自身免疫性肝炎是怎么回事
发布时间：2020-02-1158613次收听
语音内容：
自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，此病呈全球范围发病，女性多于男性，好发于40岁以上。
本病可出现血清自身抗体阳性，根据自身抗体阳性类型不同分为两型：1型为抗核抗体和/或抗平滑肌抗体或抗肝可溶性抗原抗体阳性，2型为抗肝肾微粒体抗体-1型和/或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。
除自身抗体阳性，还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症，肝组织病理可见界面性肝炎等特征。本病无特征性临床表现，多数患者起病隐匿，常见症状有乏力、周身不适、嗜睡等。本病可进展至肝硬化甚至肝衰竭，明确诊断后需要积极治疗，以控制病情，减缓病情进展。
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自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，此病呈全球范围发病，女性多于男性，好发于40岁以上。
本病可出现血清自身抗体阳性，根据自身抗体阳性类型不同分为两型：1型为抗核抗体和/或抗平滑肌抗体或抗肝可溶性抗原抗体阳性，2型为抗肝肾微粒体抗体-1型和/或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。
除自身抗体阳性，还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症，肝组织病理可见界面性肝炎等特征。本病无特征性临床表现，多数患者起病隐匿，常见症状有乏力、周身不适、嗜睡等。本病可进展至肝硬化甚至肝衰竭，明确诊断后需要积极治疗，以控制病情，减缓病情进展。
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自身免疫性肝炎有什么症状
出现自身免疫性肝炎明显的症状有乏力，以及消化系统异常，消化系统的异常会根据病情的严重程度来决定，一般会食欲不振和恶心呕吐等。并且还会伴有黄疸的情况，黄疸越严重，表示肝脏损伤越严重。还有些患者会出现发烧和关节疼痛的现象。
自身免疫性肝炎应该注意什么
自身免疫性肝炎有必要严格规范用药。平时注意休息不可劳累熬夜，戒酒，清淡饮食，不乱用药及补品，定期复查观察。自身免疫性肝炎患者一定要积极的治疗原发性疾病，一定要有效的控制饮食，饮食要注意吃一些容易消化型的食物，营养要均衡。
自身免疫性肝炎的预后如何
自身免疫性肝炎的预后，主要取决于对这种疾病治疗的时间早晚。一般建议及早发现及早治疗，并且要采取正确的治疗方式。并且在生活中也需要做好预防工作，尤其是饮食方面，肝功能异常的患者，饮食应该多吃富含高蛋白的食物，并且要注意维生素的补充。
自身免疫性肝炎饮食指导
自身免疫性肝炎患者需遵循低脂高蛋白、适量碳水化合物的饮食原则，推荐选择易消化、富含维生素的食物，避免酒精及高脂刺激性食物。1、优质蛋白适量摄入优质蛋白有助于肝细胞修复，优先选择鱼类、鸡胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物。每日蛋白...
自身免疫性肝炎预防
自身免疫性肝炎目前原因不是特别清楚，直接原因不是很清楚，造成自身免疫系统的紊乱，导致肝损伤，常见的诱发因素可能会有一些病毒感染、药物因素、毒物因素这些。对于自身免疫性肝炎的预防来讲，从这几个角度来讲，平常一定要注意预防这种病毒感染的发生，比如感冒这种。平常要注意这些饮食的卫生，尽量就是平常要注意用药安全。如果在正常不需要吃药的时候，也要注意避免去为保健而吃各种不明成分的保健品。平常需要注意避免各种化学毒物的这些接触史，可能会预防出现这种自身免疫性的肝病。
自身免疫性肝炎与病毒性肝炎区别
自身免疫性肝炎和病毒性肝炎都可以引起肝脏损伤。病毒性肝炎就是指的是一些嗜肝病毒导致的肝损伤，常见的就是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎这种病毒性的肝炎，嗜肝病毒引起的肝炎，都是有传染性。可以造成慢性肝损伤，像乙型肝炎、丙型肝炎可以造成慢性肝损伤，甚至肝硬化。自身免疫性肝炎是属于非传染性肝病，但是一样可以造成慢性肝损伤，甚至严重的程度，也可以造成肝硬化。自身免疫性肝炎可能是原因，目前还不是特别清楚。应该不是单纯的单一的因素，可能会像一些病毒感染、药物因素，可能诱发自身的免疫系统攻击自身的肝细胞，导致肝脏损伤。所以自身免疫性肝炎和病毒性肝炎，都可以造成慢性肝损伤，但是们俩的区别就是嗜肝病毒造成的病毒性肝炎有传染性，而自身免疫性肝炎没有传染性。
乙肝是不是严重自身免疫性肝炎
