药物性肝损伤是什么
发布时间：2020-02-1061743次收听
语音内容：
药物性肝损伤指各类非处方或者处方化学药物，包括生物制剂、传统中药、天然药物，甚至保健品、膳食补充的代谢产物及其辅料所诱发的肝损伤，称之为药物性肝损伤。
一般药物性肝炎患者存在明确的用药史，通常发生于用药的5~90天之内，个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现，表现为肝功能异常，往往会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白等异常。
药物性肝损伤根据发病时间分为急性肝损伤与慢性肝损伤，一般急性肝损伤常见。药物性肝损伤根据病情轻重又分为5级。其治疗原则为及时停用损肝药物，积极给予保肝抗炎、退黄等治疗，必要时可给予激素治疗。
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药物性肝损伤指各类非处方或者处方化学药物，包括生物制剂、传统中药、天然药物，甚至保健品、膳食补充的代谢产物及其辅料所诱发的肝损伤，称之为药物性肝损伤。
一般药物性肝炎患者存在明确的用药史，通常发生于用药的5~90天之内，个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现，表现为肝功能异常，往往会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白等异常。
药物性肝损伤根据发病时间分为急性肝损伤与慢性肝损伤，一般急性肝损伤常见。药物性肝损伤根据病情轻重又分为5级。其治疗原则为及时停用损肝药物，积极给予保肝抗炎、退黄等治疗，必要时可给予激素治疗。
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胆红素偏高吃什么药
总胆红素高吃药的选择与胆红素升高的原因有关，应遵医嘱治疗。对于生理性一过性的总胆红素偏高不用处理；对于新生儿黄疸引起的总胆红素增高应该进行蓝光照射治疗；对于病毒性肝炎引起的黄疸导致的总胆红素升高，应根据肝炎类型进行相应治疗；对于血液疾病如溶血性贫血造成的血总胆红素升高，应该对血液系统的疾病进行治疗；对于胆道梗阻性疾病所引起的梗阻性黄疸要完善相关检查，确定梗阻原因，如为结石性疾病应该手术取出结石或胆管引流；如为肿瘤性疾病应该进行手术治疗或者胆囊穿刺流减黄治疗。发现血总胆红素升高后应该到医院进行正规检查，根据血总胆红素高的原因进行相应的治疗，日常生活中也应养成良好的饮食习惯和生活习惯。
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肝损伤一般身体出现什么症状
肝损伤可分为化学性肝损伤，即病毒、药物、酒精等因素对肝脏造成的损伤；也可因外伤发生肝损伤，肝脏遭受钝性暴力后，出现不同类型的肝裂伤。药物性肝损伤的临床症状类似于急性肝炎，大部分患者主要表现为乏力、发热、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛及黄疸。少数病情重的患者可出现腹水、上消化道出血、肝肾综合征等并发症。外伤导致的肝损伤，病人一般有明确的右侧胸腹部外伤史，清醒的病人诉右上腹疼痛，有时向右肩部放射。觉口渴、恶心、呕吐，个别病人发生腹内大出血，还可以出现腹胀等表现。外伤导致的肝损伤，应及时住院治疗；化学性肝损伤，应去除影响因素，对症治疗，可以多吃苹果、葡萄等水果，也可以适当吃些具有保肝功效的中药，如化滞柔肝颗粒。
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肝损伤是什么原因引起的
肝损伤可分为化学性肝损伤，即由病毒、药物、酒精等因素引起，造成肝细胞坏死、炎症、纤维化的病理改变，最终导致各种肝脏疾病。也可因遭受外力引起肝损伤，肝脏遭受钝性暴力后，根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤。轻者为浅表裂伤，出血量少，有些可自行停止；重者裂伤较深，有些呈不规则星状或严重碎裂，失去活力或脱落在腹腔内。由外伤导致的肝损伤，应及时住院治疗；化学性肝损伤，则应去除影响因素，对症治疗，可以多吃苹果、葡萄等水果，也可以适当吃些具有保肝功效的中药，例如化滞柔肝颗粒。
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药物性肝损伤能自愈吗
