视网膜脱离的检查方法

发布时间：2020-02-1061519次收听

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视网膜脱离的检查方法最直观最重要的是散瞳检查眼底，明确脱离的范围、严重程度、有无裂孔或增殖膜的牵拉，这是最为快捷、最为便利的一种检查方法，医生可以通过双目检眼镜、前置镜来进行眼底的观察，必要时可配合压迫巩膜的方式，或者通过三位镜检查来检查眼底的周边部，查找是否存在裂孔，如果由于玻璃体混浊影响了对视网膜的观察，也可以通过眼部超声检查进行辅助。

另外，屈光间质清的患者可以进行眼部OCT检查，该检查对黄斑区有个直观的观察，可以明确是否伴有黄斑区的病变，黄斑区如果有脱离，可表现为神经上皮层与色素上皮层分离；眼底血管荧光造影：可见视网膜下大量液体积聚、血管炎症、渗出。

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2020-02-13

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视网膜脱落的原因有哪些

视网膜脱落指，视网膜没有能够贴到眼球壁里面，从眼球壁里面脱下来。这时候就会造成视野缺损。视网膜脱落主要有三类，一种是视网膜上出现裂孔，眼睛里面水通过破孔流到视网膜后面，就把视网膜从眼球壁上脱下来。这种叫做裂孔性视网膜脱落。还有一种叫做牵拉性视网膜脱落，当玻璃体对视网膜产生牵拉时候，也有可能把视网膜带下来，或者眼睛里面有其它病变产生增殖膜，也会把视网膜牵拉下来。那么还有一类渗出性网脱，和出血炎症有关系。所以视网膜脱离有三种不同类型，裂孔型、牵拉型和渗出型。

2020-01-17 56257次播放

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视网膜脱落怎么预防

视网膜脱落病因不同，预防方法也不同。有类脱落因视网膜有裂孔引起，裂孔因为年龄、高度近视、外伤造成，如果这种情况发生，检查视网膜，一旦发现裂孔，把裂孔用激光方法封闭住，一般就不会发生脱落。还有牵拉性视网膜脱落，因为视网膜前面有增殖性病变，或者是玻璃体，不断牵拉视网膜，一旦发现牵拉，尽早把牵拉解除。同时患一些可能造成增殖性视网膜病变全身病时候，积极有效治疗全身病，也可以预防视网膜脱落。还有一类视网膜脱落跟视网膜底下渗出性浆液或者出血有关。病变发生才能够发现，很难预防。

2020-01-17 55650次播放

视网膜脱落手术效果如何

视网膜脱落手术之后的效果多与发生网膜脱落的部位，患者的年龄，以及脱落的时间，视网膜脱落累积的范围有关。如果患者视网膜脱落的位置在周边部，且不影响患者正常视力，则患者术后一般较好，年龄小者要比年龄大者恢复要好，脱落时间短者比脱落时间长着恢复要好，视网膜脱落累积的范围越小，恢复越好，脱落的范围越大，则恢复相对欠佳。如果患者年龄较大且视网膜脱落范围较大，甚至累及黄斑区，则患者恢复较为欠佳，如患者身体情况欠佳，伴有高血压，高血脂以及全身其他疾病时，患者的恢复也较为欠佳，所以发现视网膜脱落时，患者要及时就诊治疗，以免耽搁最佳治疗时机，与高度近视的患者，建议患者常规行眼底检查。

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2020-01-07

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视网膜脱落的症状

视网膜脱落是视网膜神经上皮层和色素上皮层之间分离造成的，脱离的视网膜功能受损，对视力造成严重影响，所以视网膜脱离的主要症状是视力的损害。眼前闪光感和玻璃体混浊导致的飞蚊症出现或加重。可能是视网膜脱离的前兆表现，随着视网膜脱离的发生和发展，可出现视物变形，眼前黑云飘浮或固定遮挡，甚至视物不见。如果没有及时手术，视网膜功能会不可逆的丧失，患者会失明，而且无法复明。后期此网脱失明眼可能会萎缩，也可能发生新生血管性青光眼，不但失明，而且眼球胀痛难忍。

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2019-12-10

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视网膜色素变性是怎么回事

视网膜色素变性是一种遗传性疾病，是比较罕见的严重影响视力的疾病。此病的遗传方式多种，可以有常染色体隐性遗传，常染色体显性遗传和X性染色体隐性遗传，也有线粒体遗传的报道，但是对此病的病因和发病机制的认识还不够清楚。视网膜色素变性在临床上主要表现为早期夜盲，病情缓慢加重，逐渐出现视力下降和视野损害，到晚期呈现管状视野甚至失明，还可以出现白内障，青光眼等多种并发症。眼底检查早期可以无异常，后期可见特征性的视网膜骨细胞样色素分布，血管变细和视乳头蜡黄色萎缩，色素散布最早在视网膜周边部，逐渐向后极部发展，对应的视野缺损范围由环形缺损向管状视野发展。视网膜电图检查显著异常或者无波形。视网膜色素变性目前无特别有效治疗方法，一般给予扩张眼底血管，营养神经以及中医药对症治疗，基因治疗尚在研究中。手术治疗是针对白内障，青光眼等并发症。显然，对于这个病预防重于治疗，预防的主要措施是优生优育，应禁止近亲结婚，避免患者之间或基因携带者之间结婚生育。

