药物性肝损伤是什么
发布时间:2020-02-1061743次收听
语音内容:
药物性肝损伤指各类非处方或者处方化学药物,包括生物制剂、传统中药、天然药物,甚至保健品、膳食补充的代谢产物及其辅料所诱发的肝损伤,称之为药物性肝损伤。
一般药物性肝炎患者存在明确的用药史,通常发生于用药的5~90天之内,个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现,表现为肝功能异常,往往会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白等异常。
药物性肝损伤根据发病时间分为急性肝损伤与慢性肝损伤,一般急性肝损伤常见。药物性肝损伤根据病情轻重又分为5级。其治疗原则为及时停用损肝药物,积极给予保肝抗炎、退黄等治疗,必要时可给予激素治疗。
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药物性肝损伤指各类非处方或者处方化学药物,包括生物制剂、传统中药、天然药物,甚至保健品、膳食补充的代谢产物及其辅料所诱发的肝损伤,称之为药物性肝损伤。
一般药物性肝炎患者存在明确的用药史,通常发生于用药的5~90天之内,个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现,表现为肝功能异常,往往会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白等异常。
药物性肝损伤根据发病时间分为急性肝损伤与慢性肝损伤,一般急性肝损伤常见。药物性肝损伤根据病情轻重又分为5级。其治疗原则为及时停用损肝药物,积极给予保肝抗炎、退黄等治疗,必要时可给予激素治疗。
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引起肝损伤的药物有哪些
过量或者是不断的服用药物是诱发肝损伤常见的诱因之一。引起肝损伤,常见的药物主要有感冒药物,中草药减肥药,抗生素以及各种保健品,药酒或者是药膳等。对于这些常用的药物,虽然能够治疗某些疾病,但是在应用时一定要注意咨询相关的医生,切勿私自胡乱服用,诱发肝部出现损伤。
为什么肝脏容易受到药物损害
肝脏是在消化系统中更容易受到药物损害的器官,药物的生物转化过程需要肝脏的积极配合,临床实践中使用的大多数药物都被肝脏代谢,以降解,失活或将其转化为更易排泄的产品,因此,过量的服用药物或长期服用药物最直接损害的是肝脏。
药物性肝损伤如何治疗
药物性肝损伤主要就是因为大量服用药物所造成,要想有效减少危害,首先就应该停止服用药物,选择洗胃的方式促进药物的排出,如果情况并不是很严重,也可以选择一般治疗,但是应该补充所需要的蛋白质,尽可能的卧床休息,效果也是不错的。
药物性肝损伤可以预防吗
如果说是使用固有型的药物,临床上是可以预防药物性肝损伤的,因为这些药物已经明确了其副作用,可以选择其他的药物替代。但如果使用一些特异性的药物,由于无法预测其是否会损伤肝脏,所以也就无法预防药物性肝损伤。
转氨酶高用什么药效果好
转氨酶升高,应在医生帮助下,判断转氨酶升高的病因,针对病因进行有效的药物治疗。如乙肝、丙肝等病毒性肝炎,需要抗病毒治疗;自身免疫性肝炎可能需要糖皮质激素及免疫抑制剂治疗;酒精性肝病需戒酒;非酒精性脂肪性肝病需要控制饮食、减体重等综合治疗。转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中,心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。我们通常说的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。各种引起肝细胞损伤的疾病都会引起ALT及AST升高,引起心肌损伤的疾病会有AST升高。因此,转氨酶升高需针对病因进行有效治疗。联苯双酯、甘利欣也是临床常用的保肝降酶药。
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药物性肝损伤可以导致肝衰竭吗
