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脂肪肝减肥法是怎么回事

发布时间:2020-02-1160094次收听

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脂肪肝减肥法治疗目标为减肥,从而减轻疾病负担、改善患者生活质量并延长寿命;次要目标为减少肝脏脂肪沉积,避免因“附加打击”而导致非酒精性脂肪性肝炎和慢加急性肝功能衰竭。

对于超重、肥胖,以及近期体质量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者,建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式教育纠正不良行为。适当控制膳食热量摄入,避免久坐少动,建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。如果通过饮食、运动,仍不能减重,可行减肥手术。

脂肪肝是指由于各种原因引起肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。

正常情况下,肝脏中脂肪含量不超过5%,如果超过5%,医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据患者是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致肝脏疾病,需要积极戒酒。

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脂肪肝是可以治好的。NAFLD是肥胖和代谢综合征累及肝脏的表现,大多数患者肝组织学改变处于单纯性脂肪肝阶段.治疗NAFLD的首要目标为减肥和改善IR,1年内减重3%~5%可以改善代谢综合征组分和逆转单纯性脂肪肝,体脂量下降7%~10%能显著降低血清氨基酸转移酶水平并改善NASH。但是体脂量下降10%以上,并维持1年才能逆转肝纤维化,遗憾的是肥胖症患者1年内能够减重10%以上者
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从脂肪肝的发病原因来看,脂肪肝一般是因为饮酒、营养过剩、营养不良所致,因此无传染性。但是如果脂肪肝合并传染性疾病,则另当别论。比如,我国是肝病大国,约7%-8%人口是慢性HBV感染者,因此会有慢性HBV感染者合并脂肪肝,会有传染性。除此,与慢性HBV感染者不同,慢性HCV感染者更容易合并脂肪肝。上述病毒性肝炎合并脂肪肝患者,其传染性与体内病毒载量水平相关,载量越高,传染性越大。通过抗病毒治疗,当病毒载量低于可检测值水平下限,传染性会降低。但是慢性HBV、HCV感染者,其传播途径往往是经血传播,日常生活中的接触,比如拥抱、握手等不会传染。
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脂肪肝的原因及治疗
脂肪肝的原因一般有肥胖,酒精,快速减肥,营养不良,糖尿病,药物等。对于治疗,去除病因才有利于治愈脂肪肝。调整饮食结构;适当增加运动,促进体内脂肪消耗。补硒及药物治疗。到目前为止,尚无防治脂肪肝的特效药物。西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。也可用丹参、山楂、草决明、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药治疗。
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脂肪肝的治疗方法
脂肪肝的发病率较高,据统计我国超过15%的人群患有不同程度的脂肪肝。脂肪肝的治疗包括三个方面:第一,病因治疗。对于酒精性脂肪肝,及时的戒酒是唯一有效的方法;对于非酒精性脂肪性肝病,则要分析是否由肥胖、糖尿病或其它原因所致,根据病因进行相应治疗。第二,合理改善饮食结构,控制碳水化合物和脂肪等高热量食物的摄入;循序渐进地进行体育锻炼,逐渐将体重控制在一个合理水平。第三,对于比较严重的脂肪肝,在前述治疗基础上,还需要采用控制肝脏炎症、保护肝细胞膜及促进肝脏代谢的药物进行对症治疗。