什么
早期脂肪肝的患者可能会出现疲乏、食欲好、超重、肥胖、喜欢油腻食物、超声回声增粗、胆汁酸胆色素水平增高、血液中胆固醇甘油三酯超标、肝功能指标异常的症状。因为脂肪肝的发生发现得非常早，大多数是没有特殊的症状，一般都是经过正常的查体，而发现也是超声检查的结果。这部分患者喜欢食高脂饮食、油炸食品，海产品、动物内脏，体重表现为超重或者是肥胖的状态。这些患者检查B超时会发现超声回声的增粗，这是由于它的隐蔽性，所以容易被患者忽视，甚至有时查体之后，也是比较轻微的。对于这一部分患者，有时仅仅表现有一些疲乏感，但是食欲非常好，特别是喜欢吃油腻的食物。在化验的时候，有时会表现出来血液中胆固醇、甘油三酯超过了正常值的上限，但是肝功能是基本正常。如果不对患者进行健康的教育或者健康的提示，督促患者改变不良的生活方式和饮食习惯，脂肪肝有可能进一步加重，在进一步加重的时候就会表现出一定的症状，甚至可以出现化验指标的异常。除了胆固醇、甘油三酯的异常以外，还会表现出肝功能指标的异常，特别是谷丙转氨酶、谷草转氨酶会异常的高。也有一部分患者会表现出胆汁酸或者胆色素水平的增高，B超检查会发现肝脏切面回声是增粗、增强的。所以这些患者在体检发现的时候，一定要给予患者足够的提示，特别是要督促患者进行合理的饮食结构、饮食规律的改变，还要定期的复查。
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早期脂肪肝的临床症状
早期脂肪肝患者往往喜欢食用高脂饮食、油炸食品，海产品、动物内脏等。体重表现为超重或是肥胖的状态。B超检查会发现超声回声的增粗。对于这部分患者的话，有时仅仅表现有一些疲乏感。在化验时，有时会表现出胆固醇、甘油三酯，超过正常值的上限，但肝功能往往是基本正常。如果不改变不良生活方式和饮食习惯，脂肪肝有可能进一步加重，甚至出现化验指标的异常。除了胆固醇、甘油三酯的异常以外，还会表现出肝功能指标异常，特别是谷丙转氨酶、谷草转氨酶，这些指标会异常的高。也有部分患者会表现出胆汁酸或胆色素水平的增高。对于这些患者，要进行合理的饮食结构、饮食规律的改变。还要定期复查。