药物性肝损伤临床当中是比较常见的肝功能异常的疾病。中药、西药都有引发药物性肝损伤的一些风险,所以当我们服用一些特殊的药物时,需要定期监测肝功能。当出现了转氨酶升高的情况,则可能存在药物性肝损伤,需要及时处理。如果没有得到较好治疗,就可能会引发肝脏衰竭。肝衰竭需要做进一步血液和影像学的检查,关注指标的变化来确定。药物性肝损伤可能导致肝衰竭,所以当出现药物性的肝损害,我们一定要及时到肝病科就诊,做进一步的检查治疗。
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药物性肝损伤的饮食禁忌
药物性肝损伤的饮食推荐:在初期因为消化道的症状比较重,所以患者没有食欲,基本上是以清淡饮食为主,比如米粥、青菜这样的一些食物。患者进入恢复期,各方面的食欲都已经得到了恢复,在饮食的选择尽可能避免油炸的食物、油大的食物,这样的食物刺激胆汁的分泌,对于患者黄疸的恢复不是那么有利,所以在饮食上面也是尽量清淡为主。青菜、水果这一类主要就是要强调要清洗干净,不要在吃了不干净的食物导致肠道的感染,二次加重肝损害的问题。无论肝功能恢复到什么程度,还是要尽量避免饮酒的。然后在药物性损伤,这部分患者是需要反复的跟患者强调,尤其是老年患者对于保健品的选择要非常慎重,一定要知道它具体的成分,不要什么都使用。
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药物性肝损伤可以自愈吗
药物性肝损伤的自愈要分情况。患者反应轻微,表现为轻度转氨酶升高临床症状不明显。只要把损伤药物停掉会逐渐恢复健康状态。也有部分患者机体免疫反应会很大,导致很重的肝功能损伤。这部分患者就需要住院治疗,需要使用静脉的保肝药物促进肝细胞的恢复。如果没有得到及时的治疗,会导致肝损伤的进一步恶化,甚至肝功能衰竭的发生。所以对于药物性肝损伤,部分患者可以自愈,大部分患者可能还是需要特殊的药物干预来促进他的恢复。
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药物性肝损伤症状
药物性肝损伤主要症状表现为,病人出现乏力、低热等表现。因为肝脏是消化系统的脏器,在肝脏发生问题的时候会表现为整个胃肠功能的紊乱,有的患者会表现为腹胀、恶心、呕吐、没有食欲、闻到油大的食物症状更为明显,黄疸的患者会表现为皮肤、巩膜被染黄、小便的颜色如同浓茶的颜色。从症状上很难去辨认是药物性损伤还是病毒性肝损伤,还是其它的问题。对于药物性肝损伤,建议医生仔细追寻患者是不是在这次发病之前,应用有某些药物尤其是常见一些保健品,虽然名字叫保健品,但实际上它的成分不一定清楚,也有可能会引起药物性损伤的。
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药物性肝损伤做什么检查
药物性肝损伤要先排除其它因素引起肝损伤的原因,比如病毒感染,要进行病毒筛查,免疫引起的肝功能异常,要进行严格的筛查。在患者的病史里边,是否曾经使用过特殊的药物。如果患者确实也没有特殊的用药史就要再多加追问一下,比如说家里房子是不是新装修的,上班的环境是不是新装修的,这些特殊的化学试剂的这些味道的吸入,也有可能会引起药物性肝损伤的。另外女性患者比较多见,像染发剂的物质也是可以引起药物性肝损伤的。
肝损伤症状有哪些
肝损伤的症状有肝区隐痛,右肋部不适、疼痛、胀痛,还有食欲差、厌油感、没力气、精神疲倦、容易醉酒、身体皮肤及眼睛黄染、体重下降、牙龈易出血、皮下淤血瘀斑、腹胀腹痛、双下肢水肿等,具体要看是什么因素导致的肝损伤,肝损伤到什么程度。出现肝损伤,从面容上也是可以看出来的,例如面色晦暗、额部、鼻背、双颊部有褐色色素沉着,皮肤粗糙,其实,这些就是常说的“肝病面容”。一般情况下,急性肝损伤会发生黄疸,肝功能下降、胆红素升高、转氨酶升高;慢性肝损伤会有体乏无力,食欲不振。肝损伤一般包括有脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病、肝炎。如果是肝硬化,除有肝炎的临床表现之外,还有腹水,腹壁血管突出,周身水肿,尿少,肝掌,蜘蛛痣,严重者还可能大出血。日常生活中也要注意调理:戒酒戒烟,保持充足的睡眠,清淡饮食,保持食物多样化,最好可以吃多点新鲜水果、蔬菜。
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