药物性肝损伤是什么

发布时间：2020-02-1061743次收听

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药物性肝损伤指各类非处方或者处方化学药物，包括生物制剂、传统中药、天然药物，甚至保健品、膳食补充的代谢产物及其辅料所诱发的肝损伤，称之为药物性肝损伤。

一般药物性肝炎患者存在明确的用药史，通常发生于用药的5~90天之内，个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现，表现为肝功能异常，往往会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白等异常。

药物性肝损伤根据发病时间分为急性肝损伤与慢性肝损伤，一般急性肝损伤常见。药物性肝损伤根据病情轻重又分为5级。其治疗原则为及时停用损肝药物，积极给予保肝抗炎、退黄等治疗，必要时可给予激素治疗。

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肝损伤出现时会给人体带来一些警告，其主要的症状表现为患者会感觉到腹部膨胀、疼痛。另外，由于肝脏的功能受到损伤，无法产生人体所需的凝血因子，皮肤也极易出现擦伤。患者也经常性的会出现疲劳、皮肤过敏，手掌的小鱼际和大鱼际以及拇指根部等会出现红色的小斑点形成肝掌。

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肝损伤症状有哪些

肝脏是人们在生活中比较忽视调养的一个器官，很有可能会在日常生活行为中受到伤害，从而引起肝损伤。肝损伤比较常见的症状有腹泻、便秘、消化道出血、打嗝、恶心等症状，而且还比较容易出现腹部胀气的情况。

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药物性肝损伤如何分类

药物性肝损伤可分为固有型肝损伤和特异质型肝损伤两大类，具体分类依据包括发病机制、临床表现及病理特征。1、固有型肝损伤固有型肝损伤具有剂量依赖性和可预测性，通常由药物或其代谢产物的直接毒性作用引起。常见于对乙酰氨基酚、四氯...

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肝损伤用什么药治疗

肝损伤可分为化学性肝损伤，即病毒、药物、酒精等因素都可能对肝脏造成损伤；也可因外伤发生肝损伤，肝脏遭受钝性暴力后，出现不同类型的肝裂伤。外伤导致的肝损伤，首先要考虑病人的全身情况及是否有复合伤，如是否有脑、肺、骨损伤，根据全身情况及合并伤的轻重缓急，确定合理的救治计划。对单纯肝损伤的病人，在积极纠正失血性休克的同时积极准备手术。化学性肝损伤，应去除影响因素，对症治疗，可用肌醇、GIK等药物治疗，但西药往往在起效的同时还具有一定的副作用。可以考虑使用具有保肝功效的中药，如化滞柔肝颗粒。

2022-01-19 62559次播放

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药物性肝损伤能自愈吗

药物性肝损伤部分可以自愈。药物性肝损伤临床主要分为两类，固有型药物性损伤和特异质型药物性损伤。固有型药物性损伤主要指乙酰氨基酚类药物毒性，特异质型药物性损伤指含中药、保健药品所致的药物性肝损伤。随着综合救治措施的完善，虽然固有型药物性急性肝衰竭患者起病急骤，但超过75%能自愈。特异质型药物性急性肝衰竭患者，往往发病缓慢，病程长，约60%需要肝移植挽救生命。在日常生活中，要清淡饮食，多吃容易消化的食物，少吃油腻、辛辣、高蛋白、高脂肪食物；可以适当吃些糖，增加肝脏营养（糖尿病人除外）；早睡早起，养成良好生活习惯；可使用活血及扩张血管的药，如丹参，以及具有保肝功效的化滞柔肝颗粒。

2022-01-19 63152次播放

谷丙转氨酶检查80严不严重

谷丙转氨酶，英文缩写又叫做ALT，是肝功检测化验单里边非常重要的一个项目，正常情况下，谷丙转氨酶是分布在肝细胞膜上，一旦肝细胞受到了损伤，肝细胞膜上的谷丙转氨酶释放到血液当中，就会出现转氨酶升高的情况，也就是谷丙转氨酶升高，往往代表肝细胞的炎症损伤。正常的谷丙转氨酶是多少，一般男性是转氨酶小于50u/L，女性是小于40u/L，这是当前常用的生化检测正常范围。如果谷丙转氨酶检查已经到了80u/L，超过了正常值，说明肝脏有炎症损伤了，但是炎症损伤的幅度因为离正常范围超高的不是很多，所以认为是一个轻度的炎症。如果转氨酶超过正常值的五倍，认为是一个中度炎症，如果超过正常值的十倍，考虑是一个重度的炎症损伤，所以转氨酶80u/L，一般认为炎症损伤比较轻。但是对于肝脏的病变，不仅仅有炎症，还有纤维化、肝硬化，甚至是肝肿瘤，所以我们不能仅凭一个转氨酶，就说一个病人病情不严重，这只能说炎症不严重，但不能说病情不严重。我们在临床上有时候接诊到的肝硬化患者，转氨酶可能还不到80u/L，可能只有50u/L、60u/L、70u/L，但是做一个超声就已经提示肝硬化、脾大、腹水，甚至有的病人已经发生了肝肿瘤。所以针对转氨酶80u/L，我们的判断是炎症不严重，需要抗炎保肝的药物治疗，但是同时还需要一个更全面的检查、评估，包括转氨酶为什么升高，是不是有病毒、酒精、药物这些影响。另外尽可能的再安排一个影像学的检查，像腹部超声，甚至是肝脏弹性，来排除一下有没有更严重的纤维化病变，甚至是肝硬化、肝肿瘤的病变。