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2019-12-10

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如何治疗视网膜脱落

视网膜脱落的治疗方法，最多的是手术方面的治疗，一般视网膜脱落手术方法主要有两大类，一类叫内路，一类叫外路。一般患者采取内路或是外路需要根据患者脱落裂孔的情况、脱离的范围、裂孔的位置，还要根据医院的手术设备、手术条件、医生的技术来决定，一般所谓的外路就是不打开眼球，在眼球的外面进行手术，也称之为巩膜垫压、巩膜扣带手术，在眼球外面把巩膜和脱离的视网膜都顶在一起，让它贴在一起继而生长在一起，称之为外路；还有一种叫内路，患者裂孔比较特殊，裂孔比较大，比较靠后面而且范围比较广，如果在外面顶它，不好顶，范围大还有比较靠后面的不容易到达，所以一般要进行内路手术，内路手术是在眼球里面，在视网膜的表面将玻璃体全切掉，然后在眼睛里面通过空气或者是重水，把视网膜都贴回去，在有问题的地方，如裂孔或者变性的地方，通过激光将它封上，然后在里面填充，填充气体、填充长效气体、填充硅油等，现在因为各种原因，填充气体几乎已经很少，所以基本上需要填充硅油，填充硅油后把视网膜固定住，待视网膜发育完好，过一段时间将硅油除去，这是内路的手术。所以手术方法主要是两大类：内路和外路。视网膜脱落早期，症状很轻，有散光，会出现裂孔，局部有小的脱离的患者，少数的部分人发现较早，也可以不用手术的方法，可以通过打激光或者眼睛里面短期的打气，先把视网膜贴回去，再去打激光，还有称之为充气性，即是从外面用类似气球的东西顶住外面，让它贴，上然后打上激光，但这种方法有特定的适应症，仅有比较少的一部分人适应。所以大部分的手术分为内路和外路，通常通过巩膜扣带和玻璃体切除两种方法进行视网膜脱离治疗。

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2018-09-29

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什么人容易视网膜脱落

近视度数较深、高度近视、中老年人、外伤、运动、遗传、患者本身眼底视网膜有问题，容易视网膜脱落。容易视网膜脱落的人群包括：1.近视度数较深，高度近视的人容易有视网膜脱落。2.中老年人玻璃体随着年龄增长会有变化，视网膜与玻璃体之间相对移动较多。有时候玻璃体后脱离会拽着视网膜出现视网膜裂孔，出现视网膜脱离。3.外伤运动，年轻人打球或者跳水等运动，造成眼睛的创伤而引起视网膜脱离。4.患者与遗传有关系。5.患者本身眼底视网膜有问题，结构不结实，容易引起视网膜脱离。

2018-09-28 53347次播放

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视网膜脱落后眼压有什么变化

视网膜脱落后，会出现眼压低、炎症更重、症状混淆、肿瘤、其他的问题。视网膜脱落分为孔源性视网膜脱落，渗出性视网膜脱落，牵拉性视网膜脱落。最常见的视网膜脱落是孔源性视网膜脱落，孔源性视网膜脱落是视网膜出现裂孔，液化的玻璃体转移到视网膜，会出现眼压低的情况。患者裂孔较大，病程较长，眼压会很低，眼压低会使得炎症更重，眼压进一步降低，甚至形成恶性循环，导致视网膜脱落的症状混淆，引起脉络膜脱离混淆成肿瘤或者是混淆成其他的问题。出现视网膜脱离后，患者应尽快治疗。

2018-09-28 62614次播放

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视网膜脱落手术后多久能恢复

视网膜脱落手术症状很轻，三两天视力就会恢复；症状比较重，半年甚至一年才能恢复。视网膜脱落手术后视力多久恢复或者恢复多少，主要与患者病情的轻重，手术时机有关系。常规情况下，视网膜脱落症状很轻微简单进行内路，手术后术后三两天视力就会有很大的恢复，多数情况下一周左右随着炎症反应消退，视力会有不同程度的提高，再过大概一个月又会有进一步的提高，多数情况下三个月后比较稳定。因为病情轻重不同，做手术时间不同，患者恢复可能更慢，视网膜下水分脱离引起视网膜下积液可能会很长时间，半年甚至一年才能吸收，视力才能够大范围恢复。

2018-09-28 51202次播放