自身免疫性肝炎是怎么回事
发布时间：2020-02-1158613次收听
语音内容：
自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，此病呈全球范围发病，女性多于男性，好发于40岁以上。
本病可出现血清自身抗体阳性，根据自身抗体阳性类型不同分为两型：1型为抗核抗体和/或抗平滑肌抗体或抗肝可溶性抗原抗体阳性，2型为抗肝肾微粒体抗体-1型和/或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。
除自身抗体阳性，还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症，肝组织病理可见界面性肝炎等特征。本病无特征性临床表现，多数患者起病隐匿，常见症状有乏力、周身不适、嗜睡等。本病可进展至肝硬化甚至肝衰竭，明确诊断后需要积极治疗，以控制病情，减缓病情进展。
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自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，此病呈全球范围发病，女性多于男性，好发于40岁以上。
本病可出现血清自身抗体阳性，根据自身抗体阳性类型不同分为两型：1型为抗核抗体和/或抗平滑肌抗体或抗肝可溶性抗原抗体阳性，2型为抗肝肾微粒体抗体-1型和/或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。
除自身抗体阳性，还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症，肝组织病理可见界面性肝炎等特征。本病无特征性临床表现，多数患者起病隐匿，常见症状有乏力、周身不适、嗜睡等。本病可进展至肝硬化甚至肝衰竭，明确诊断后需要积极治疗，以控制病情，减缓病情进展。
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自身免疫性肝炎禁忌饮食
自身免疫性肝炎是一种常见的慢性肝炎，长期慢性也会进展到肝硬化，对于自身免疫性肝炎来讲，在进展到肝硬化之前，慢性肝病的阶段来讲，其实饮食上没有特别严格的禁忌，主要是要戒酒，不能喝酒，其就是正常饮食就可以。如果疾病已经进展到肝硬化，可能饮食上面考虑的就要限制的多一些。对于自身免疫性肝硬化的病人来讲，平常一定要注意，避免吃这种粗硬的食物，避免吃过于咸的食物，避免这种生冷、不易消化的食物，比如粗硬的这种油炸食品、烧烤食品，都不太建议食用。因为肝硬化的患者，如果吃这些不容易消化的食品，容易诱发消化道出血。
自身免疫性肝炎与病毒性肝炎区别
自身免疫性肝炎和病毒性肝炎都可以引起肝脏损伤。病毒性肝炎就是指的是一些嗜肝病毒导致的肝损伤，常见的就是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎这种病毒性的肝炎，嗜肝病毒引起的肝炎，都是有传染性。可以造成慢性肝损伤，像乙型肝炎、丙型肝炎可以造成慢性肝损伤，甚至肝硬化。自身免疫性肝炎是属于非传染性肝病，但是一样可以造成慢性肝损伤，甚至严重的程度，也可以造成肝硬化。自身免疫性肝炎可能是原因，目前还不是特别清楚。应该不是单纯的单一的因素，可能会像一些病毒感染、药物因素，可能诱发自身的免疫系统攻击自身的肝细胞，导致肝脏损伤。所以自身免疫性肝炎和病毒性肝炎，都可以造成慢性肝损伤，但是们俩的区别就是嗜肝病毒造成的病毒性肝炎有传染性，而自身免疫性肝炎没有传染性。
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自身免疫性肝炎的预后如何
自身免疫性肝炎是一种非传染性的慢性肝损伤，进展比较缓慢，它不像传染性肝炎。当自身免疫性肝炎的病程发展到肝硬化，甚至是失代偿期，可以到二三十年，甚至更长。所以在自身免疫性肝炎前期，病程没有进展到肝硬化来讲，生存期没问题。一旦进展到肝硬化，甚至出现严重的肝损伤、黄疸，可能就提示进展到终末期，生存期有限。所以需要早期的发现，及早的治疗。有些患者对于激素还是比较敏感，需要长期终身服用激素进行治疗，小剂量的激素治疗，也可以改善它的预后。
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自身免疫性肝炎会传染吗
自身免疫性肝炎不是传染病，自身免疫性肝炎是因为自身免疫系统紊乱，导致慢性肝损伤。它的直接原因不是非常清楚，可能是综合原因造成的肝脏诱发自身免疫系统紊乱。它的常见原因可能有病毒、药物的诱发因素，这些因素导致自身免疫系统紊乱以后，造成长期慢性肝损伤，它并不是传染病，所以它不会传染，也不是基因异常导致的疾病。所以它不是严格意义上的遗传病，但是自身免疫性肝炎可能有一些遗传因素参与，所以它有一定的家族聚集现象。
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自身免疫性肝炎不能吃什么
自身免疫性肝炎是常见的慢性肝炎，长期患病也可进展到肝硬化。自身免疫性肝炎在进展到肝硬化前，其实饮食上没有特别严格的禁忌，主要是戒酒，其他的正常饮食即可。但是如果疾病已经进展到肝硬化，可能饮食上面，就要限制多一些。对于自身免疫性肝硬化病人来讲，平常一定要注意避免吃粗硬、过咸的食物，还要避免吃生冷、不易消化的食物，比如粗硬的油炸食品、烧烤食品，都不太建议食用。因为肝硬化患者如果吃这些不容易消化的食品，容易诱发消化道出血。
