为什么中医不轻易做胃镜
发布时间：2020-02-1269007次收听
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根据中医理论，主要的诊治手段就是望闻问切。所以，遇到胃病患者，年纪大的老中医根本就不主张做胃镜检查。
现代医学与中医有两套完全不同的理论体系。
西医讲究的是辩病治疗，也就是根据患者表现的相关症状，通过视、触、叩、听、嗅等体格检查手段，采取相关的实验室以及辅助检查，得出结论患者得的是什么病，从而采取针对性的治疗。
中医理论是根据阴阳五行学说，根据患者所表现出来的症状，通过望、闻、问、切四诊合参，确定患者的病因病机的寒、热、虚、实的症候，然后采取辨证论治。
根据中医理论，主要的诊治手段就是望闻问切。所以，遇到胃病患者，年纪大的老中医根本就不主张做胃镜检查。近年来随着中西结合的完善，加上中医队伍的年轻化，这种观点正在慢慢改变，很多中医也越来越重视临床诊断依据，胃肠镜检查得到高度重视。
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根据中医理论，主要的诊治手段就是望闻问切。所以，遇到胃病患者，年纪大的老中医根本就不主张做胃镜检查。
现代医学与中医有两套完全不同的理论体系。
西医讲究的是辩病治疗，也就是根据患者表现的相关症状，通过视、触、叩、听、嗅等体格检查手段，采取相关的实验室以及辅助检查，得出结论患者得的是什么病，从而采取针对性的治疗。
中医理论是根据阴阳五行学说，根据患者所表现出来的症状，通过望、闻、问、切四诊合参，确定患者的病因病机的寒、热、虚、实的症候，然后采取辨证论治。
根据中医理论，主要的诊治手段就是望闻问切。所以，遇到胃病患者，年纪大的老中医根本就不主张做胃镜检查。近年来随着中西结合的完善，加上中医队伍的年轻化，这种观点正在慢慢改变，很多中医也越来越重视临床诊断依据，胃肠镜检查得到高度重视。
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胃溃疡患者什么时候能停药
胃溃疡患者什么时候能停药，需要根据胃溃疡的症状来判断。如果胃溃疡的症状比较轻，如消化不良、体重减轻等，一般四周左右能停药；如果胃溃疡的症状比较严重，如呕吐、腹痛等，一般八周左右能停药。胃溃疡是指胃黏膜出现溃疡的情况，一般与饮食不当、病原体感染等因素有关，患者通常可以遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、西咪替丁片、兰索拉唑片等药物进行治疗。如果胃溃疡患者的症状比较轻，如食欲不振、体重下降等，一般四周左右可以使大部分溃疡得到修复，进而可以停药。如果胃溃疡患者的症状比较严重，溃疡的面积比较大，程度比较深，通常会伴随腹痛、呕血等症状，此时需要用药的时间比较长，一般需要八周。建议在停止用药之前进行胃镜检查，可以比较详细地了解溃疡的恢复情况。建议胃溃疡患者在用药过程中尽量避免食用辛辣、刺激的食物，如芥末、冰水等，以免加重胃溃疡的症状。如果胃溃疡的症状比较严重，建议及时就医。
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胃溃疡hp阳性什么意思
胃溃疡hp阳性说明患者患有胃溃疡，同时有幽门螺杆菌的感染。hp全称Helicobacterpylori，阳性说明有幽门螺杆菌感染，很可能有存在幽门螺杆菌感染的胃溃疡。胃溃疡是发生于胃的溃疡病。病理检查可见粘膜有缺失，缺失超过粘膜肌层，有一定深度。根据发生在胃的部位的不同，可以定义为胃窦溃疡、胃窦小弯溃疡、胃窦大弯溃疡、胃角溃疡、胃体溃疡、胃贲门溃疡、胃底溃疡等。还要根据形状、深度、边缘、血运等，以及跟周围粘膜组织的关系来分析判断胃溃疡的良恶性。胃溃疡有一部分是恶性溃疡，也就是溃疡型胃癌。通过胃镜检查可见恶性溃疡往往跟周围组织边界比较明确，且质地比较韧甚至比较硬，而良性溃疡质地较软。恶性溃疡更容易出血，更多发于中老年人，且往往伴有血的肿瘤标志物升高，通过胃镜可在镜下进行初步判断。更精准的判断也可在溃疡边上取组织做病理检查来确定良恶性。不论良性溃疡还是恶性溃疡，都可能跟幽门螺杆菌感染有关，也就是幽门螺杆菌感染会导致胃溃疡的发生。所以治疗上一定要去除幽门螺杆菌这个诱因。目前推荐含有铋剂、质子泵抑制剂以及两种抗生素的两周四联疗法根除幽门螺杆菌。
胃溃疡的症状
胃溃疡的诊断首先是需要胃镜来明确的，而不是通过症状明确的。典型的胃溃疡的症状就是上腹痛。这个疼痛有钝痛就是有压榨性的疼痛，还有灼痛，灼伤的疼痛，也有胀痛或者是饥饿样的不适。那么胃溃疡在临床当中是有典型的特点的，是一个慢性的过程，疼痛的时间很长，反复的、周期性的发作，有时有季节性这样的变化，比如在季节变化的时候，如秋冬或者是冬春之交容易发病，那么它疼痛也有一定的规律，餐后痛多见于十二肠球的溃疡，而进食以后导致的疼痛多见于胃的溃疡，这是胃溃疡的典型症状的表现。还有一部分胃的溃疡其实是没有什么特异性的表现，只是有一部分是腹胀、肚子胀、不舒服、嗳气、厌食、反酸等等。所以胃的溃疡不能仅仅是通过症状来明确，一定要做胃镜检查来明确一下是否有胃溃疡。
胃溃疡出血怎么办
