胃溃疡出血怎么治疗
发布时间：2020-02-1252378次收听
语音内容：
胃溃疡少量出血可口服药物治疗，首选质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，同时要检查有无螺旋杆菌，一般采用碳13或者碳14呼气试验。阳性需要杀菌治疗，通常采用四联疗法。
阴性以对症治疗为主，比如抑制胃酸、保护胃黏膜或增加胃动力等。中重度出血要及时住院治疗，可通过内科药物治疗或者是内镜下喷洒止血药、电凝以及机械止血等，如果是反复发作的出血，或者是大量出血，可能要进行外科手术治疗。
上消化道出血是胃溃疡常见并发症之一。临床上出现胃溃疡伴出血，首先要评估出血量。极少量出血，可表现为大便隐血试验阳性；少量出血，可有黑便，患者没有明显不适；中等量出血，可出现呕血现象；进一步加重，可有全身症状，比如心悸、头晕、乏力、冷汗或者晕厥、黑蒙等。
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胃溃疡少量出血可口服药物治疗，首选质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，同时要检查有无螺旋杆菌，一般采用碳13或者碳14呼气试验。阳性需要杀菌治疗，通常采用四联疗法。
阴性以对症治疗为主，比如抑制胃酸、保护胃黏膜或增加胃动力等。中重度出血要及时住院治疗，可通过内科药物治疗或者是内镜下喷洒止血药、电凝以及机械止血等，如果是反复发作的出血，或者是大量出血，可能要进行外科手术治疗。
上消化道出血是胃溃疡常见并发症之一。临床上出现胃溃疡伴出血，首先要评估出血量。极少量出血，可表现为大便隐血试验阳性；少量出血，可有黑便，患者没有明显不适；中等量出血，可出现呕血现象；进一步加重，可有全身症状，比如心悸、头晕、乏力、冷汗或者晕厥、黑蒙等。
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胃溃疡和十二指肠溃疡有什么区别
这两个病还是有一定区别，虽然非常相似。首先从名字上就可以听得出来，胃溃疡发病部位是在胃部，最常见是胃角和胃窦部。十二指肠溃疡是发生在十二指肠，它最常见部位是在十二指肠球部，当然降部以及其它球后位置也会发生溃疡。第二个方面就是从症状上来讲，胃溃疡腹痛一般还是表现为餐后痛更多见，而十二指肠溃疡腹痛一般都是空腹痛和夜间痛，病人可能半夜疼醒，多数是年轻人都是十二指肠溃疡。第三个方面如果从发病机制上来讲，胃溃疡主要是一个胃粘膜屏障功能减低引起，十二指肠溃疡则更多是跟胃酸高分泌相关。第四个方面其实也是临床非常关注一个方面，就是胃溃疡从理论上讲它是存在有恶性溃疡，或者说胃溃疡有发生恶病风险，但是这种可能性在十二指肠溃疡则比较少见。所以一般如果是对于胃溃疡病人，临床是要求治疗之后一般是要做一个胃镜复查。而十二指肠溃疡病人，如果溃疡不是特别大没有一些恶性表现，常规是不需要进行胃镜复查。
胃溃疡的检查方法有哪些
胃镜检查为胃溃疡的首选检查方法，分为无痛胃镜和普通胃镜两类，通过胃镜检查可以明确胃内病情变化、确诊疾病。钡餐检查可确诊胃溃疡；大便隐血试验了解是否存在消化道出血，帮助判断是否存在胃溃疡的并发症；幽门螺杆菌检测，85%的胃溃疡患者会合并幽门螺杆菌感染，该检测对胃溃疡诊断有一定帮助。胃溃疡的治疗方法有病因治疗，中医称为治本。如为不良饮食习惯所致，需注意合理饮食。如为幽门螺杆菌感染所致，需口服药物根治幽门螺杆菌；药物治疗包括抑制胃酸类药物、保护胃黏膜类药物，以及杀灭幽门螺杆菌类药物；手术治疗溃疡合并严重并发症，如穿孔、梗阻，需进行手术治疗；自我养护要避免食用对胃刺激性大的食物，如饮酒、浓茶，咖啡；日常饮食少添加佐料，如大料、葱姜；不吃寒凉食物，如冷饮、冰西瓜；保持情绪开朗。
胃溃疡可以治愈吗
首先，胃溃疡有良性溃疡与恶性溃疡之分，恶性溃疡也就是胃癌，预后较差。良性溃疡，首先需要查一下幽门螺杆菌。一般采用快速尿素酶检测，或者是呼气试验，比如说碳13或者碳14，根据有无幽门螺杆菌感染。确定治疗方案，Hp阳性需要四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，Hp阴性，对症治疗为主，首选抑制胃酸药物，比如质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂等等；其次，胃黏膜保护剂，胃动力药物等等。同时也需要养成良好的饮食起居习惯，比如说劳逸适度、戒烟戒酒、饮食清淡、避免辛辣、油腻、刺激食物，保持良好的心情都有帮助。只能说大部分胃溃疡都能够根治的，但是也与许多因素有关。
