引起胃溃疡的原因
发布时间：2020-03-0566123次收听
语音内容：
胃溃疡的发生与胃酸侵袭有关，也与胃黏膜的完整性被破坏有关，再者与胃溃疡和胃黏膜的自我保护机制受损是相关的。
胃溃疡和十二指肠球部溃疡共同称为消化性溃疡，溃疡形成与消化相关，消化相关的势必有非常重要的因素，即胃酸分泌。其实溃疡的形成是胃黏膜的完整性被破坏，完整性破坏是由于胃黏膜中的蛋白质被胃蛋白酶所侵蚀所分解，而造成胃黏膜的完整性破坏，但胃蛋白酶有非常重要的过程。胃蛋白酶的激活需要胃酸，才可以让这种没有活性的胃蛋白酶原变成胃蛋白酶，从而对胃黏膜产生破坏和分解作用，这就涉及到了胃酸的作用，因此临床上又称为无酸无溃疡。
溃疡的形成和胃酸侵袭作用也有关系。当然，胃溃疡与胃黏膜的自我保护机制受损也是相关的。但无论如何与酸逃不了干系，因此，无论是胃溃疡，还是十二指肠球部溃疡，都需用到一种很重要的药物，这个重要的药物都含有拉唑两个字，如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，其实是通过抑酸作用促进溃疡愈合。
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胃溃疡的发生与胃酸侵袭有关，也与胃黏膜的完整性被破坏有关，再者与胃溃疡和胃黏膜的自我保护机制受损是相关的。
胃溃疡和十二指肠球部溃疡共同称为消化性溃疡，溃疡形成与消化相关，消化相关的势必有非常重要的因素，即胃酸分泌。其实溃疡的形成是胃黏膜的完整性被破坏，完整性破坏是由于胃黏膜中的蛋白质被胃蛋白酶所侵蚀所分解，而造成胃黏膜的完整性破坏，但胃蛋白酶有非常重要的过程。胃蛋白酶的激活需要胃酸，才可以让这种没有活性的胃蛋白酶原变成胃蛋白酶，从而对胃黏膜产生破坏和分解作用，这就涉及到了胃酸的作用，因此临床上又称为无酸无溃疡。
溃疡的形成和胃酸侵袭作用也有关系。当然，胃溃疡与胃黏膜的自我保护机制受损也是相关的。但无论如何与酸逃不了干系，因此，无论是胃溃疡，还是十二指肠球部溃疡，都需用到一种很重要的药物，这个重要的药物都含有拉唑两个字，如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，其实是通过抑酸作用促进溃疡愈合。
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胃溃疡会腹泻吗
胃溃疡一般不会引起腹泻的。胃溃疡是消化道常见的一种疾病，也是一种多发病，很容易在受到不良饮食习惯的情况下导致病情反复发作，主要会表现出胃痛，恶心，反酸，嗳气胃胀等一系列临床表现，但是一般不会导致腹泻的情况。如果患者出现腹泻，需要考虑是由于饮食精摄入不卫生的食物，肠道功能紊乱等情况，如果胃溃疡的患者合并有腹泻的现象，建议最好能够前往医院完善大便常规、肠镜等检查，进一步查明病因，以便针对病因采取有效的治疗措施。并且在饮食上要注意不要受凉和过度劳累，不要食用辛辣刺激性的食物，以免加重胃肠道负担。
胃溃疡哪些表现
胃溃疡最常见的表现是腹痛，反酸、烧心、饱胀感，呕吐、贫血、体重减轻等症状，另外其他的一些症状，主要是并发症的症状，包括出血、穿孔、梗阻、癌变，这所谓的四大并发症。腹痛是季节交替性的变化，规律性的腹痛，季节交替，一般来说在秋冬季节，更容易发作或者是复发，而在天气暖和的时候它会缓解，这是季节相关性，规律性的，腹痛，一般来说，是指餐后腹痛。加重，然后空腹腹痛是缓解。这往往是食物压迫胃溃疡的黏膜面引起胃酸的分泌，引起腹痛加重的情况。胃溃疡的患者突然出现呕吐呕吐咖啡样物，或者是呕吐暗红色鲜红色的血液，再或者出现排黑便柏油样大便，往往意味着患者要出血了。而穿孔，是在长期胃溃疡的基础之上出现剧烈的难以缓解的腹痛，往往会伴有发烧，腹部是拒按，需要警惕有没有穿孔的可能性；而梗阻是在长期胃溃疡的基础之上，出现呕吐，呕吐隔夜宿食或者是胃内容物，意味着胃溃疡的患者累及到了幽门梗阻。
胃溃疡饮食应注意哪些
胃镜检查发现胃溃疡的话，首先要确定溃疡性质，一般良性溃疡的话，根据有没有幽门螺杆菌感染确定治疗方案。同时也需要注意平时的饮食习惯。首先需要注意休息，劳逸适度。戒烟戒酒，饮食要清淡，易消化食物为主，提供能量的同时，尽量减少对胃的刺激。比如软烂的米饭，面条之类可以作为主食，配合新鲜的蔬菜，肉类的话，在溃疡的活动期尽量避免。如果有消化道出血的话，可能需要禁食，住院治疗，采取肠道外营养。饮食习惯，要定时定量或者少量多餐，细嚼慢咽，尽量避免暴饮暴食，或者饥饱无度，尽量避免辛辣，油腻，过烫过硬等刺激食物。在溃疡的恢复期，可以适当进食瘦肉。鱼，蛋之类，但是要注意烹制方法，尽量清淡，比如清蒸，煲汤之类，避免煎炸，辛辣。
