慢性乙肝和乙肝病毒携带者有什么区别
发布时间：2020-02-1359909次收听
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慢性乙肝和乙肝病毒携带者有什么区别？乙肝是指由于感染乙型肝炎病毒引起的一种传染病，乙型肝炎的携带者和乙肝患者都是本病的主要传染源，但两者的意义不同。乙肝携带者是指乙肝表面抗原阳性持续半年及以上而肝功能基本正常的感染者，乙肝患者是指携带乙肝病毒并正在发病的患者，肝脏呈损伤状态。
乙肝病毒携带者可分为活动性乙肝携带者和慢性乙肝病毒携带者，虽然感染了乙肝病毒，但对肝脏均无严重影响，没有临床症状。前者呈活动性，具有高度的传染性，肝功能常正常，需要早期进行积极抗病毒治疗；后者呈非活动性，一般不具有传染性，也不需要特殊治疗，但要养成良好的生活习惯，定期复查肝功能及乙肝两对半。乙肝患者指正在发病状态的患者，常有临床肝脏病变表现，如恶心、厌食及腹部疼痛等，检查肝功能时可有不同程度的转氨酶升高，需要及时抗病毒治疗，争取早日转阴，阻止病情的进一步恶化，有些患者还有出现肝炎-肝硬化-肝癌演变的可能。无论是乙肝携带者还是乙肝患者，都要注意加强身体锻炼，增强身体免疫力，避免劳累、暴饮暴食、吸烟等，养成良好的生活习惯，积极治疗并预防疾病的恶化。
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慢性乙肝和乙肝病毒携带者有什么区别？乙肝是指由于感染乙型肝炎病毒引起的一种传染病，乙型肝炎的携带者和乙肝患者都是本病的主要传染源，但两者的意义不同。乙肝携带者是指乙肝表面抗原阳性持续半年及以上而肝功能基本正常的感染者，乙肝患者是指携带乙肝病毒并正在发病的患者，肝脏呈损伤状态。
乙肝病毒携带者可分为活动性乙肝携带者和慢性乙肝病毒携带者，虽然感染了乙肝病毒，但对肝脏均无严重影响，没有临床症状。前者呈活动性，具有高度的传染性，肝功能常正常，需要早期进行积极抗病毒治疗；后者呈非活动性，一般不具有传染性，也不需要特殊治疗，但要养成良好的生活习惯，定期复查肝功能及乙肝两对半。乙肝患者指正在发病状态的患者，常有临床肝脏病变表现，如恶心、厌食及腹部疼痛等，检查肝功能时可有不同程度的转氨酶升高，需要及时抗病毒治疗，争取早日转阴，阻止病情的进一步恶化，有些患者还有出现肝炎-肝硬化-肝癌演变的可能。无论是乙肝携带者还是乙肝患者，都要注意加强身体锻炼，增强身体免疫力，避免劳累、暴饮暴食、吸烟等，养成良好的生活习惯，积极治疗并预防疾病的恶化。
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肝硬化有哪些症状
作为临床常见的慢性进行肝脏疾病，肝硬化的症状具有多样性，且在不同发展阶段表现各不相同。早期症状多较隐匿，中晚期则会出现典型的肝功能减退与门静脉高压相关症状。早期常以食欲减退、乏力为主要表现，随着病情进展，黄疸、凝血功能障碍等症状便可能相继出现。1.食欲减退与乏力：肝脏是人体重要的消化代谢器官，肝脏功能受损会影响代谢功能，使其有所下降，进而导致患者频繁出现食欲缺乏，甚至恶心、呕吐；同时，肝脏合成能量物质的能力减弱，会导致全身能量供应不足，出现持续性乏力、精神不振，且休息后难以缓解。2.黄疸：若肝硬化导致肝功能严重受损，其代谢胆红素的能力会随之下降，进而导致血液中胆红素浓度升高，最终引发皮肤、巩膜黄染等黄疸症状。3.凝血障碍：肝脏是合成凝血因子的主要场所，肝硬化会导致肝细胞广泛坏死，进而使凝血因子的合成减少，导致凝血功能障碍。患者常见表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时可能出现消化道出血。病毒性肝炎患者若忽视病情、未及时接受规范的抗病毒及保肝治疗，肝脏将长期处于反复炎症损伤状态，肝细胞持续坏死、纤维组织不断增生，肝组织结构逐渐异常，进而逐步演变成肝硬化。为避免病情进展至肝硬化，乙肝患者可遵医嘱选用聚乙二醇干扰素α-2b注射液进行早期干预治疗。该药物作为全新一代长效干扰素，活性成分为聚乙二醇干扰素α-2b。与普通干扰素相比，该药物的用药便捷性更高，且能通过双重机制发挥作用：既能有效抑制病毒复制、又能调节机体免疫，减少病毒对肝脏的持续损伤，从而延缓肝硬化进展，进一步降低病情恶化及癌变的风险。不仅能够有效阻止病毒性肝炎发展为肝硬化，更为患者提供了更高的临床治愈机会，尤其适合需要长期抗病毒治疗的患者。病毒性肝炎患者在使用聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗期间，可在医生指导下将此药与核苷（酸）类药物联用，如恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦等，能更有效地抑制病毒复制，增强抗病毒效果，助力实现临床治愈。肝硬化患者在日常生活中应注意低盐、低脂饮食，避免吃肥肉、油炸食品，减少脂肪性肝炎风险；合并腹水患者，需严格限制盐和水的摄入，避免加重腹水和下肢水肿；同时应戒烟戒酒，避免服用肝损伤药物，以便减轻肝脏负担。