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乙肝是严重自身免疫性肝炎吗
乙肝和自身免疫性肝炎是两种病，乙肝不是严重的自身免疫性疾病。乙肝和自身免疫性肝炎都会造成慢性肝脏炎症，但乙肝病因非常明确，就是乙肝病毒感染以后，造成的慢性肝损伤。而自身免疫性肝炎是自身免疫系统紊乱造成自身的免疫系统攻击肝细胞，导致长期慢性肝损伤，所以乙肝和自身免疫性肝炎是两回事。但自身免疫性肝炎目前的直接原因不是很清楚，病毒感染等因素，都可能是诱发因素，可能诱发自身免疫系统紊乱。若合并乙肝病毒感染，也可能诱发，但不是最直接的原因。
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自身免疫性肝病怎么确诊
自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎。对于自身免疫性肝病，标准的诊断是肝穿刺活检。特别是对于自身免疫性肝炎，最后都需要用肝穿刺活检的病理确诊。原发性胆汁性胆管炎的诊断，一般对于肝穿刺的要求不高，如果没有抗体阳性或者症状不典型，也需要做病理诊断。原发性硬化性胆管炎一般是安卡抗体阳性，同时要做MRCP诊断，若提示中等的胆管或大的胆管有串珠样的改变，就是有梗阻的表现。
自身免疫性肝炎检查要多少钱
轻度脂肪肝超声检查往往提示肝区近场回声强于肾脏和脾脏，远场回声逐渐衰减。或肝内小管道结构显示不清。或彩色多普勒血流显像提示肝内血流信号减少或不易显示，但肝内血管走向正常。脂肪肝是各种病因造成的肝内脂肪过多沉积引起的。根据肝脏内脂肪含量分为轻、中、重度脂肪肝。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。常规的腹部彩超检查可以提供肝脏、胆囊、脾脏、肾脏等疾病诊断的有用信息，作出脂肪肝的影像学诊断。超声根据肝脏前场回声增强、远场回声衰减，以及肝内管道结构显示不清楚等特征诊断脂肪肝。
自身免疫性肝炎严重吗
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围内发病，女性多于男性，好发于40岁以上。本病患者血清可出现血清自身抗体阳性，常见抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝可溶性抗原抗体阳性、抗肝肾微粒体抗体-1型或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。除自身抗体阳性，还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症，肝组织病理可见界面性肝炎等特征。本病患者临床表现多样化，一般慢性起病，也有急性化，有的患者发现时已经进入肝硬化甚至肝衰竭。目前本病治疗方案首选泼尼松和硫唑嘌呤，多数可以缓解病情且长期稳定，但少数患者效果欠佳，往往预后不良，有些甚至需要肝移植治疗。
自身免疫性肝炎传染吗
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。本病可出现血清自身抗体阳性，除自身抗体阳性，还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症，肝组织病理可见界面性肝炎等特征。据上所述自身免疫性肝炎是自身抗体攻击肝脏细胞，引起肝细胞的损伤、坏死，甚至纤维化、肝硬化的形成。其病因不是病毒，所以没有传染性。自身免疫性肝炎虽然可以表现为转氨酶升高，可能出现乏力、腹胀、恶心、肝区不适等临床表现，如果不积极治疗，也会进展成纤维化、肝硬化、肝衰竭，但是它与病毒性肝炎不同，没有传染性。故自身免疫性肝炎没有传染性。
自身免疫性肝炎早期吃中药能好吗
自身免疫性肝炎多发于女性人群。目前针对此类患者不建议早期完全依靠中药治疗。西医对该病治疗主要以免疫抑制为主，常选择激素或保肝药物治疗。中药主要通过调补肝肾、健脾益气等方法治疗，建议采用中西医结合治疗。西医保肝免疫抑制治疗可引起副作用，此时结合中药调整可起到互相弥补的作用。
医生科普：自身免疫性肝炎做什么检查？
自身免疫性肝病想要更好的确诊，首先需要抽血做肝功能检查，这种检查包括转氨酶水平，以及谷氨酰转肽酶。然后还需要做免疫学的检查，以及肝组织学检查，这样才能更准确的了解和治疗。
自身免疫性肝炎的预后如何？医生是这样建议的
自身免疫性肝炎的预后，主要取决于对这种疾病治疗的时间早晚。一般建议及早发现及早治疗，并且要采取正确的治疗方式。并且在生活中也需要做好预防工作，尤其是饮食方面，肝功能异常的患者，饮食应该多吃富含高蛋白的食物，并且要注意维生素的补充。
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- 1 自身免疫性肝炎有哪些特点
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- 3 自身免疫性肝炎
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