乙肝抗病毒治疗适应人群
发布时间：2020-02-1061555次收听
语音内容：
对于慢性HBV感染者中，无论HBeAg阳性还是HBeAg阴性，只要血清HBV DNA阳性，若ALT持续高于正常值上限，我国一般为40U/L，且排除其他原因比如饮酒、服用伤肝药物等导致的ALT升高，均应考虑开始抗病毒治疗。
对于病情进展到代偿期肝硬化的患者，不论ALT和HBeAg状态，只要HBV DNA阳性，均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者，只要不论ALT和HBV DNA状态，只要HBsAg阳性，建议行抗病毒治疗。
除此之外，如果血清HBV DNA阳性、ALT正常患者，但肝组织学存在明显的肝脏炎症或纤维化或有肝硬化、肝癌家族史且年龄超过30岁或肝纤维化无创诊断技术检查发现，存在明显肝脏炎症或纤维化或有HBV相关的肝外表现（肾小球肾炎、血管炎等），也建议积极抗病毒治疗。
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对于慢性HBV感染者中，无论HBeAg阳性还是HBeAg阴性，只要血清HBV DNA阳性，若ALT持续高于正常值上限，我国一般为40U/L，且排除其他原因比如饮酒、服用伤肝药物等导致的ALT升高，均应考虑开始抗病毒治疗。
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除此之外，如果血清HBV DNA阳性、ALT正常患者，但肝组织学存在明显的肝脏炎症或纤维化或有肝硬化、肝癌家族史且年龄超过30岁或肝纤维化无创诊断技术检查发现，存在明显肝脏炎症或纤维化或有HBV相关的肝外表现（肾小球肾炎、血管炎等），也建议积极抗病毒治疗。
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打完乙肝疫苗胳膊肿了什么原因
胳膊红肿是一个相对比较常见的不良反应。接种乙肝疫苗以后，会有一些不良反应发生，虽然发生的概率比较低，但是还是有一些人会出现接种后的不良反应症状，比方说低热、周身不适、注射局部红肿或者出现硬结，或者是轻微的皮疹过敏。如果出现了局部红肿，一定要注意避免针眼周围感染，不要洗澡、不要剧烈运动。接种这一侧的上臂，如果做剧烈运动，可能局部的红肿会消失的慢或者加重。要密切监测红肿的变化，经过几天以后红肿会逐渐减退。如果病情加重，出现局部的感染情况，要及时到医院就诊。
乙肝表面抗体阳性是不是乙肝
乙肝表面抗体阳性，不是乙肝。乙肝表面抗体即HBsAb是一种保护性抗体，HBsAb阳性说明机体已对乙肝病毒产生了免疫力。完整的乙肝病毒呈球形由包膜和核衣壳组成，包膜含有HBsAg、糖蛋白等成分。乙肝病毒侵入人体后，机体的免疫系统会产生一些抵抗病毒的物质，乙肝表面抗体正是人体免疫系统针对乙肝病毒的表面抗原所产生的一种抗体，有保护性，它可与乙肝病毒的表面抗原结合，发挥抵御乙肝病毒入侵的作用。乙肝抗体一般通过接种乙肝疫苗获得，健康人接种乙肝疫苗后，机体免疫系统会产生保护性抗体，从而使人体具有预防乙肝的免疫力。乙型肝炎疫苗全程接种共三针，按照0、1、6个月程序，即接种第一针疫苗后，间隔1及6个月注射第二及第三针疫苗，一般接种三针疫苗后一个月，90%以上的人都可以检测到表面抗体。乙肝疫苗不是终身免疫，乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。目前认为乙肝疫苗预防作用一般至少可以持续12年，因此一般人群不需要进行抗HBs的监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗HBs的监测，如果抗HBs小于10个单位每毫升，则可给与加强免疫。
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出生打过乙肝疫苗以后还需要打吗
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03:05
乙肝病毒e抗体定量偏高是什么意思
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甲肝和乙肝哪个更严重
甲肝和乙肝哪个更严重，其实没有可比性。因为在甲肝中也有轻的患者，比如感染之后的隐性感染人群连临床症状可能都不出现，也有非常严重的，比如肝坏死以后肝衰竭。乙肝和甲肝的预后有所差别。甲肝多数情况下是一个急性感染能够完全恢复的过程，基本上不会转成慢性。但是乙肝病毒感染就不同了，如果幼年期在免疫系统功能建立之前出现了乙肝病毒感染，将来就有可能发展到乙肝病毒携带，在成年免疫功能开始健全以后，可能就会出现免疫清除，就会导致肝炎发作，如没有得到及时有效治疗，将来会发展到肝硬化或肿瘤。
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乙型肝炎e抗原阴性是什么意思
乙型肝炎e抗原阴性证明病毒被清除，或者是复制能力减低。乙型肝炎e抗原实际上就是代表乙型肝炎病毒是否在进行复制。乙型肝炎病毒是颗粒性病毒，表面是表面抗原，中间部分是e抗原，核心部分是核心抗原。表面抗原实际上没有感染性，但是是乙肝感染标志物，e抗原位于乙肝病毒颗粒中间部位。如果乙肝e抗原阳性，代表病毒复制能力强，当从阳性转为阴性时候，证明病毒被清除，或者是复制能力减低。而对于正常人或者没有感染乙肝病毒患者，e抗原阴性就是正常状态，证明体内没有乙肝病毒复制。
得了乙肝如何治疗
得了乙肝可以选择抗病毒治疗。首先看两个，一个是转氨酶，如果转氨酶大于正常的两倍以上，也要病毒，DNA的量，根据E抗原阳性，就要大于五次方，E抗原阴性大于四次方。如果是这种两个条件都符合，就应该抗病毒治疗。
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