重症肝炎怎么检查
发布时间：2020-02-1062174次收听
语音内容：
重型肝炎是各种病因造成的肝功能严重受损，致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍，出现以黄疸、凝血机制障碍、腹水、肝性脑病等为主要临床表现的综合征。
重症肝炎患者首先明确病因，进行肝炎病毒标志物、自身免疫性肝病抗体等检测，监测肝功能，观察转氨酶、胆红素变化，同时化验血常规，除外是否合并感染，及是否存在血小板、血红蛋白下降，化验凝血四项，观察凝血酶原活动度情况。化验血氨、肾功能等，除外是否出现并发症。
除了抽血化验之外，需要进行肝脏影像学检查，明确肝脏形态、质地等变化。如果出现腹水，需行腹水穿刺引流，化验腹水，明确是否存在感染。
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重型肝炎是各种病因造成的肝功能严重受损，致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍，出现以黄疸、凝血机制障碍、腹水、肝性脑病等为主要临床表现的综合征。
重症肝炎患者首先明确病因，进行肝炎病毒标志物、自身免疫性肝病抗体等检测，监测肝功能，观察转氨酶、胆红素变化，同时化验血常规，除外是否合并感染，及是否存在血小板、血红蛋白下降，化验凝血四项，观察凝血酶原活动度情况。化验血氨、肾功能等，除外是否出现并发症。
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肝炎需要做哪些检查确诊
肝炎主要是因为肝细胞的损伤所致，临床最常见、最常用的检查方式就是肝功能检查。如果病人有肝硬化，还要做血常规检查确定有没有血小板减少、白细胞减少、脾功能亢进的表现，还可进行肝脏影像学检查，了解肝脏损伤的程度。另外，还要做病原学的检查。因为肝炎的原因是不一样的。如果怀疑是病毒性肝炎，要进行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝病毒标志物的检测。如果怀疑是自身免疫性肝炎，要做自身免疫力相关的抗体，比如线粒体抗体、抗核抗体。同时还要做影像学的检查，比如B超、CT、核磁等。观察病人肝脏有没有变大、有没有占位、有没有肝硬化，也可经过肝穿刺病理检查确诊。如果要确诊病毒性肝炎的话，需要根据免疫学指标，比如乙肝患者，丙肝患者就需要检查乙肝5项，丙肝抗体，乙肝DNA，丙肝RNA等指标。
治疗肝炎的配方有哪些呢
中医治疗肝炎，应在详细辨证的基础上治疗，如此病一般可以分为肝肾阴虚，脾虚湿困，肝郁气滞以及气滞血瘀症，分别具有不同症状，应详细鉴别，再做治疗，那么治疗肝炎的配方有哪些呢?下面请中医为我们介绍一下。
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肝炎的症状有哪些
肝炎的症状主要分急性和慢性，急性肝炎是有明显的症状，比较典型的是发热、头痛，有点像感冒的症状，随着体温的正常出现，尿黄、眼黄、皮肤黄染，然后出现食欲下降、恶心、呕吐等。也有的一些患者急性肝炎的时候，症状只轻轻的表现为食欲下降、疲劳。慢性肝炎症状非常不典型，甚至可以没有任何症状。慢性肝炎可以有疲劳、胃部不适，通常患者会认为自己有慢性的胃病，它的症状缺乏特异性，有的慢性肝炎的患者没有任何症状。总体来讲，肝炎是一个症状比较少的疾病。通常把肝脏称为“哑巴”意思就是肝病可以没有任何表现，发现肝炎还是要根据化验指标。如果发现有恶心，食欲下降，小便颜色发深像浓茶色，要警惕是否有肝炎的发生，需要到医院化验肝功能，做尿常规检测，以便明确是否有肝炎的发生。
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肝炎会导致肝癌吗
肝炎会不会导致肝癌，需要根据情况决定，如果患上急性肝炎，基本不会发生肝癌。慢性肝炎患者随着病程发展、延长，患癌风险相应增高，尤其是乙肝病毒携带人群，他们的病情在临床上表现很轻微，甚至没有任何明显症状，肝功能各项指标数值也都正常，特别容易被忽略。这类慢性乙肝病毒携带者，有几率不经过肝炎到肝硬化的发展过程，直接发生肝癌。虽然慢性肝炎发生肝癌的几率与病程有关，染病时间越长，患癌风险越高，但是，肝癌并非突然发生，它需要逐渐发展的过程，患者应定期复查肝功能、肿瘤标记物、腹部超声，甚至要做增强CT或腹部核磁，进一步排查是否出现肝癌。
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肝炎的治疗方法