乙型肝炎和自身免疫性肝炎是两个疾病，这是不同的两个疾病，都会造成这种慢性的肝脏炎症。但是乙型肝炎病因非常明确，就是乙型肝炎病毒感染以后，造成的慢性肝损伤。而自身免疫性肝炎是自身免疫系统紊乱，造成自身的免疫系统攻击肝细胞，导致的长期慢性的肝损伤，所以乙型肝炎和自身免疫性肝炎是两回事，是两个病。自身免疫性肝炎，确实是目前的直接原因不是很清楚，一些病毒感染、药物因素、毒物因素，都可能是诱发因素，可能会诱发自身免疫系统的紊乱。从这个角度来讲，如果合并乙型肝炎病毒的感染，也可能会诱发，但是不是一个最直接的原因。所以乙型肝炎和自身免疫性肝炎是两种病。
自身免疫性肝炎预后
自身免疫性肝炎是一种非传染性的慢性肝损伤，进展相对比较缓慢，不像这种传染性肝炎进展的快，相对来讲病程发展到肝硬化，甚至是这种失代偿期，病程可以到二三十年，甚至更长。所以来讲，在早期前期的病程就没有进展到肝硬化来讲，生存期还是没问题。但是一旦进展到肝硬化，甚至出现这种严重的肝损伤、黄疸，可能就是提示疾病进展到终末期，生存期有限。所以需要早期的发现，及早的治疗自身免疫性肝炎。有一些患者对于激素还是比较敏感，如果是这种敏感型，需要长期终身的服用激素，小剂量的激素治疗，也是可以改善预后。
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自身免疫性肝炎的预后如何
自身免疫性肝炎是一种非传染性的慢性肝损伤，进展比较缓慢，它不像传染性肝炎。当自身免疫性肝炎的病程发展到肝硬化，甚至是失代偿期，可以到二三十年，甚至更长。所以在自身免疫性肝炎前期，病程没有进展到肝硬化来讲，生存期没问题。一旦进展到肝硬化，甚至出现严重的肝损伤、黄疸，可能就提示进展到终末期，生存期有限。所以需要早期的发现，及早的治疗。有些患者对于激素还是比较敏感，需要长期终身服用激素进行治疗，小剂量的激素治疗，也可以改善它的预后。
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乙肝是严重自身免疫性肝炎吗
乙肝和自身免疫性肝炎是两种病，乙肝不是严重的自身免疫性疾病。乙肝和自身免疫性肝炎都会造成慢性肝脏炎症，但乙肝病因非常明确，就是乙肝病毒感染以后，造成的慢性肝损伤。而自身免疫性肝炎是自身免疫系统紊乱造成自身的免疫系统攻击肝细胞，导致长期慢性肝损伤，所以乙肝和自身免疫性肝炎是两回事。但自身免疫性肝炎目前的直接原因不是很清楚，病毒感染等因素，都可能是诱发因素，可能诱发自身免疫系统紊乱。若合并乙肝病毒感染，也可能诱发，但不是最直接的原因。
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自身免疫性肝炎与病毒性肝炎的区别
自身免疫性肝炎和病毒性肝炎都可引起肝脏损伤。病毒性肝炎是指嗜肝病毒导致的肝损伤，常见就是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。嗜肝病毒引起的肝炎都具有传染性，它可以造成慢性肝损伤以及肝硬化。自身免疫性肝炎属于非传染性肝病，但也可造成慢性肝损伤，甚至是肝硬化。所以自身免疫性肝炎和病毒性肝炎，都可以造成慢性肝损伤。但是两者的区别就是嗜肝病毒造成的病毒性肝炎有传染性，而自身免疫性肝炎没有传染性。
01:59
自身免疫性肝炎怎么治疗
自身免疫性肝炎是常见的慢性肝损伤。对于自身免疫性肝炎，因不是单一原因引起，绝对原因也不是很清楚，所以针对病因治疗就没有特别有效的治疗。自身免疫性肝炎因为是自身免疫系统紊乱，攻击肝细胞，导致慢性肝损伤的出现。对于比较严重的患者，免疫抑制剂可能会有一定的效果，所以敏感人群可以用皮质激素来治疗，但皮质激素也不是所有病人都有效。对于自身免疫性肝病患者的治疗，如果出现肝脏功能损伤，常规的一些保肝降酶的药物都可以用。
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自身免疫性肝病检测哪些项目
自身免疫性肝病要做肝穿刺活检、肝功能检测、查自身抗体、腹部B超、查甲胎蛋白。自身免疫性肝病，肝穿刺活检是金标准。但是很多人群不愿意做肝穿刺活检，因为肝穿刺活检有创伤，但是对于确诊，肝穿刺活检很有必要。其次对于自身免疫性肝病的诊断，肝功能的检测也很有价值。一定要查全面的肝功能，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和转肽酶。另外，检查自身抗体也非常关键。比如抗线粒体抗体M2亚型、抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、肝肾微粒体抗体。再做腹部B超、甲胎蛋白。
自身免疫性肝炎影响寿命吗
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围发病，女性多于男性，好发于40岁以上。自身免疫性肝炎患者的临床表现多样，一般起病隐匿，慢性化，也有急性发作，甚至可引起急性肝衰竭。目前本病治疗一般优先推荐泼尼松和硫唑嘌呤联合方案，泼尼松可快速诱导症状缓解、血清转氨酶和IgG水平的复常。硫唑嘌呤可发挥免疫抑制效果，多用于维持病情缓解。在获得生化缓解后一般预后较好，生存期接近正常人群，也就是说，不会影响寿命。如果患者发现自身免疫性肝炎时已经肝硬化或治疗后未能获得生化缓解，往往会预后不佳，是决定患者长期预后的两个最重要危险因素。
