自身免疫性肝炎怎么治
发布时间：2020-02-1054219次收听
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自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病。是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症，血清中可出现自身抗体阳性、高免疫球蛋白，肝穿刺活检病理特点是界面型肝炎。
此病往往导致肝硬化、肝衰竭。此病治疗一般选择泼尼松（龙）和硫唑嘌呤联合治疗方案。对于病情轻微的患者，较低剂量的泼尼松单药治疗是一种替代方案。对于病情为中度或重度且糖皮质激素副作用风险增加的患者，一种合理的替代方案是在初始治疗中单用低剂量的糖皮质激素或联用硫唑嘌呤。自身免疫性肝炎患者如果出现终末期肝病表现或肝衰竭，往往建议肝移植手术治疗。
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自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病。是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症，血清中可出现自身抗体阳性、高免疫球蛋白，肝穿刺活检病理特点是界面型肝炎。
此病往往导致肝硬化、肝衰竭。此病治疗一般选择泼尼松（龙）和硫唑嘌呤联合治疗方案。对于病情轻微的患者，较低剂量的泼尼松单药治疗是一种替代方案。对于病情为中度或重度且糖皮质激素副作用风险增加的患者，一种合理的替代方案是在初始治疗中单用低剂量的糖皮质激素或联用硫唑嘌呤。自身免疫性肝炎患者如果出现终末期肝病表现或肝衰竭，往往建议肝移植手术治疗。
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自身免疫性肝炎如何治疗
自身免疫性肝炎是一个现在常见的慢性的肝损伤。对于自身免疫性肝炎来讲，因为原因不是单一的原因，绝对原因现在也不是很清楚，所以针对自身免疫性肝炎的治疗来讲，病因的治疗就没有特别的特殊的有效治疗。对于自身免疫性肝炎，因为是自身的免疫系统紊乱，攻击自身的肝细胞，导致慢性的肝脏损伤。对于这种严重程度比较重的自身免疫性肝炎来讲，对免疫抑制剂可能会有一定的效果。所以有一些敏感的人群，可以用皮质激素来治疗，但是皮质激素也不是所有的自身免疫性肝炎的病人都有效，所以有一部分病人可以使用皮质激素来治疗。造成的慢性肝损伤来讲，自身免疫性肝病的治疗，也就是说，出现肝脏功能损伤，常规的一些保肝降酶的药物都可以用。
自身免疫性肝炎预后
自身免疫性肝炎是一种非传染性的慢性肝损伤，进展相对比较缓慢，不像这种传染性肝炎进展的快，相对来讲病程发展到肝硬化，甚至是这种失代偿期，病程可以到二三十年，甚至更长。所以来讲，在早期前期的病程就没有进展到肝硬化来讲，生存期还是没问题。但是一旦进展到肝硬化，甚至出现这种严重的肝损伤、黄疸，可能就是提示疾病进展到终末期，生存期有限。所以需要早期的发现，及早的治疗自身免疫性肝炎。有一些患者对于激素还是比较敏感，如果是这种敏感型，需要长期终身的服用激素，小剂量的激素治疗，也是可以改善预后。
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自身免疫性肝炎会传染吗
自身免疫性肝炎不是传染病，自身免疫性肝炎是因为自身免疫系统紊乱，导致慢性肝损伤。它的直接原因不是非常清楚，可能是综合原因造成的肝脏诱发自身免疫系统紊乱。它的常见原因可能有病毒、药物的诱发因素，这些因素导致自身免疫系统紊乱以后，造成长期慢性肝损伤，它并不是传染病，所以它不会传染，也不是基因异常导致的疾病。所以它不是严格意义上的遗传病，但是自身免疫性肝炎可能有一些遗传因素参与，所以它有一定的家族聚集现象。
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自身免疫性肝炎能治愈吗
自身免疫性肝炎是一种常见的慢性肝损害，造成它的直接原因不是特别清楚，是多种因素导致自身免疫紊乱造成的肝损害，所以自身免疫性肝炎没有特效药。因为进展缓慢，没有特效药物，所以完全治愈不可能完全做到。早期发现，早期诊断，早期治疗，也可延缓进展。早期时进展非常缓慢，患者没有出现肝功能异常，暂时不需治疗。随着病程延长，出现严重肝损伤及肝功能异常时，可能要及时用药。但对于自身免疫性肝炎来讲，一旦出现严重肝损伤，可能会导致生存期缩短。
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自身免疫性肝炎与病毒性肝炎的区别
自身免疫性肝炎和病毒性肝炎都可引起肝脏损伤。病毒性肝炎是指嗜肝病毒导致的肝损伤，常见就是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。嗜肝病毒引起的肝炎都具有传染性，它可以造成慢性肝损伤以及肝硬化。自身免疫性肝炎属于非传染性肝病，但也可造成慢性肝损伤，甚至是肝硬化。所以自身免疫性肝炎和病毒性肝炎，都可以造成慢性肝损伤。但是两者的区别就是嗜肝病毒造成的病毒性肝炎有传染性，而自身免疫性肝炎没有传染性。