肝炎的治疗主要还是口服药为主，严重的患者可能需要输液或手术治疗。大部分肝炎患者情况比较轻微，持续吃药就能稳定病情，而严重患者比如肝炎合并肝硬化、肿瘤、腹水的时候，单纯吃药很难缓解，需要采用注射、排水、切除等治疗。常用的肝炎治疗药物有五味子一类的五仁醇制剂，如联苯双酯、五酯胶囊、双环醇等；还有甘草酸类制剂、天晴甘平、复方甘草酸苷；还有水飞蓟一类，像水飞蓟宾，葡甲胺片、水飞蓟宾胶囊等。中草药方面，如垂盆草等，均对治疗肝炎有效果。总而言之，针对不同类型肝炎，所采用的药物并不相同，但都是有效果的。临床上还会选用其他的辅助药物进行治疗肝炎。
肝炎症状有哪些
肝炎患者根据病情轻重可有诸多临床表现，但特异性不是很高，肝炎患者如果肝功能轻度损伤，往往无明显临床表现，如果肝功能损害加重，可能会出现乏力、周身疲惫，常见的消化系统表现有食欲下降，进食后恶心、呕吐，腹胀等。再有会出现肝区隐痛等不适，肝区不适对于肝炎比较具有特异性。部分病情较重肝病患者可伴有不同程度黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿黄，可伴随有皮肤瘙痒。同时部分肝炎患者查体会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容等。重症肝炎会出现诸多并发症，比如出血倾向：容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等，且出血时难以止住。门静脉高压引发腹水、上消化道出血等。
肝炎小三阳是怎么回事
肝炎小三阳是慢性乙型肝炎患者的一类。小三阳是化验乙肝五项，即乙型肝炎表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体及核心抗体中乙型肝炎表面抗原、E抗体、核心抗体三项阳性。过去人们通常认为乙肝小三阳代表病情稳定，其实不然。部分乙肝小三阳患者，肝功能正常，乙型肝炎病毒DNA低于可检测值下限，腹部彩超无明显异常，这类患者病情相对稳定，传染性低，需定期复查。但部分乙肝小三阳患者，虽然E抗原转阴，E抗体阳性，但肝功能异常，乙型肝炎病毒复制活跃，病情易进展至肝硬化甚至肝癌，需要积极保肝治疗，长期抗病毒治疗，以抑制病毒复制，延缓病情进展。因此并不是所有乙肝小三阳都不需要治疗。以上意见仅供参考。
什么是乙型肝炎
乙型肝炎全称是乙型病毒性肝炎，是病毒性肝炎的一种。我国是肝病大国，目前乙型肝炎的发病率为5%-6%。乙型肝炎是人体感染乙型肝炎病毒后造成的一类传染性肝病。乙型肝炎病毒是嗜肝性病毒，感染人体后，在肝脏内复制存活。我国乙型肝炎病毒传播主要途径是母婴传播，慢性HBV感染母亲在怀孕及分娩过程中，通过胎盘、围产期等将HBV传染给新生儿。新生儿感染乙型肝炎病毒后，多数慢性化。成人感染乙型肝炎病毒相反，多数急性化，少数慢性化。如何识别乙型肝炎，即化验乙型肝炎病毒血清标志物，即乙肝五项，如果乙型肝炎病毒表面抗原阳性，即提示患者为乙型肝炎，需进一步化验肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等明确病情。
丙型病毒性肝炎怎么办
丙型病毒性肝炎治疗关键为抗病毒治疗，主要使用干扰素和服用抗病毒药物进行治疗，大多数丙型肝炎病毒是可以得到治愈的。丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），严重危害社会和公共卫生问题。我国丙型病毒性肝炎传播途径主要是经过血液、吸毒等途径感染，体检如发现丙型病毒性肝炎后要及时到正规医院就诊。建议一旦确诊有丙型肝炎病毒感染，应该及时的进行抗病毒治疗。
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乙型肝炎病毒是什么
肝炎病毒分为DNA病毒和RNA病毒，其中乙肝病毒属于DNA病毒，甲丙戊肝病毒属于RNA病毒。乙肝DNA病毒相对来说比较顽固，不好彻底去除。人体感染乙肝病毒后，急性感染者会有明显乏力、食欲下降、尿黄等症状；慢性感染者症状轻微甚至没有症状。发现自己有乙肝病毒感染，尽快去医院进行检查全面评估。主要检查包括：肝功、乙肝五项和乙肝病毒DNA，腹部的超声、甲胎蛋白和肝脏弹性测定等。其中乙肝五项和DNA能够反映传染性的强弱；肝功反映肝细胞炎症轻重；腹部超声、肝弹性测定反映肝脏有无肝硬化；甲胎蛋白检查看有无肝肿瘤。通过全面检查判断目前乙肝病情，确定是否需要抗病毒治疗。
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自身免疫性肝炎是怎么回事
自身免疫性肝炎是免疫介导的以肝细胞损伤为特点的慢性进展性的疾病。主要表现是转氨酶升高、球蛋白升高、自身抗体的阳性。各个年龄都可以出现并发病。它的临床表现有时候跟肝病相似，但跟病毒性肝炎不一样，它没有传染性。
