慢性乙肝是怎么回事
发布时间：2020-02-1154412次收听
语音内容：
慢性乙肝是感染乙型肝炎病毒（HBV）超过6个月。
HBV属嗜肝DNA病毒科，是有包膜的DNA病毒， HBV通过肝细胞膜上的受体进入肝细胞。侵入肝细胞后，在肝细胞核内HBV-DNA进行复转，在细胞质内进行转录翻译各种蛋白，组装成新的HBV颗粒感染其他肝细胞。HBV感染的自然史主要取决于病毒和宿主相互作用，其中HBV感染时的年龄是影响慢性化的主要因素之一。
我国HBV感染者多为围生期或婴幼儿时期感染，新生儿及1岁以下婴幼儿的HBV感染慢性化风险为90%。慢性HBV感染的自然史根据自然病程一般可划分为4个期，即免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期。慢性HBV感染的发病机制较为复杂，迄今尚未完全阐明。HBV不直接杀伤肝细胞，病毒引起的免疫应答是导致肝细胞损伤及炎症坏死的主要机制，而炎症坏死持续存在或反复出现是慢性HBV感染者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。
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慢性乙肝是感染乙型肝炎病毒（HBV）超过6个月。
HBV属嗜肝DNA病毒科，是有包膜的DNA病毒， HBV通过肝细胞膜上的受体进入肝细胞。侵入肝细胞后，在肝细胞核内HBV-DNA进行复转，在细胞质内进行转录翻译各种蛋白，组装成新的HBV颗粒感染其他肝细胞。HBV感染的自然史主要取决于病毒和宿主相互作用，其中HBV感染时的年龄是影响慢性化的主要因素之一。
我国HBV感染者多为围生期或婴幼儿时期感染，新生儿及1岁以下婴幼儿的HBV感染慢性化风险为90%。慢性HBV感染的自然史根据自然病程一般可划分为4个期，即免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期。慢性HBV感染的发病机制较为复杂，迄今尚未完全阐明。HBV不直接杀伤肝细胞，病毒引起的免疫应答是导致肝细胞损伤及炎症坏死的主要机制，而炎症坏死持续存在或反复出现是慢性HBV感染者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。
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成人乙肝疫苗接种后的不良反应有什么
成人接种乙肝疫苗以后，可能会发生不良反应，尽管发生率很低，但是在临床上也能够遇到，最常见的不良反应是低热，就接种的当天，或者是第二天，体温低热、周身不适、肌肉酸痛，经过一、两天基本上就自行缓解。还有一种不良反应，就是接种的局部红肿，或者出现硬结，这种红肿和硬结基本上在一周左右的时间，会逐渐减轻消失。还有的患者可能会出现少量的皮疹，这些过敏反应，发生过敏性休克的非常罕见，这是乙肝疫苗接种后常见的不良反应。
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乙肝五项检查方法有哪些
乙肝五项的检测，也就是检测乙肝病毒的血清标记物两对半，表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体，还有核心抗体。检测乙肝两对半的方法，有定性的检测方法，也有定量的检测方法，使用不同的试剂可以得到定性的或者是定量的检测方法。定性的检测方法就是只报阴性，和阳性。定量的检测方法，能够具体检测到乙肝表面抗原或者是E抗原的具体数值。建议最好还是采用定量的检测方法，也就是有具体数值的检测方法。如果知道抗原抗体的具体数值，对于指导下一步的治疗，以及其他工作都有很好的参考价值。
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如何查乙肝抗体
查乙肝抗体要进行抽血化验。因为乙肝病毒感染了以后会在血清当中留下病毒的标记物，通常抽血化验的乙肝病毒的血清标记物，也就是常说的乙肝五项或者叫乙肝两对半。乙肝两对半的内容包括表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体，还有核心抗体。通过抽血化验乙肝两对半，就能够检测到有没有乙肝表面抗体、核心抗体、E抗体。抗体的检测有定性检测和定量检测。定性的就是只报阴性、阳性，没有具体数值，定量有具体数值。如果想了解抗体有多高，选择定量的，有具体数值更好。