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2021-11-05

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高考体检转氨酶高怎么办

如果转氨酶升高的非常明显，超过正常值的10倍以上，可能有一个急性肝损伤，要检查一下是肝炎病毒导致的，还是其他药物性因素导致的，一定要针对病因进行相应治疗。轻度的转氨酶升高要做个肝脏的超声检查，因为运动少，体重增加的情况下，很多同学可能会有脂肪肝，脂肪肝也会导致转氨酶升高。有的家长为了顺利通过高考体检，可吃一些迅速降低转氨酶的药物，但是这不是彻底解决的办法，要明确了病因，针对病因进行治疗。

2021-06-10 57430次播放

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药物性肝损伤可以导致肝衰竭吗

药物性肝损伤临床当中是比较常见的肝功能异常的疾病。中药、西药都有引发药物性肝损伤的一些风险，所以当我们服用一些特殊的药物时，需要定期监测肝功能。当出现了转氨酶升高的情况，则可能存在药物性肝损伤，需要及时处理。如果没有得到较好治疗，就可能会引发肝脏衰竭。肝衰竭需要做进一步血液和影像学的检查，关注指标的变化来确定。药物性肝损伤可能导致肝衰竭，所以当出现药物性的肝损害，我们一定要及时到肝病科就诊，做进一步的检查治疗。

2021-06-09 67222次播放

肝功能正常病毒量高需要抗病毒吗?

肝功能正常病毒量高，为乙肝患者免疫耐受状态。是不需要抗病毒治疗，需要注意休息，定期检测。另一方面，肝功能正常，有可能也表明机体的免疫系统能力还不够，不足以发动一场攻击。这时抗病毒治疗效果不好。当肝功异常，一般大于正常值2倍以上，排除其他病因引起肝损伤，这时候为免疫清除期，也是发病期，建议抗病毒治疗。如做肝穿提示炎症程度在G2级及以上，或者纤维化S2期及以上；做肝脏弹性检查，排除脂肪肝的影响，肝硬度指数大于9。B超等影像学检查，提示肝硬化的患者等等。这些情况下，即使肝功能正常，也是需要治疗的。另外有肝癌家族史的慢乙肝病人，年龄大于30岁，即使肝功正常，要尽早抗病毒治疗。控制病情进展。

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2021-06-09

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肝损伤原因

造成肝损伤的原因最常见的就是暴力因素，包括锐器刺伤和钝性暴力打击。另外，感染肝炎病毒后也易导致肝损伤。而长期饮酒，或者接触化学毒物、造成肝损伤的药物，也会使肝功出现问题。最后，当患者严重肝脏疾病、全身性传染病后，也可能导致肝损伤的发生。

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药物性肝损伤传染吗

药物性肝损伤不是传染性疾病，没有传染源与传播途径，所以不会传染。但肝病的其它特点不可忽视，发病和服用药物有关，可导致肝脏以及肝细胞受到损伤。

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药物性肝损伤做哪些检查

药物性肝损伤要用病毒的筛查和免疫学的筛查。药物性肝损伤，实际上是除外的诊断，是说要先排除其引起肝损伤原因，如像病毒感染，对于常见病毒筛查，还有免疫引起肝功能异常，对于免疫学也是要进行严格的筛查。在患者的病史里，在本次发病前，又有很明确的时间相关性，曾经用了这种特殊的药物，用完后很短的时间，几天到几周之内，出现了严重的肝损伤，这个时候要考虑药物性肝损伤了。对于药物性肝损伤来讲，当问病史，如果患者确实也没有特殊的用药史要再多加追问一下，如家里房子是不是新装修的，上班的环境是不是新装修的，这些特殊的化学试剂的这些味道的吸入，也可能会引起药物性肝损伤的。另外除这些像还可以看到有患者，尤其女性患者比较多见，像染发剂这一类也是可以引起药物性肝损伤的。

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2020-03-24

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药物性肝损伤如何预防

可以通过不乱用药、定期监测病情预防药物性肝损伤。对于药物性肝损伤，最好的预防是不要乱用药。现在无论是电视、广播都有很多广告，宣传一些特殊的保健品，有一些上了岁数大妈、大爷对这些是比较相信的，生活改善了，收入水平提高了，感觉保健品都是好东西，所以就拿过来服用，但它的作用、具体的成分都不清楚，容易导致肝损伤。所以如果对于药物不是特别了解，最好不要随便听信广告用药。另外在治疗的过程中，尤其是一些慢性病的治疗，比如结核的治疗、肿瘤的治疗，要对自己的肝功能进行定期的监测。如果在治疗的过程中出现了乏力、恶心、不想吃东西的症状，可以及时向医生反映，检查肝功能，如果发现转氨酶已经轻微升高，要询问医生是否需要调整治疗方案。

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2020-03-24

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肝损伤的原因有哪些

肝损伤的原因有病毒感染、药物或化学毒物、酗酒、以及其他疾病因素。1、病毒感染：由多种肝炎病毒引起，具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种，近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎为急性肝炎，为粪-口途径传播，即通常所说的“病从口入”。2、药物或化学毒物：许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝炎或中毒性肝炎。引起肝损伤的原因是什么。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性肝炎，甚至肝硬化。3、酗酒：酒精对肝脏的损害是很严重的，损害的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化，主要是由于酒精（乙醇）及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究，如果每天饮入酒精含量达150克以上，持续5年以上者，有90%可发生各种肝损害；10年以上则有约三成发生慢性肝炎，约有四分之一发展为肝硬化。4、其他原因：原发和继发的肝脏肿瘤、心功能不全导致肝脏淤血、某些先天性肝脏疾病、静脉高价营养等，都可以造成不同程度的肝损害，这些肝损害的早期表现往往是ALT（转氨酶）或胆红素的升高，不祛除病因，肝脏的损害会进一步加重。此外，很多全身性传染病都可侵犯肝脏，如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等，都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。

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2020-03-17

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