胃绞痛做哪些检查
发布时间：2020-02-1254527次收听
语音内容：
胃绞痛指的是上腹部阵发性绞痛，可伴有腹胀、呕吐等症状。临床上出现胃绞痛，首先要根据患者的性别、年龄、既往病史、发病时间、伴随症状等综合考虑。
首先，考虑是上消化道问题，比如急性胃炎、急性胃膜病变或者消化性溃疡等。这种情况可通过胃镜等检查，明确诊断。
其次，肝胆问题，比如急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、胆道痉挛等，也会出现阵发性上腹部绞痛。通常有牵涉痛现象，比如右侧腰背部酸痛或右肩部不适等，可检查血常规、C反应蛋白、上腹部超声或者CT等明确诊断。
另外，比如急性胰腺炎会导致非常剧烈的上腹部疼痛，伴有发热、呕吐、腹胀等症状，可通过检查上腹部CT、血、尿淀粉酶等明确诊断。还有早期阑尾炎、急性肠胃炎也会出现上腹部阵发性绞痛，可通过相关检查，比如血常规、C反应蛋白、腹部超声等，一般诊断不困难。
某些药物也会导致上腹部绞痛，比如非甾体类抗炎药、部分抗生素等。
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胃绞痛指的是上腹部阵发性绞痛，可伴有腹胀、呕吐等症状。临床上出现胃绞痛，首先要根据患者的性别、年龄、既往病史、发病时间、伴随症状等综合考虑。
首先，考虑是上消化道问题，比如急性胃炎、急性胃膜病变或者消化性溃疡等。这种情况可通过胃镜等检查，明确诊断。
其次，肝胆问题，比如急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、胆道痉挛等，也会出现阵发性上腹部绞痛。通常有牵涉痛现象，比如右侧腰背部酸痛或右肩部不适等，可检查血常规、C反应蛋白、上腹部超声或者CT等明确诊断。
另外，比如急性胰腺炎会导致非常剧烈的上腹部疼痛，伴有发热、呕吐、腹胀等症状，可通过检查上腹部CT、血、尿淀粉酶等明确诊断。还有早期阑尾炎、急性肠胃炎也会出现上腹部阵发性绞痛，可通过相关检查，比如血常规、C反应蛋白、腹部超声等，一般诊断不困难。
某些药物也会导致上腹部绞痛，比如非甾体类抗炎药、部分抗生素等。
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积食胃疼怎么办
积食胃疼：第一、减少进食量；第二、用促进胃肠蠕动的药物；第三、用助消化药物、消胀药物；第四、可以采用一些中医外治的办法，如按摩腹部，或者用针灸、热敷或艾灸来帮助缓解胃疼。消化不良的病人可以表现为胃疼、胃胀，还有一些病人会出现反酸、打嗝等一系列的表现。首先，用双手搓热了去按摩中脘部来促进胃的血液循环和蠕动，达到消除积食的作用。另外，用一些助消化的药物，像西药如复方消化酶，中药如保和丸，或山楂丸、山楂、大麦茶。还可以用一些解痉挛、止疼的或者是促进蠕动的这些药物，可以用6542、颠茄、匹维溴铵等，还可以用像多潘立酮、胃复安，还有像莫沙必利、伊托必利都可以来进行使用的。
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胃疼吃奥美拉唑会好吗
胃疼吃奥美拉唑会好，但不是所有胃疼吃奥美拉唑都能好。有些胃疼是因为酸分泌增高引起，此时吃奥美拉唑有效。这种胃疼的表现往往是饥饿样疼痛或者是没吃饭疼，有的病人可能会伴有反酸水、烧心的症状。同时用其他的抑酸药也会有效。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，主要抑制胃酸分泌。除奥美拉唑外，还有兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑。最近新的还有钾泵抑制剂，即伏诺拉生。除质子泵抑制剂外，还可以用H2受体阻断药，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等都可以选择使用。如果不经常出现胃酸分泌高、烧心，也没有消化性溃疡，甚至有萎缩性胃炎，用质子泵抑制剂没有效，对于胃疼的效果有时不但不能缓解，反而还会加重。
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胃疼吃什么消炎药
胃疼吃什么消炎药，不能一概而论。只有胃疼有幽门螺杆菌感染时，才需要吃消炎药，采取四联两周疗法根除幽门螺杆菌。推荐用含有铋剂、质子泵抑制剂和两个抗生素的四种药联合治疗。抗生素即消炎药，用于杀灭幽门螺杆菌，包括阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、四环素。具体根除幽门螺杆菌用哪两种抗生素，要根据病人的病情、病人所在地区、病人既往用抗生素历史、病人杀菌次数、有没有治疗失败的历史进行选择。