药物性肝损伤部分可以自愈。药物性肝损伤临床主要分为两类，固有型药物性损伤和特异质型药物性损伤。固有型药物性损伤主要指乙酰氨基酚类药物毒性，特异质型药物性损伤指含中药、保健药品所致的药物性肝损伤。随着综合救治措施的完善，虽然固有型药物性急性肝衰竭患者起病急骤，但超过75%能自愈。特异质型药物性急性肝衰竭患者，往往发病缓慢，病程长，约60%需要肝移植挽救生命。在日常生活中，要清淡饮食，多吃容易消化的食物，少吃油腻、辛辣、高蛋白、高脂肪食物；可以适当吃些糖，增加肝脏营养（糖尿病人除外）；早睡早起，养成良好生活习惯；可使用活血及扩张血管的药，如丹参，以及具有保肝功效的化滞柔肝颗粒。
肝功能检查哪几项说明有肝炎
肝功能检查主要确诊肝脏有没有受到损伤。肝功能检查一般包括以下几项，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素这几项。其中谷丙转氨酶的意义为升高可能是肝脏受到损伤造成的，如慢性肝炎、肝纤维化、肝癌等。谷氨酰转移酶升高，多提示脂肪肝或药物性肝损伤。直接胆红素增高表明肝内有肝外阻塞的黄疸、胰头癌、毛细胆管性肝炎以及其他胆汁瘀滞综合症。间接胆红素增高，表明衰老红细胞破坏后产生出来的血红蛋白演化而成等。白蛋白降低对于肝炎的病情评估有意义，代表肝脏合成功能下降。
慢性肝损伤传染吗
首先这种的慢性肝损伤，主要是根据肝损伤发病，持续的时间来说的一种概念，可以有多种的致病因素，造成肝脏的损伤，但是这个时候如果病情反复发作或者持续的时间已经超过了半年以上的话，就称为慢性的肝损伤，导致这种慢性肝炎的原因也是比较多的，有些具有一些传染性，主要常见的是慢性乙肝，慢性丙肝是可以通过血液或者体液接触等途径来传播的。另外也有一些少数的慢性戊肝也具有传染性，还有其他的一些慢性肝炎，比如说自身的免疫肝炎，酒精性肝炎，还有脂肪性肝炎，这些来说的话是没有传染性的。
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药物性肝损伤怎么治
药物性肝损伤的治疗，首先要明确它是药物性肝损伤，一定要把已知的损伤的药物一定要停药。对于一些特殊病，比如只是用的保健品停药就好，但是对于一些特殊疾病比如肿瘤的患者、结核的患者。抗结核的药物，还有肿瘤的化疗药物，这些停药以后本身这个病就有可能会有反复，这些问题就要及时根据患者的情况调整治疗方案，调整药物的组合，把最有可能引起肝损伤的药物去除，然后有没有更合适的替代的方案。对于一些如果能够先停用的药物就直接停药，然后同时加用保肝药的使用，大部分患者都可以恢复。对于除了药物的治疗以外，我们还有营养的支持。另外就是休息，卧床休息对于这部分患者也是非常重要的。
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药物性肝损伤怎么预防
药物性肝损伤，最好的预防就是不要乱用药。无论是电视、广播，宣传一些特殊的保健品这一类，是上了岁数大妈、大爷们，他们有时候对这些还是比较相信的，生活改善了收入水平也不错，总是觉得保健品都是好东西，所以就拿过来就用，但是具体它的作用、成分是什么都不清楚，导致肝损伤还是比较常见。所以如果药物不是特别了解成分，最好不要随便听信广告去用药。另外就是在治疗过程中，尤其是一些慢性病的治疗，比如结核的治疗、肿瘤的治疗，在治疗的过程中一定要对自己的肝功能进行定期的监测。如果在治疗的过程中出现了乏力、恶心、没有食欲等症状一定要反映给医生，检查一下肝功能看是不是有这方面的问题。如果发现转氨酶已经轻微升高，要及时跟医生讲是否进行治疗方案调整。
肝损伤能治好吗
肝损伤能否治好，主要看肝损伤的程度和持续时间。肝损伤原因常见的有肝炎、肝脓肿、胆道梗阻等。肝炎常见的种类有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、中毒性肝损伤、自身免疫性肝病等。一般短期的或者轻度的肝炎，经过肝脏的修复，大部分都是能治好的，比如甲型、戊型肝炎，属于是自限性疾病。丙肝通过抗病毒治疗多数也能治愈。酒精肝、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤通过对因治疗多数也能治愈。而慢性乙型肝炎、自身免疫性肝炎往往不能治愈，只能控制病情进展。中毒性肝损伤，引起大部分的肝脏坏死的时候，有些肝损坏是难以恢复到损坏之前的状态。肝脓肿通过积极抗感染、介入、手术等治疗，一般会治好。胆源性、梗阻性引起的肝损伤，一旦及时的解除梗阻的原因之后，一般转氨酶会慢慢恢复正常，基本上肝功能也能恢复到正常水平。
疏肝理气中药
疏肝理气的中药有很多，要根据辨证施治。肝郁气滞型的胃痛，主方柴胡疏肝散加减；肝郁气滞型痞满，主方柴胡疏肝散或半夏厚朴汤加减；肝郁气滞型呃逆，主方旋覆代赭汤加减汤加减。肝郁气滞型腹痛，主方柴胡疏肝散加减；肝郁气滞型便秘，主方六磨汤加减；肝郁气滞型胁痛，主方柴胡疏肝散加减；肝郁气滞型积聚，主方木香顺气散加减；肝郁气滞型郁病，主方柴胡疏肝散加减。以上的药物都需要在面诊医生的指导下使用。
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