胃窦糜烂怎么治疗
发布时间：2020-02-1258729次收听
语音内容：
胃镜检查发现胃窦部糜烂的情况，也就是慢性非萎缩性胃炎伴胃窦部糜烂。这种情况，首先需要做病理活检以及幽门螺杆菌检查。根据具体症状，相关检查结果决定治疗方案。有幽门螺杆菌感染的话，需要四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，质子泵抑制剂，比如说雷贝拉唑、泮托拉唑等，抗生素，比如说阿莫西林，克拉霉素，呋喃唑酮，甲硝唑等等。没有幽门螺杆菌感染，对症治疗即可，比如抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等，除了药物治疗的同时，也需要养成良好的饮食起居习惯。
首先要戒烟戒酒，饮食清淡易消化的食物为主，要定时定量或者少量多餐，尽量避免暴饮暴食、饥饱无度，以及生冷、油腻、辛辣、刺激食物，同时放松心态，对消化道疾病也有帮助。
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胃镜检查发现胃窦部糜烂的情况，也就是慢性非萎缩性胃炎伴胃窦部糜烂。这种情况，首先需要做病理活检以及幽门螺杆菌检查。根据具体症状，相关检查结果决定治疗方案。有幽门螺杆菌感染的话，需要四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，质子泵抑制剂，比如说雷贝拉唑、泮托拉唑等，抗生素，比如说阿莫西林，克拉霉素，呋喃唑酮，甲硝唑等等。没有幽门螺杆菌感染，对症治疗即可，比如抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等，除了药物治疗的同时，也需要养成良好的饮食起居习惯。
首先要戒烟戒酒，饮食清淡易消化的食物为主，要定时定量或者少量多餐，尽量避免暴饮暴食、饥饱无度，以及生冷、油腻、辛辣、刺激食物，同时放松心态，对消化道疾病也有帮助。
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究竟什么样的胃窦炎患者，才更适合以药物治疗为主
20多岁小伙子由于长时间的不良饮食习惯导致胃窦炎，常出现腹胀、上腹部疼痛、反酸等症状，我院对患者进行抑酸治疗（注射用奥美拉唑钠、注射用兰索拉唑）+调理肠道（藿香清胃胶囊）+调节肠道菌群（马来酸曲美布汀片、双歧杆菌四联活菌片），经过治疗后，患者的病情相比之前缓解了很多，但是还需要继续使用药物。
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轻度胃窦炎严重吗
轻度胃窦炎在消化系统疾病中不严重，是临床常见疾病。轻度胃窦炎是指在胃窦部位黏膜的淋巴细胞、单核细胞浸润，但浸润范围比较小。90%以上是因为幽门螺杆菌感染引起，要及时根除幽门螺杆菌，若不及时治疗，容易对胃黏膜造成损害。如果有幽门螺杆菌感染，同时有轻度胃窦炎，若不及时进行治疗，有可能在轻度胃窦炎的基础上出现肠化生、异型增生等癌前病变，经过若干年就会发展成胃癌。所以在胃炎比较轻的时候，有幽门螺杆菌要及时根除。
胃窦炎肠化能治好吗
胃窦肠化是很难彻底性彻底根治的，胃窦肠化是指人体的胃窦黏膜上皮细胞被小肠和大肠的粘膜上皮细胞所替代，这是一种癌前病变，可以通过病理活检明确诊断，并且这也是一种不可逆的病理现象，甚至有癌变的倾向，所以很难彻底的根治。手术切除是胃窦肠化的首选治疗方式，即使通过手术治疗的患者，在术后也需要定期进行内镜检查，排除癌变的可能性，针对这样的患者，还要注意胃肠道的护理，平时在日常饮食中要注意尽量避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重胃肠道的负担。
胃窦炎伴肠化严重吗
胃窦炎伴肠化是一种癌前病变，需要引起足够的重视，如果不通过积极的治疗，很容易发生癌变的情况。在治疗上，可以服用促进胃动力的药物，比如吗丁啉改善胃消化不良症状，同时服用保护胃黏膜的药物如胶体果胶铋，促进损伤的胃黏膜愈合，如果胃内有幽门螺旋杆菌存在，还要服用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑进行抑菌治疗。建议平时注意饮食规律，禁食辛辣煎炸的食物，避免吃腌制食品，每年定期随访复查胃镜，以便根据病情情况及时调整治疗，避免耽误病情，造成不可挽回的后果。
胃窦炎吃什么好
胃窦炎的镜下的分型是有多种的，临床非常常见的就是浅表性的胃炎、萎缩性的胃炎、肥厚型的胃炎、胆汁反流性的胃炎。浅表性的胃炎和胆汁反流性的胃炎以及肥厚性的胃炎，大多数用一些黏膜的保护剂保护好胃粘膜就可以了。还有一部分是属于出血糜烂性的胃炎，这个时候就可以用一些抑酸的药物，也就是常用的PPI类的药物来加强保护胃黏膜。萎缩性的胃炎，萎缩性的胃炎，不是仅仅用药就能够解决的，最为关键的治疗的方法就是要动态的追踪胃镜的变化，通常还要需要做放大的胃镜来明确一下萎缩有没有进展，有没有癌变这样的情况，所以不同的胃窦炎还是有不同的治疗和解决的方法，要因人而异、因病而异。