胃十二指肠镜是胃镜吗
胃镜检查始于食管开口，沿食管进入胃腔，十二指肠乳头部为止。胃镜检查能够发现绝大部分的胃、十二指肠问题，一般认为胃十二指肠镜就是普通的胃镜。但是从严格意义上来讲，胃镜与十二指肠镜完全不同。常见的上消化道疾病，比如胃炎，消化性溃疡甚至胃癌等等，都可以通过胃镜检查明确诊断。与胃镜直视不同，十二指肠镜是侧视镜，对检查者的要求比胃镜高，难度也比较大。胃十二指肠镜可以清楚观察到十二指肠乳头结构以及表面的黏膜情况，也可以取活检，确定乳头部病变性质，可以通过十二指肠镜进行逆行胰胆管造影等等检查可以排除胰腺胆道问题，也可以通过十二指肠镜进行相关的治疗。缺点是视野较小，容易遗漏，一般只是排除胰腺，胆道问题，进行的针对性检查手段。
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胃溃疡的发病原因
胃溃疡成因是因为损害刺激性的因素增加，而胃本身的防御，对这些刺激和侵害防御机制下降所导致的病变。胃溃疡是消化性溃疡中常见的一种，溃疡一般是在胃炎的基础上发生，表现为：一、胃酸分泌增多，胃酸能腐蚀胃黏膜，造成胃粘膜的损害，进而出现糜烂，甚至是溃疡的形成。二、胃黏膜防御机制受损。胃溃疡会导致很多并发症出现，如溃疡较深，穿破胃壁导致穿孔；侵破胃内供应胃组织的血管，出现消化道出血；另外患者长期得不到治愈，可演变为恶性溃疡胃癌。
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胃溃疡的自我疗法
胃溃疡是消化科比较严重的疾病，有很多并发症的出现，甚至威胁生命。如果得不到治愈，会演变为胃癌；有一部分患者会有胃部穿孔和胃部大量出血，是威胁生命的严重并发症。患溃疡后，经过医院消化内科的诊断和治疗后，胃溃疡的患者在后期需自我保健。第一，病从口入，尤其是消化系统的疾病，与饮食相关，饮食要有非常大的转变，戒烟戒酒。第二，避免吃辛辣刺激性、生冷、高盐、高脂肪，如咖啡、浓茶、巧克力等，这些对胃粘膜有伤害的食品。只有在这种有效的调整生活方式基础之上，药物才能够进一步有效发挥作用。
胃溃疡怎么治疗
胃溃疡的治疗，这里说的胃溃疡应该是良性胃溃疡。胃溃疡通常有反复发作，规律性，周期性的上腹痛，通常是餐后疼痛明显，常常伴有反酸，烧心，恶心，腹胀，出现出血的话可有黑便，甚至呕血现象。至于治疗，主要根据有无幽门螺杆菌感染确定治疗方案。Hp阳性的话，一般是四联疗法（质子泵抑制剂+两个抗生素+铋剂）杀菌治疗，Hp阴性的话一般是抑制胃酸，保护胃黏膜为主，首选质子泵抑制剂类药物。用药时间一般2~3个月。同时要养成良好的饮食习惯，定时定量或者少量多餐，尽量避免生冷，油腻，辛辣。刺激以及烟酒刺激。如果是巨大的良性胃溃疡，通常是只超过二点五厘米的，或者是反复出血的胃溃疡，以及病理活检重度异形的，一般都需要外科手术治疗。
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胃溃疡的饮食注意事项
胃溃疡在急性发作期住院的患者，需听从医生和护士的医嘱，让禁食就禁食，让进半流食全流食就进半流食全流食。出院之后也有日常生活中注意的事项，第一是饮食要规律，如果一日三餐饥一顿饱一顿是很常见的诱因；第二是辛辣刺激、烟、酒、浓茶、浓咖啡，都会引起胃酸分泌增多引起包括胃溃疡发作或复发；第三是秋冬季节要到来的时候，如已有腹痛或轻微的腹痛，饮食上要避免辛辣冰冷的刺激，必要可以提前服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，再加上胃黏膜保护剂如替普瑞酮、康复新液或如吗丁啉、瑞琪这些动力药物，做好饮食上药物上的管理，避免胃溃疡的发作或复发。
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胃溃疡的症状
胃镜检查是诊断胃溃疡最直接的方法。胃溃疡有一个很明确的症状，就是腹痛，而且腹痛还是有一定规律性的。胃溃疡的疼痛叫做餐后痛，也就是吃完饭了上腹部感觉疼痛，饿的时候和没有吃饭的时候，上腹部的疼痛并不是十分的明显。但是现在临床当中有很多患者的这种疼痛规律显得不是那么突出，有些患者可能只是感受到一些没有规律上腹部隐隐的疼痛。如果不能确定是否为胃溃疡，那就需要到专业的医院，专业的科室进行一个胃镜的检查，来明确胃部的情况。
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