hbsag阳性是什么意思
hbsag阳性说明在患者的体内，检测到了乙肝病毒的外壳，是感染乙肝病毒的标志。hbsag阳性的患者，需要做进一步的详细检查，同时注意自己的病情发展状况，并积极采取相应措施，以免向肝硬化肝癌方向发展。
如何预防乙肝病毒对核苷(酸)类药物发生耐药
预防乙肝病毒对核苷(酸)类药物耐药需采取规范用药、定期监测、避免单药治疗等措施。主要有严格遵医嘱用药、联合用药策略、定期检测病毒载量、避免自行停药或减量、控制基础肝病进展五种方式。
乙肝妈妈可不可以母乳喂养
乙肝妈妈一般可以母乳喂养，但需根据病毒载量和肝功能等指标综合评估。若母亲乙肝病毒DNA检测结果为阴性或低载量且肝功能正常，通常不影响母乳喂养；若病毒载量较高或存在乳头破损等情况，则需暂停哺乳。
吃恩替卡韦可以喝酒吗
恩替卡韦是口服抗乙肝病毒的药物之一，对于慢性乙型肝炎，病毒复制活跃的并且肝功异常的，有肝炎活动的情况下才选择抗病毒治疗，乙肝病毒本身已经造成了肝功的损伤，再加上喝酒可能相当于雪上加霜，酒精也会造成肝脏的损伤，所以有慢性乙肝的病人，不管进行抗病毒治疗，还是没有进行抗病毒治疗，都是不建议喝酒的。喝酒等于又增加了一层导致肝脏损伤的因素，对于慢性乙肝患者或者是乙肝病毒携带者，都是一个不利因素，所以不管是治疗当中的乙肝病人，还是乙肝病毒携带者，都不要喝酒。
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宝宝出生打了乙肝免疫球蛋白还会被传染吗
宝宝出生的时候，接种乙肝疫苗并且打了乙肝免疫球蛋白，就不会被传染上乙肝病毒。因为乙肝免疫球蛋白，实际就是乙肝表面抗体，等于人为的被动的给了抗体，这些抗体就可以抵抗乙肝病毒的感染。母婴阻断的措施，是在宝宝出生的时候，既注射乙肝疫苗，又注射乙肝免疫球蛋白。接种了乙肝疫苗以后，抗体产生需要一定的时间，刚接种完不会立即就产生抗体。在自身没有产生抗体的这段时间，给他注射乙肝免疫球蛋白，就等于给他补充了抗体，在这个时间段如果有乙肝病毒的暴露就不会被感染上。
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满月打乙肝疫苗反应有哪些
乙肝疫苗的免疫程序是让宝宝按照0、1、6的免疫程序来进行接种。乙肝疫苗相对副反应比较小，个别的情况下有低烧，局部注射红肿、硬结，极个别人可能会有过敏反应，但是发生率非常少。所以宝宝在进行第一针，也就是刚出生的时候，接种后没有不良反应，满月的时候再接种第二针，基本上也没有不良反应。第一针和第二针还有第三针，乙肝疫苗的剂量、剂型都是一样的。如果第一针没有反应，后面也不会有严重的不良反应。不是满月的时候，就会有不良反应发生。
乙肝两对半定性和定量区别
乙肝两对半也就是乙肝五项，分为定性和定量检查。定性仅仅能够判断其中一项是阴性还是阳性，个别的对于表面抗体还能够判断出弱阳性，主要是告诉我们是否感染了乙肝或者对乙肝病毒是否有抵抗力。定量能够判断每一项的具体数值，通过结合每一项的正常范围，可以判断出定性，定量的检测，可以告诉我们具体抗原抗体的浓度，可以明确肝炎病毒的复制量，指导抗病毒药物疗效有一定的意义。二者检测试剂并不一样，有时定性并不准确，比如乙肝两对半定性检查的乙肝表面抗体是阴性，这时如果再做乙肝五项定量的检查，乙肝表面抗体有可能是低于10mIU/mL的，这时二者相符。也有可能表面抗体是10-20mIU/mL，这时定性检查应该是弱阳性，但却检查成了阴性，这在临床上是比较常见的。如果想准确的知道每一项情况，尽量需要应用定量检查。
什么是乙肝大三阳