胃炎胃溃疡饮食需要注意什么
胃炎、胃溃疡的患者平时要杜绝刺激性强、淀粉含量高、难消化的食物，而且刺激胃酸分泌、浓茶、浓咖啡、寒凉性的食物及水果等务必禁忌。建议选择刺激性小、纤维含量丰富、含膳食纤维较低、较容易消化的食物。且要注意少食多餐。烹调方式以蒸、煮为主。1、选择刺激性小、含膳食纤维较低、较容易消化的食物，尽量避免淀粉含量高、难消化的食物，如土豆、红薯等；2、适量吃纤维含量丰富的食物；3、对于容易刺激胃酸分泌的肉汁、汤汁，难以消化的糯米类食物、坚果、刺激性强的调味品以及烟、酒等也需要避免；4、要注意少食多餐，避免暴饮暴食或过饥过饱；5、在烹调方法方面，尽可能选择容易消化的烹调方式如蒸、煮类食物；6、另外，牛奶在溃疡的愈合过程中，可以促进前列腺素的合成，对胃有一定保护作用，但牛奶也不可作为治疗溃疡的食物。浓茶、浓咖啡、寒凉性食物及水果等务必禁忌。
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胃溃疡多发群体有哪些
胃溃疡好发于幽门螺旋杆菌感染，压力过大，生活节奏过快，喝酒、抽烟、不洁饮食嗜好等群体。胃溃疡是消化科比较严重的疾病，并发症较多，会导致穿孔，甚至有一部分患者有癌变倾向，所以胃溃疡是非常严重的疾病，对日常的生活有很大影响。一、幽门螺旋杆菌感染，由于感染破坏胃黏膜的自我修复、自我保护机制，会造成溃疡。二、压力过大，生活节奏过快，工作竞争、学习竞争压力也很大，精神心理因素也会导致胃部黏膜的自我修复、自我保护机制下降，从而造成溃疡。三、喝酒、抽烟、不洁饮食嗜好，同样也会诱发胃的溃疡。
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胃溃疡危害有哪些
胃溃疡的危害有穿孔，胃癌，消化道出血。一、穿孔。如果溃疡没得到及时有效的治疗，会穿破肌层，胃壁穿破，造成消化科和外科的急症，叫穿孔。二、胃癌。胃溃疡没有得到及时的、有效的诊断和治疗，溃疡反复、慢性的刺激，会发生胃癌。三、消化道出血。出血量较大会威胁生命。胃溃疡表现为慢性、周期性、节律性上腹痛，对患者生活和工作产生一定影响。如疼痛严重无法耐受者可影响正常工作，部分患者因惧怕疼痛而减少饮食，对身体产生一定危害，且复发率很高，饮食乃至生活中的细节若稍有疏失，都会直接或间接引起该病发作。
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胃溃疡很严重吗
胃溃疡是否严重需要根据具体情况判断。胃溃疡伴有上消化道出血时，可出现黑便、呕血症状，此时严重程度取决于出血量。胃溃疡出现消化道穿孔时，情况较为严重。发生在幽门管胃溃疡可出现幽门梗阻，这种情况也较为严重。若发生癌变，情况则非常严重。
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胃溃疡的症状
胃溃疡最主要的症状就是腹痛，腹痛有季节性、规律性的改变，和食物也相关性。一般秋冬季胃溃疡容易发作的，一般是餐后痛，另外一些症状就包括反酸、烧心，这些症状是非特异性的，往往伴随胃酸分泌过多引起的症状，但是如果胃溃疡合并有其他的一些并发症，比如出血、穿孔、梗阻、癌变，就会有这些并发症的症状，出血可能会有呕吐咖啡样物或者解黑大便，穿孔会出现剧烈的腹痛，而梗阻常常出现呕吐、呕吐胃内容物或者呕吐隔夜的宿食，癌变的患者可能合并消瘦、发热、体重下降、贫血等症状。所以胃溃疡的症状是腹痛、反酸、烧心再加上并发症的症状。
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胃溃疡出血严重吗
上消化道出血是消化科当中非常急、非常重的一种疾病。胃溃疡导致的消化道出血在临床当中也是非常常见的。比如吐血或者便血，有一部分是因为胃的溃疡而导致的。溃疡不仅很大程度上腐蚀了胃的黏膜，还腐蚀了血管，导致消化道出血。消化道出血的治疗，首先是要通过胃镜的检查来评判一下，可以通过胃镜的一个诊疗技术，使出血停止。但是如果胃镜止血失败，还是需要其他的治疗方式和方法，比如外科切除溃疡，而使消化道出血得以治愈。
多发性胃溃疡的症状是什么
多发性胃溃疡会出现的症状就是规律性疼痛，食欲下降，情绪受到不良的影响，出现多发性胃溃疡以后一定要注意做好积极治疗工作，做好饮食方面的调节，让胃部恢复健康，这样生活质量也可以变得更好。