上消化道出血是胃溃疡常见的并发症之一。出血量可多可少。量少的话，可以仅仅表现为大便隐血试验阳性，没有其他任何不适症状，大出血的话，可以出现呕血或者是周围循衰竭环症状，比如晕厥、黑蒙、大汗淋漓、血压下降等等。出现这种情况，首先需要判断出血量的多少，然后采取针对性的治疗措施。极少量的出血的话，可以采取口服质子泵抑制剂类药物；如果出血量多的话，需要及时住院，采取综合治疗。比如说补液、输血、静脉使用质子泵抑制剂，生长抑素以及止血药物等，停止进食，静脉营养。同时一定要完善相关检查，监测相关指标，比如说大便颜色、肠鸣音、血红蛋白、红细胞、血尿素氮、血压、脉搏等等，观察是否有再次出血情况。
胃溃疡可以治愈吗
首先，胃溃疡有良性溃疡与恶性溃疡之分，恶性溃疡也就是胃癌，预后较差。良性溃疡，首先需要查一下幽门螺杆菌。一般采用快速尿素酶检测，或者是呼气试验，比如说碳13或者碳14，根据有无幽门螺杆菌感染。确定治疗方案，Hp阳性需要四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，Hp阴性，对症治疗为主，首选抑制胃酸药物，比如质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂等等；其次，胃黏膜保护剂，胃动力药物等等。同时也需要养成良好的饮食起居习惯，比如说劳逸适度、戒烟戒酒、饮食清淡、避免辛辣、油腻、刺激食物，保持良好的心情都有帮助。只能说大部分胃溃疡都能够根治的，但是也与许多因素有关。
胃溃疡不可以吃什么
胃溃疡应该避免吃油炸、油煎制的食物以及含有粗纤维较多的食物，例如芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干、各种粗粮以及烧烤，或者是炸串等。这些食物不但不容易消化，还会引起胃酸的大量分泌，加重胃部的负担，增加诱发胃溃疡的概率。胃溃疡患者的饮食原则是清淡为主，刺激性食物、冰水、凉水、辣椒、海鲜、火锅、油腻食物、冰镇的各种水果，另外，如各种茶水或者咖啡、酒类、碳酸饮料等对胃黏膜刺激较大，这类食物易使患者产生刺激性胃疼、胃痉挛或胃酸增多，从而加重溃疡症状，均不宜食用。长期服药的患者，如抗粥样硬化的药物、他汀类药物或阿司匹林等对胃黏膜均有刺激。因此，对黏膜有刺激性的食物或药物均不建议食用。平时加强自我的保健，注意生活饮食要规律，可以服用对于胃黏膜有帮助的药物。
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胃溃疡中医治疗方法
胃溃疡可通过元胡、五苓散等中成药进行治疗，在用中药的同时要少量多餐、多吃易消化的、少吃辛辣的油煎的食物。中医治疗胃溃疡，讲究辨证。胃溃疡本身从西医讲，是因胃黏膜的胃酸过多引起胃黏膜的破损。中医治疗可以从清热或利湿，止疼或补气温寒；除病症外，有些固定的方子对治疗胃溃疡也非常好。中医在门诊的时候叫协定方。如治疗胃溃疡比较固定的中成药对溃疡修复是比较好的；另外有理气止痛，如元胡、五苓散等药也非常好。
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胃溃疡的早期症状
胃溃疡就是攻击因素超过防御因素，在胃里面突破黏膜肌层的一个黏膜损伤。胃里面有酸、胆汁、蛋白酶、气泡，还有食物在反复研磨，所以会有一个典型的症状：疼痛。胃溃疡的疼痛和十二指肠球部溃疡不同，十二指肠球部溃疡主要是空腹痛，夜间痛，餐后缓解，和胃溃疡正好相反，胃溃疡是餐后痛，空腹缓解。这是非常经典的胃溃疡的一个症状。但是要注意，有些时候老年人，仅仅表现为胀、疼、打嗝，上腹部隐隐做痛，，老人有时候觉得自己是消化不良。还有一些老年人服用恩塞药物导致溃疡，而这种溃疡是无痛的。所以根据早期症状来判断或者甄别胃溃疡，是没有临床价值的。只能根据症状做胃镜，才能对溃疡进行早期的诊断和治疗。
严重胃溃疡怎么办
严重的胃溃疡如果大量的饮酒或药物造成，要先去除病因，不能喝酒，停用对胃黏膜有损伤的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松等。胃溃疡发展到一定阶段时，就会出现很多相应的并发症，病情会比较严重。并发症如胃溃疡的穿孔、胃溃疡的出血，出血是上消化道的出血，表现为呕血和黑便，一般黑便出血量比较小，而呕血出血量相对较大。溃疡可以是幽门螺杆菌和胃酸甚至是情绪导致，所以在治疗上药物可以应用抑制胃酸的质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑。联合应用促进胃黏膜修复的康复新液、麦滋林还有达喜等，这些是可以治愈胃溃疡的。同时饮食上还要注意清淡、规律、情绪控制稳定。溃疡如果有出血还要静脉应用止血药物治疗，必要时候溃疡还可以通过手术治疗。
胃溃疡穿孔的症状是什么
胃溃疡穿孔主要表现是腹部比较疼痛，胃酸恶心的症状，其中还是主要以胃部疼痛为主要的方式，而且疼痛呢会比较厉害，出现这种情况的时候病人一般都会忍受不了，所以应该去医院及时的治疗，在治疗的过程中要注意饮食习惯，做完手术之后要及时要恢复，平时注意饮食。
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