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乙型肝炎传播途径有哪些

发布时间:2020-03-1756336次收听

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乙型肝炎的传播途径主要是母婴传播、医源性传播、输血传播和性传播。约有30%至50%的乙肝患者是母婴传播所致,而由乙肝引起肝硬化和肝癌病人中,90%以上是在婴幼儿时期感染了乙肝病毒的。

母婴传播包括怀孕期间在子宫内胎儿期被传染的垂直传播,更多的是在围生期和出生后的密切生活接触中的水平传播。一个病毒活跃的大三阳母亲,孩子出生如果没有及时做阻断,被感染性的可能性是很高的。

一方面是因为孩子的免疫系统发育不健全,或孩子继承了父母对乙肝病毒免疫的缺陷,使得在生活中接触感染乙肝病毒。另一方面孩子如果有皮肤粘膜的损伤也会更容易感染到乙肝病毒。

医源性传染,在医院的检查治疗,特别是创伤性的检查或者治疗中,因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的,这个叫医源性传播,包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等器材。

输血传播,输入被HBV感染的血液和血液制品后,可引起输血后乙型肝炎的发生。

密切生活接触传播,如果和携带乙肝病毒的人共同生活在一起,如共用剃须刀、牙刷等,就造成体液与黏膜的接触,如果皮肤黏膜有损伤,可能造成感染。

性传播,乙肝病毒也可以通过性生活传染。性传播也是属于体液传播的一种。所以夫妻间如果有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者,另一方一定要接种乙肝疫苗,获得抗体,在日常生活中还要做好各项预防措施。

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语音时长 01:04

2021-07-09

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转氨酶多高才是肝炎
丙氨酸转氨酶ALT和天门冬氨酸转移酶AST主要存在于肝细胞中,ALT主要存在于细胞浆中,AST主要存在于细胞浆的线粒体中。肝炎细胞损伤时,ALT首先进入血中,当细胞严重损伤危及线立体时,AST也会进入血中。谷草转氨酶正常值为0~37u/L,谷丙转氨酶正常值为0~40u/L,ALT、AST明显升高时,常提示有肝损伤。一般认为,如果ALT血清值超过正常上限的2~3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能。在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫等其他疾病的时候,且肝炎病毒标志物阳性的情况下,则可以诊断肝炎。急性肝炎时,ALT升高的幅度较大,都在500u/L以上,甚至达到1000u/L以上,AST也明显升高。如果AST升高的幅度等于或大于ALT,常说明肝细胞损伤严重,病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大,都在300u/L以下。此外,营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况,均能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下,如剧烈的活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可以暂时的升高。因此,当发现转氨酶升高时,应进一步追查原因。
语音时长 02:31

2021-07-09

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谷丙转氨酶高多少是肝炎
谷丙转氨酶ALT是反应肝细胞受损的敏感指标之一。如果ALT血清值提示超过正常上限的2~3倍,且肝炎病毒标志物阳性,并排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等其他可以导致转氨酶升高的疾病后,可以诊断病毒性肝炎。病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因。甲肝、戊肝为急性肝炎,转氨酶常显著升高,经保肝抗炎治疗多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎,若不进行抗病毒治疗,慢性肝炎可进展为肝纤维化、肝硬化及肝癌,影响寿命。
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丙氨酸转氨酶ALT和天门冬氨酸转移酶AST主要存在于肝细胞中。谷草转氨酶正常值为0~37u/L,谷丙转氨酶正常值为0~40u/L。一般认为,如果ALT血清值超过正常上限的2~3倍,并持续两周以上,在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫等其他疾病的时候,且肝炎病毒标志物阳性的情况下,则可以诊断肝炎。急性肝炎时,ALT升高的幅度较大,都在500u/L以上,甚至达到1000u/L以上。如果AST升高的幅度等于或大于ALT,说明肝细胞损伤严重。
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转氨酶偏高什么意思
转氨酶偏高说明有肝细胞的炎症损伤。转氨酶的种类很多,其中以谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST最为重要。AST以心脏中活力最大,其次为肝脏,ALT则以肝脏中活力最大,当肝细胞膜破裂损伤时,谷丙转氨酶GPT释放到血液中,血液中酶的活力明显的增加,在临床上测定ALT活力可诊断肝功能的正常与否。急性肝炎患者血清中ALT活力,可明显的高于正常人。测定AST活力则有助于对心脏病变的诊断,心肌梗塞使血清中的AST活性明显上升,肝细胞坏死变性时,可导致这两种转氨酶不同程度的升高。
为什么肝功能转氨酶偏高
肝功能转氨酶偏高的原因有单纯肝细胞损伤、轻度肝炎、急性肝炎和慢性肝炎、重症肝损伤等。肝功能转氨酶主要包括两种,丙氨酸转移酶和天冬氨酸转移酶。这两种转氨酶在肝功肝脏细胞里存在浓度有所不同。两个转氨酶升高,幅度不同、含量不同,代表意义也有所不同。在重症肝损伤,AST增高要远远高于ALT。1、单纯肝细胞损伤,丙氨酸转移酶升高更明显,所以一般肝细胞损伤,轻度肝炎、急性肝炎和慢性肝炎,可能有丙氨酸转移酶升高,这是转氨酶其中一种。2、天门冬氨酸转移酶在心肌细胞中含量最高,在肝脏中含量其次。所以当出现单纯性AST增高,也是天门冬氨酸转移酶增高,首先要排除心肌细胞损伤。3、如果AST和ALT两个转氨酶同时都增高,要考虑是不有肝细胞损伤。在重症肝损伤,重症肝细胞受损,AST增高会远远高于ALT增高,AST天门冬氨酸转移酶在线粒体中含量会更高,如果AST高于ALT,代表肝细胞损伤比较重,线粒体都破坏,线粒体中天门冬氨酸转移酶都会升高。
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2020-03-18