胃疼打嗝是怎么回事
一般来说胃部也就是医学上所说的腹部、上腹部，胃疼的部位就是临床上常见的两侧肋弓之下，在脐之上部分的区域的疼痛称之为胃疼。胃疼有一部分患者是伴有打嗝、呃逆、反酸或者是饱胀不适，有一部分患者还伴有消化道的出血、呕血、黑便，还有一部分患者会伴有恶心、呕吐。这时如果是有胃疼还有打嗝，如果没有恶心、呕吐症状，仅仅是呃逆，是一个非特异性的一个症状。但是如果已经有了腹痛，还是建议到专业的专科，也就是消化内科进一步的完善一些检查，比如说腹部的CT，来明确一下胃疼和打嗝的原因是什么，这样对疾病有一个很好的指示作用。
术后胃瘫综合征需要做什么检查
术后胃瘫综合征需要的检查包括胃镜检查、腹部平片、腹部ct检查和实验室检查等。术后胃瘫综合症，是胃大部切除术后的并发症，也可见于其他腹部手术，其病因比较复杂，为腹部手术后引起的非机械性梗阻，主要为胃排空迟缓引起的一系列症状，表现为上腹部疼痛和饱胀、恶心、呕吐，食欲下降和体重减轻等等。常用的检查方法：1、胃镜检查，可以了解胃腔内的结构以及流出道是否有梗阻现象排除是否有机械性梗阻。2、可以通过腹部平片或者腹部CT等检查，明确有无梗阻以及梗阻的类型以及部位等。3、可以通过相关实验室检查，如说生化检查，电解质检查等，需要排除电解质紊乱引起的胃肠道麻痹症梗阻现象。治疗是以内科综合治疗为主，如说增加胃动力、营养支持治疗、维持水电平衡等等，必要的时候可以进行二次手术。
缓解胃痛的方法
揉内关，点按足三里，揉按腹部还有药物都可以缓解胃痛。出现胃痛身边没有任何药物的情况下，有些简单易行的方法可以缓解疼痛。1、内关穴位于手腕正中，距离腕横纹约三横指（三个手指并拢的宽度）处，在两筋之间取穴。用拇指揉按，定位转圈36次，两手交替进行，疼痛发作时可增至200次。2、足三里穴位于膝盖边际下三寸（相当于四个手指并拢的宽度），在胫骨和腓骨之间。以两手拇指端部点按足三里穴，平时36次，痛时可揉200次左右，手法可略重。3、以肚脐为中心揉按腹部画太极图，顺时针36圈，逆时针36圈；此法可止痛消胀，增进食欲。同时也要注意腹部的保暖，应该用热水袋来热敷肚子，避免肚子着凉。口服抑制胃酸分泌的药物，比如雷尼替丁、西咪替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、胃炎颗粒、兰索拉唑等药物缓解胃疼的症状。如反复发作胃痛，需要完善相关检查明确腹痛的原因。
胃疼如何快速缓解
胃疼可口服颠茄片，埃索美拉唑、雷贝拉唑、潘妥拉唑等带有拉唑字样的药物来缓解。1、如果是由于进食过快、过凉，或天气骤然变冷、变热导致的胃肠的痉挛性疼痛，到药店买颠茄片类药物口服就能非常快速地缓解。2、有些疾病如胃部有溃疡、十二指肠有溃疡，这种疾病所引起的上腹部，要服用一种拉唑类的药物，临床上叫PPI类的用药。胃疼一旦出现症状，首先要判定是痉挛性的疼痛，是由于胃酸分泌过多引起的疼痛，而选择不同种类的药物来解决疼痛问题。首先明确疼痛是不是由胃所引起的，胃疼的部位一般是在两个肋弓的下方偏左或偏右，这个位置的疼痛通常可以认为是由胃部的疾病引起的疼痛。
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缓解胃疼的方法
缓解胃痛的主要方法是服用中成药物或者是针灸。对于缓解胃痛的症状，中医对于不同病因的胃痛有不同治疗药物。如果虚寒型的胃痛，中药采用补虚驱寒治疗方法，可以给患者开附子理中丸、小建中汤等药物；如果因为气滞导致胃疼，患者可以服用气滞胃疼颗粒进行治疗；如果患者是因为食物吃了太多不消化导致胃疼，可以服用促进消化的药物如保和丸等；如果因为凉性食物摄入过多导致胃疼，天气也比较湿热，患者可以服用藿香正气水进行治疗。除药物治疗之外，可以使用中医针灸经络的理论。对于胃疼患者可以在其内关穴、公孙穴、至阳穴等治胃疼的穴位进行针灸缓解胃疼痛现象。
胃痛如何调理
胃痛应保证饮食的规律，注意饮食的种类，还有穴位的按压进行缓解调理。一、保证饮食规律体现在时间和量上，要按时吃饭，还要按量吃饭，不能忽饱忽饿。二、寒邪犯胃引起的胃痛，胃部怕冷，那就要日常多食用暖胃的食物，比如生姜、红糖水，肝气犯胃型胃痛，容易反酸，就尽量少食用引起反酸的食物，像橘子之类，脾胃亏虚的胃痛，先天的脾胃亏弱或后天的饮食失调引起脾胃亏虚，饮食上就要多食用易消化的粥类。三、保健还可以进行一些穴位的自我按压，来进行缓解和预防胃痛的发作，常用的穴位可以有中脘、足三里、脾俞、胃俞效果都非常好。胃痛经常会有一句话是三分治七分养，可以看出胃痛的一个自我保健调理，尤其是日常，对于防止胃痛的再发作有非常重要的作用。