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胃窦炎的症状
胃分为胃底、胃体、胃窦，胃底储存食物，胃体传输食物，胃窦研磨食物。胃窦在研磨食物时，也在损伤自己，加上胃酸和胃蛋白酶，损伤比较快。实际上每个人的胃窦都有炎症，发展为胃窦炎时，病人可能会出现胀、疼、打嗝等症状，它分为两大主征，一部分溃疡样症状，主要是疼痛，吃完饭疼，空腹会好一点；一部分消化不良样症状，吃点东西就会胀、难受。胃窦炎本身的症状和内镜下的表现，没有特异性，不能靠症状来推断，诊断要靠胃镜。
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胃窦炎吃什么药
胃窦炎只是胃窦的炎症，是很多种原因导致的，最常见是幽门螺杆菌，长在胃窦靠近幽门口的地方，小弯侧比较多，可以导致胃窦炎，而且还是慢性持续的炎症，加速它的萎缩和肠化。而萎缩肠化有可能会成为胃癌的一个重要的起步因素。所以第一个要把细菌杀掉，吃四种药，包含有抑酸药、抗生素，还有胶体果胶铋，服药两周，停药一个月再复查，如果细菌除掉了，胃窦炎症就会大幅度减低。另外，如果不是幽门螺杆菌相关、其他相关的炎症，可以用一些黏膜保护剂，像铝碳酸镁、吉法酯，增加胃黏膜层表面黏液层的保护，中和胃酸，中和胆汁，让胃窦表面黏膜获得一个自我修复的机会。
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胃窦炎吃什么好
胃窦炎在病理下分为轻度、中度、重度，治疗前首先要找到它的诱因。通过做胃镜或呼气实验鉴别是否有幽门螺杆菌，一定要把幽门螺杆菌除掉。其次胃窦炎患者吃饭时要心平气和、细嚼慢咽，让胃肠道产生一个适应性的蠕动；尽量避免烟、酒、浓茶、咖啡、辛辣食物；另外，胃不喜欢特别凉的东西，它喜欢温热的东西，吃的饭菜最好是温热的，要坚决避免冷的、硬的食物，注意避免特别粗的粗粮，它会增加胃窦的负担。总之，胃窦炎患者吃饭一定要慢，要吃容易消化的、软的、粗纤维含量比较少的食物。
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胃窦炎容易癌变吗
胃窦本身有攻、防两种因素，如果攻击因素持续超过防御因素，就会出现炎症。继之而来的是表面粘膜层被破坏，然后出现萎缩，比较容易癌变。这种胃窦炎发生肠化，到三个加号，伴有非典的情况下，癌变率也仅仅变成了5%到6%，也就是94%到95%的情况，是不容易癌变的。当我们意识到胃窦里边有这种问题，或者说发现有肠化了三个加号了，就要做胃镜。总之，胃窦炎不容易癌变，即使在最重的肠化状态下，也只有4%到6%会癌变，坚持做胃镜进行监测，即使发生早期的胃癌，同样可以在内镜下切除，不会影响到我们的生命和生活质量。
胃窦炎的症状
胃窦炎它是消化系统常见的症状和体征。发生胃窦炎往往有很多因素，比如说饮食生活不健康、酗酒、抽烟、精神压力过大、三餐不规律等都可以导致胃窦炎的发生。胃窦炎的症状一般主要是腹痛、腹胀、反酸、烧心、打嗝、嗳气、恶心呕吐等消化不良的表现。如果出现以上症状表现，预示着胃可能出现了问题，从而导致了消化系统功能有减退和受损的表现。往往这个时候可能会有胃炎、胃糜烂、胃溃疡等等。此时应该前往医院进行胃镜检查，进一步明确胃窦炎的程度以及发生的部位。根据检查结果进行相应的治疗，这样针对性会更强。针对胃窦炎治疗主要还是以抑制胃酸、保护胃黏膜为主，这样能够促进胃黏膜的修复。如果合并有幽门螺杆菌的感染，还需要进行根除幽门螺杆菌的治疗，从而达到好的治疗效果。
糜烂性胃窦炎是什么
糜烂性胃窦炎是糜烂性胃炎，按病程分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。一、急性糜烂性胃炎：多数因为服药喝酒，或暴饮暴食等原因，引起急性胃黏膜损伤。临床表现为腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状，甚至个别患者出现呕血和黑便。急性胃黏膜出血，上消化道出血只占五分之一，也是百分之二十左右比例。这类患者按上消化道出血处理，应到医院，请专科医生进一步诊治。二、慢性糜烂性胃炎：是慢性胃炎的一种，首先去因治疗，比如有幽门螺杆菌感染时，要给予根除。其次是饮食治疗，应清淡饮食，不要吃难消化油腻食物。如果症状比较明显，要给予抑酸剂，制酸剂和胃黏膜保护剂。抑酸计有氢受体拮抗剂。作用再强点的是质子泵抑制剂。胃黏膜保护剂有替普瑞酮类。如果病程比较长且反复，胃粘膜保护剂要服用一到两个月，有时甚至需更长时间。