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乙型肝炎怎么治疗
乙型肝炎如何治疗这个问题还是要分开来讲,因为乙肝有为急性肝炎和慢性肝炎。急性乙型肝炎如果发生在成年人身上,其实是一种急性自限性的疾病,这时候治疗跟急性甲肝、跟急性戊肝是相似的,主要是通过输液保肝降酶,然后主要观察病人的病毒指标,95%的病人经过差不多三到四周的治疗肝功能恢复正常,逐渐的病毒量减少,传染性消失,最后在半年以内就痊愈了,也就是95%的成人急乙肝能够通过普通的保肝治疗达到痊愈。急性乙肝的治疗:主要通过输入保肝降酶的药物进行治疗,95%病人经三到四周可痊愈。但如果说是一个慢性乙型肝炎那治疗就比较复杂了。乙型肝炎是由于病毒持续复制引起肝细胞的炎症损伤甚至纤维化,那我们治疗的时候首先就要进行抗病毒治疗,要把病毒复制给他转阴了,让肝脏的炎症不再持续发展,让纤维化不再进展,从而降低肝硬化和肝脏肿瘤的发生率。那么抗病毒治疗就是最关键的治疗了。抗病毒治疗分为两大类,一类是叫做干扰素类,是需要注射的;另外一大类是口服核苷或者核苷酸类似物,是口服的,应该说各有自己的特点,有自己的优点和缺点。慢性乙肝的药物治疗:慢性乙肝抗病毒治疗最关键,抗病毒药物有两大类:一类是干扰素类,需要注射;另一类是核苷或者核苷酸类似物,需要口服。干扰素类疗程相对比较短,能够提升免疫力抗病毒,但是它多多少少副作用比口服药要大一些;口服抗病毒药副作用非常小,每天吃一片,方便安全,但是不能增强免疫力,所以停药以后比较容易反弹,一旦吃上以后就需要长期用药。但是抗病毒治疗这两大类的药物仍然是非常关键的治疗。
语音时长 01:42

2020-03-10

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02:32
肝炎如何用药
肝炎用药治疗需根据病因不同而改变方法,并且,随着时代发展,药物也在不断变迁。肝炎的用药有病因治疗、保肝治疗、对症治疗三个方面。具体来说,肝炎的用药和肝炎类型密切相关,比如乙型肝炎的用药,主要采用抗乙肝病毒的这些药物,通常会采用口服核苷类似物或打针注射干扰素等。乙肝病因治疗用药与其他肝炎不一样,比如丙肝的抗病毒治疗需要采用其他类抗病毒药物。肝炎的保肝治疗有很多种类,这些药物大同小异,副作用有所不同,医生根据病人用药注意它的副作用。对症治疗是针对患者出现腹胀、腹泻等情况采取的药物治疗手段。
慢性乙型病毒性肝炎是什么
慢性乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后造成的肝脏慢性炎症,一般为HBV感染人体超过半年。我国HBV传播途径一般为母婴传播,慢性乙型肝炎妈妈分娩新生儿过程中,HBV感染新生儿。HBV感染人体后,HBV-DNA进入肝细胞核内形成cccDNA,cccDNA逆转录RNA,以RNA为模板复制HBVDNA及翻译各种蛋白,包括乙型肝炎表面抗原、E抗原及核心抗原,然后组装成新的HBV,分泌出肝细胞再感染其他未感染HBV的细胞。新生儿感染HBV后多数慢性化,部分患者会经过肝炎、肝硬化、肝癌三部曲,所以建议慢性乙型病毒性肝炎患者定期复查肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等项目,积极保肝、抗病毒治疗,以有效控制病情,延缓病情进展,延长生存期。
语音时长 01:32

2020-02-10

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01:36
肝炎治疗方法
肝炎治疗需要根据病因、病程以及肝炎的轻重程度,采取不同的治疗原则及措施。需注意以下四点:第一,注意休息:休息是治疗急性肝炎的主要措施。急性肝炎早期卧床休息,安静卧床可增加肝脏血流量,降低代谢率,以减轻肝脏负担,缓解肝脏淤血,有利于肝细胞修复。第二,合理饮食:合理的饮食可改变病人的营养状况,促进肝细胞再生及修复。第三,禁忌烟酒:无论是急性乙型肝炎还是慢性乙肝急性发作,都应禁忌烟酒,以免损害肝细胞而加重病情。第四,对症用药:真正急性乙型肝炎患者主要是对症治疗,选择合适的药物以促进肝细胞的修复,保肝而不伤肝。