乙肝两对半检查什么时候出来
乙肝两对半检查是抽血化验，抽血化验以后通常当天就可以出来结果。当然，有部分患者抽血化验以后，如在上午10点，甚至11点钟以后，甚至下午抽血化验，需要等到第二天结果才会出来。这是因为乙肝两对半检查的试纸通常是一大件的开封，而一旦开封以后，剩余的试纸如果没有使用通常会失效。因此为了避免医疗资源的浪费，可能会在第二天再进行相关的检测，但是这些检测是不会影响结果，准确率也是和急诊查乙肝两对半结果准确率是一样的。乙肝两对半的检查，包括定性检查以及定量检查。定性检查只能显示结果的阴性还是阳性，是一种初步的筛查指标。而乙肝两对半还可以进行定量检查，对于指标的结果给予相应的数值，在一些特殊情况下应用价值是比较高的。乙肝两对半可以明确有没有乙肝病毒的感染，另外对于乙肝病毒感染者的疾病治疗过程当中，相应检查结果对于疗效的评估有一定的价值。对乙肝两对半不同指标的阳性结果，代表不同的意义。
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乙肝不能吃什么
乙肝患者不能吃什么食物，要视具体情况而定。对于乙肝病毒的携带状态，患者是没有任何临床表现的，饮食一般不受限制，最好选择一些新鲜、营养食物，少吃罐头和烧烤类食物，尽量避免饮酒。对于慢性肝炎阶段患者，建议摄入一些营养丰富的食物。对于肝硬化阶段患者，也是建议进食营养丰富的食物，但是如果患者曾经出现过消化道出血，有食道、胃底静脉曲张等状态的时候，建议进食软食流食，尽量避免刺激性食物，或者比较硬脆的食物。对于出现腹水的患者，要限制食盐摄入，以免出现水钠潴留现象。对于肝性脑病患者，在一定程度上要限制蛋白质的快速大量摄入。
检查乙肝五项多少钱
查乙肝五项多少钱：乙肝五项是目前国内医院检验乙肝病毒感染的血清学检测指标，其价格因测试方法成本和所在地区有所不同，尚没有明确的标价，一般在40~240元不等。乙肝五项检查是确定人体有无乙型肝炎感染的基础检查，通过此检查可以间接了解乙肝病毒存在及复制的情况。乙肝五项主要包括五项指标，分别是乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体(抗HBc)。HBsAg是感染病毒的标志，但不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；HBsAb为保护性抗体，阳性则说明机体已康复或有抵抗力，HBeAg为病毒复制标志；HBeAb为病毒复制停止或减少的标志，传染性较弱，但不代表绝对没有传染性；HBcAb为曾经感染过或正在感染的标志。由于产地不同，乙肝五项的价格也有所差异，国产的乙肝五项检测费用一般在35~70元左右，因为其功能主要是定性检测，只能显示阴性和阳性，用于体检或乙肝的初筛检查。而进口的乙肝五项是定量检测，可显示各指标的数值，因此检测费用较高，一般在240元左右。总之，乙肝五项的价格并不是固定的，与其产地及检查方法相关，医生会根据患者的需要选择不同的指标。
乙肝245阳性会传染吗
乙型肝炎病毒（HBV）感染人体后，进入肝细胞内，HBV-DNA在肝细胞核内形成共价闭合环状DNA，也就是cccDNA，cccDNA转录RNA，以RNA为模板逆转录DNA及翻译各种蛋白，包括表面抗原、E抗原、核心抗原。机体免疫系统识别乙型肝炎病毒后会产生表面抗体、E抗体与核心抗体。化验乙肝五项提示表面抗体、E抗体与核心抗体阳性，也就是245阳性，一般代表既往感染少量乙型肝炎病毒，已经清除体外。但也有例外，即隐匿性乙型肝炎，隐匿性乙型肝炎，虽然乙型肝炎病毒表面抗原阴性，但外周血清中或肝组织中仍可检测到乙型肝炎病毒DNA，所以仍有传染性。因此，绝大多数乙肝245阳性无传染性，少数隐匿性乙肝患者仍有传染性。
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乙型肝炎e抗原是什么意思
乙型肝炎e抗原位于乙肝病毒颗粒中间部位。e抗原如果检测阳性，代表乙型肝炎病毒非常活跃复制过程。如果没有感染乙型肝炎病毒，那么e抗原应该是阴性。对于感染乙型肝炎病毒患者，e抗原可以是阳性。根据e抗原阳性滴度高低或者数值高低，可以代表病毒复制活跃程度。对于乙型肝炎患者，治疗目标就是要把乙型肝炎e抗原由阳性转为阴性，e抗原阴转代表病毒复制减低、病毒复制被抑制，机体出现逐渐好转倾向，病毒被逐渐清除体内表现。