乙肝大三阳是我们在解读乙肝五项化验单的时候得出来的一个结果，乙肝五项这个化验单包括五个项目：表面抗原、表面抗体，这是一对；另外还有E抗原，E抗体，这又是一对；此外还有一个核心抗体，这个组合才叫乙肝五项，又叫做两对半。因为它包括两对抗原抗体和一个核心抗体，如果说这个结果出来，这个乙肝五项的结果出来是表面抗原阳性、E抗原阳性加上核心抗体阳性，这三个阳性代表的就叫做乙肝大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。有的医院是把这个作为第一项第三项和第五项。但是我们千万不要根据顺序去解读这个是乙肝大三阳还是小三阳。因为不同的医院、不同的试剂、不同的排列顺序，这是有差异的，所以乙肝大三阳的定义是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。那么大三阳代表什么呢？第一，大三阳肯定代表你感染了乙肝病毒。第二，如果你是一个从来没有治疗过的病人，化验出来是乙肝大三阳的话，多半你的病毒复制是比较活跃的。那这时候如果你做进一步的HBV-DNA检测，往往这个DNA是很高的，DNA很高病毒复制活跃，那说明传染性也是比较强的。乙肝大三阳临床意义：1，代表感染了乙肝病毒；2，未经治疗的病人考虑处于病毒复制活跃期，传染性强。但是大三阳一定就病情很严重吗？也不是。我们要看一看炎症情况怎么样，查一下肝功；同时要看看肝纤维化的情况怎么样，有没有肝硬化，这时候需要做肝弹性，需要做腹部超声，甲胎蛋白。所以拿到一个乙肝五项的化验单不要紧张，按照我说的把肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性做一个全面的检查，再来评估病情的严重性以及下一步如何治疗。
乙肝的检查方法有哪些
乙肝的检查方法包括生化学、病毒学、血清学、影像学及病理等检查。生化学检查转氨酶可在一定程度上反映肝细胞损伤程度，胆红素升高的主要原因为肝细胞损伤、肝内外胆管阻塞、胆红素代谢异常和溶血。白蛋白和胆碱酯酶反映肝脏合成功能，肝硬化和肝衰竭患者可有血清白蛋白、胆碱酯酶水平下降。病毒学检测及HBV-DNA定量检测，主要用于评估HBV感染者病毒复制水平，是抗病毒治疗适应证选择及疗效判断的重要指标。传统HBV血清学标志物包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc-IgM，可以明确是否存在HBV感染。
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乙肝大三阳能治愈吗
乙肝大三阳能否治愈需要结合发病形式和发病人群。如果是乙肝大三阳以急性乙型肝炎的发病形式出现在成人身上，由于成年人免疫力比较强，乙肝病毒可以被清除，95%的人群是可以自愈的。乙肝大三阳如果发生在慢性乙肝病人身上，达到临床治愈是比较困难的，一般慢性乙型肝炎的病人多半是在幼年感染，感染时自身免疫力发育不健全，病毒进入身体以后免疫力无法清除掉病毒，于是病毒在体内潜伏下来，当身体抵抗力下降乙肝病毒会进行性损害肝细胞，导致转氨酶升高，胆红素升高等。对于慢性乙肝大三阳患者需要积极使用抗病毒药物进行治疗。目前临床的抗病毒药物主要是干扰素类和核苷酸类药物，但是也难以彻底治愈，只能控制慢性乙肝病情。
乙肝可以治愈吗
乙肝是否能治好要从两个方向来看，要达到表面抗原阴转，把乙肝病毒从体内彻底清除，目前现有的医学手段还很难达到，虽然美国目前也在开发一些新药，但这些药物目前还没有应用到临床上。另一方面，可以通过控制乙肝病毒的复制控制乙肝，21世纪初出现了核苷类似物的药物，通过口服就可以有效的控制乙肝病毒复制，进而达到肝功长期稳定的状态，但是这种药物必须长期服用，不能停药，药物在体内存在有时可以控制乙肝病毒的复制，一旦消失，乙肝病毒就会迅速出现，造成肝功的损害。口服药物可以有效的控制肝功，也可以有效的控制肝脏的进展，这时可以说乙肝病人是可控、可治愈的。
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乙肝大三阳是什么意思
乙肝大三阳是乙肝五项中的第一、三、五项阳性，就是表面抗原、e抗原和核心抗体的阳性。这三项阳性提示病毒在体内复制比较活跃。如果进一步检测乙肝病毒核酸，结果也呈阳性，患者血液具有传染性。需要进一步检查肝脏有没有实质性病变，如肝炎、肝硬化、肝癌等。乙肝大三阳患者容易发病，传染性也较强。一旦出现乙肝大三阳，要及时到医院就诊，进一步检查是否具备治疗时机。
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