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自身免疫性肝炎遗传吗
目前自身免疫性疾病的原因，还不是特别清楚。自身免疫性肝炎有一定的家族聚集现象，可能有遗传因素参与。但是严格来讲，它不属于一种遗传病。自身免疫性肝炎主要常见于中年以上的女性患者，在家族里面，女性患者如妈妈、姐妹、女儿有家族聚集倾向，所以如果有自身免疫性肝炎患者，家里的女性成员最好也做定期监测。但是严格来讲，它不属于遗传病，只是自身免疫性肝炎的原因现在确实不是非常清楚，只是有一些遗传因素在里边，有遗传的倾向性，但是它不属于遗传病。
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自身免疫性肝病怎么确诊
自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎。对于自身免疫性肝病，标准的诊断是肝穿刺活检。特别是对于自身免疫性肝炎，最后都需要用肝穿刺活检的病理确诊。原发性胆汁性胆管炎的诊断，一般对于肝穿刺的要求不高，如果没有抗体阳性或者症状不典型，也需要做病理诊断。原发性硬化性胆管炎一般是安卡抗体阳性，同时要做MRCP诊断，若提示中等的胆管或大的胆管有串珠样的改变，就是有梗阻的表现。
自身免疫性肝炎遗传吗
自身免疫性肝炎不会遗传，自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病一种，自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围发病，女性多于男性，好发于40岁以上。本病可出现血清自身抗体阳性，根据自身抗体阳性类型不同分为两型，1型为抗核抗体和/或抗平滑肌抗体或抗肝可溶性抗原抗体阳性，2型为抗肝肾微粒体抗体-1型和/或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。除自身抗体阳性，还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症，肝组织病理可见界面性肝炎等特征。尽管近年来在自身免疫性肝炎的诊治和发病机制上取得了长足的进步，但目前缺乏与人类自身免疫性肝炎相似的动物模型，发病机制研究进展缓慢，一般自身免疫性肝炎不会遗传。
自身免疫性肝炎会传染吗
自身免疫性肝病包括原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎与自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围内发病，女性多于男性，好发于40岁以上。本病患者血清可出现自身抗体阳性，常见抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝可溶性抗原抗体阳性、抗肝肾微粒体抗体-1型或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。除自身抗体阳性，还有高免疫球蛋白G和或r-球蛋白血症，肝组织病理可见界面性肝炎等特征。近年来，关于自身免疫性肝炎的诊治和发病机制相关研究取得了长足进步，但由于缺乏与人类相似的动物模型，发病机制研究进展相对缓慢。但是可以肯定的是，自身免疫性肝炎不会传染，具有传染性的一般是病毒性肝炎。
自身免疫性肝炎能治好吗
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围内发病，女性多于男性，好发于40岁以上。本病患者血清可出现血清自身抗体阳性，常见抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝可溶性抗原抗体阳性、抗肝肾微粒体抗体-1型或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。除自身抗体阳性，还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症，肝组织病理可见界面性肝炎等特征。自身免疫性肝炎往往不能治好，只能应用药物控制病情进展。目前本病治疗一般优先推荐泼尼松和硫唑嘌呤联合方案，泼尼松可快速诱导症状缓解、血清转氨酶和IgG水平的复常。硫唑嘌呤可发挥免疫抑制效果，多用于维持病情缓解。
专家解答：自身免疫性肝炎的症状有哪些？
女性70%左右在15到40岁之间，都会产生自身免疫性肝炎，自身免疫性肝炎大多具有一定的隐匿期，患病会比较慢，都会引起关节出现酸痛，还会引起低烧和发病，也会引起皮疹，也被常认为是关节炎或者是结缔组织炎，患者也会造成黄疸。
自身免疫性肝炎能治好吗？干货科普来了
自身免疫性肝炎这种病是目前比较常发生的一种疾病，一般是由于自己身体内的免疫功能对肝脏的破坏从而产生的肝炎，自身免疫性肝炎治好是比较困难的，一般治疗的时间也是比较长的，而且很能完全康复。
