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药物性肝损伤发病原因是什么

发布时间:2020-03-2459289次收听

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药物性肝损伤的发病原因主要是药物的一些特殊成分,进入身体以后,每个人的免疫系统不一样,对于药物识别的程度也不一样。

患者的免疫状态是较敏感的状态,药物对别的患者不一定引起肝损伤。但是对于个体而言,敏感状态会刺激机体产生特殊的类似于抗原成分和肝脏细胞表面成分的结合,然后引起肝脏炎症表现,导致肝脏损伤。

对于药物性损伤,每个人表现不一样。比如在临床较常见抗结核药物损伤,绝大部分患者在治疗结核时,不会出现肝功能异常问题,但是个别患者有可能会出现非常严重肝损伤。所以在用特殊药时,每个患者的机体表现不同,对于肝功能要进行特殊监测。

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肝损伤的危害
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药物性肝损伤怎么办
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谷丙转氨酶检查80严不严重
谷丙转氨酶,英文缩写又叫做ALT,是肝功检测化验单里边非常重要的一个项目,正常情况下,谷丙转氨酶是分布在肝细胞膜上,一旦肝细胞受到了损伤,肝细胞膜上的谷丙转氨酶释放到血液当中,就会出现转氨酶升高的情况,也就是谷丙转氨酶升高,往往代表肝细胞的炎症损伤。正常的谷丙转氨酶是多少,一般男性是转氨酶小于50u/L,女性是小于40u/L,这是当前常用的生化检测正常范围。如果谷丙转氨酶检查已经到了80u/L,超过了正常值,说明肝脏有炎症损伤了,但是炎症损伤的幅度因为离正常范围超高的不是很多,所以认为是一个轻度的炎症。如果转氨酶超过正常值的五倍,认为是一个中度炎症,如果超过正常值的十倍,考虑是一个重度的炎症损伤,所以转氨酶80u/L,一般认为炎症损伤比较轻。但是对于肝脏的病变,不仅仅有炎症,还有纤维化、肝硬化,甚至是肝肿瘤,所以我们不能仅凭一个转氨酶,就说一个病人病情不严重,这只能说炎症不严重,但不能说病情不严重。我们在临床上有时候接诊到的肝硬化患者,转氨酶可能还不到80u/L,可能只有50u/L、60u/L、70u/L,但是做一个超声就已经提示肝硬化、脾大、腹水,甚至有的病人已经发生了肝肿瘤。所以针对转氨酶80u/L,我们的判断是炎症不严重,需要抗炎保肝的药物治疗,但是同时还需要一个更全面的检查、评估,包括转氨酶为什么升高,是不是有病毒、酒精、药物这些影响。另外尽可能的再安排一个影像学的检查,像腹部超声,甚至是肝脏弹性,来排除一下有没有更严重的纤维化病变,甚至是肝硬化、肝肿瘤的病变。
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药物性肝损伤发病原因主要是药物的特殊成分,进入身体后,每个人的免疫系统不同,对于药物识别的程度也不一样。患者免疫状态属于敏感状态,会刺激机体产生抗原成分和肝脏细胞表面成分相结合引起的肝脏炎症表现,导致肝脏的损伤,所以对于药物性损伤每个人表现不同。抗结核药物的损伤,绝大部分患者在治疗结核的时候,不会出现肝功能异常的问题,但是个别患者就有可能会出现非常严重的肝损伤。所以在用这些特殊药的时候,每个患者的机体表现不同对于肝功能需要定期进行监测。
哪种药会损伤肝脏
非甾体药会损伤肝脏。中草药里比如像何首乌,还有土三七这些,还有治疗牛皮癣骨关节病,这些是最容易引起肝脏损害,成分也比较复杂。非甾体的消炎药,就像退烧药,对乙酰氨基酚这些不管是抗抑郁还是抗躁狂的,都会引起肝脏的损害。
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药物性肝损伤症状为肝功能异常,没有力气、恶心、厌油腻、肝区不舒服。药物性肝损伤出现黄疸,可以出现皮肤瘙痒,还有眼黄皮肤发黄,药物性肝损伤会变成慢性,也会出现肝硬化,如果到出现肝硬化的时候,它就可以出现腹水、消化道出血、肝性脑病。