什么是乙肝
发布时间：2020-02-1350979次收听
语音内容：
乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的一种肝脏炎症，是目前我国乙类传染病之一。该病潜伏期一般为3-6个月，感染后患者常感觉身体乏力，可伴轻度低热，逐渐出现厌食、恶心、呕吐等表现。病程延长病情加重后，肝功能损伤严重，可使血液中胆红素浓度增高，也是黄疸症状。部分患者有轻微右上腹不适，触诊可触到肝大。化验肝功能可见谷丙转氨酶和谷草转氨酶均不同程度增高。
乙型肝炎的传播途径主要包括三大方面，母婴传播、血液传播和性传播。母婴传播包括生产时的垂直传播和生活中密切接触造成的水平传播，血液传播常出现在医护易暴露职业人群、应用未经严格消毒医疗器械及注射器、静脉内滥用毒品者，性传播主要出现有多个性伴侣者。确诊乙肝后要及时治疗，治疗目标是最大限度的消灭乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死，延缓肝细胞的纤维化，预防肝炎向肝纤维化、肝硬化、肝癌的进展。
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乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的一种肝脏炎症，是目前我国乙类传染病之一。该病潜伏期一般为3-6个月，感染后患者常感觉身体乏力，可伴轻度低热，逐渐出现厌食、恶心、呕吐等表现。病程延长病情加重后，肝功能损伤严重，可使血液中胆红素浓度增高，也是黄疸症状。部分患者有轻微右上腹不适，触诊可触到肝大。化验肝功能可见谷丙转氨酶和谷草转氨酶均不同程度增高。
乙型肝炎的传播途径主要包括三大方面，母婴传播、血液传播和性传播。母婴传播包括生产时的垂直传播和生活中密切接触造成的水平传播，血液传播常出现在医护易暴露职业人群、应用未经严格消毒医疗器械及注射器、静脉内滥用毒品者，性传播主要出现有多个性伴侣者。确诊乙肝后要及时治疗，治疗目标是最大限度的消灭乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死，延缓肝细胞的纤维化，预防肝炎向肝纤维化、肝硬化、肝癌的进展。
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乙肝两对半检查结果一般要多久
乙肝两对半是常用的评估一个病人是否感染乙肝的检查，这个检查在不同的医院，可能出结果的时间是不一样的。乙肝五项的结果如果是在工作日的11点之前抽血，3个小时是可以拿到检查结果的。如果病人是11点之后来了医院，抽了血，那可能就要在第二天拿到结果。如果赶上一些大型的节假日，像国庆节、春节，可能前面三四天还做不了，在后面的节日几天，就可以像工作日那样，11点之前抽血，3个小时出结果。还要注意的是乙肝五项它作为一个评估是否感染乙肝病毒的检查，是要综合来判断的，比如乙肝五项的结果查出来，有表面抗原阳性，E抗原阳性还有核心抗体阳性，这个就是俗称的乙肝大三阳。达到乙肝大三阳的结果，只是初步判断感染了乙肝病毒，可能有比较强烈的传染性，但是具体要不要治疗，具体怎么治疗，病情严重不严重，还需要做进一步的检查。进一步的检查通常还会包括肝功、腹部超声，甲胎蛋白，肝脏弹性测定，还有一个非常重要的叫做HBV、DNA，也叫做乙肝病毒定量，也就是乙肝五项做出来有问题。不管是大三阳也好，还是小三阳也好，只是初步判断感染了乙肝病毒，但是要想更精准的去评估乙肝状态，是乙肝携带者还是慢性肝炎的患者，或者有没有早期肝硬化，甚至肝肿瘤，必须要结合更多，更全面的检查。不过发现乙肝也不用紧张，现在有很多的药物，虽然不能根治乙肝，但是可以做到控制乙肝，避免病情的进展，降低严重后果的发生率，提高生活质量。
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第二针乙肝疫苗60天才打有影响吗
若第二针，间隔的时间超过1个月，可能会影响免疫疗效，但是即便延长，也要及时地接种。接种乙肝疫苗之前，需要检测乙肝表面抗体具体数值，抗体完全是阴性的，一般需要按照正规的免疫程序，即016，这个时间间隔来进行接种，第一针打完间隔1个月，打第二针，再间隔5个月接种第三针。
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体检两对半是什么
体检两对半，实际上就是要查的乙肝五项，也就是乙肝病毒感染的血清标记物。两对半都包括什么，包括乙肝的表面抗原和表面抗体，还有E抗原和E抗体。还有一个是核心抗体，因为核心抗原是存在在，肝细胞的细胞核内在周围血清当中不能够检测到。这样算来乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体还有核心抗体，这五项结果叫乙肝病毒五项，也就俗称乙肝两对半。通过检查两对半就能了解，一个人是否感染了乙肝病毒或者对乙肝病毒有没有免疫力，是不是曾经感染过乙肝病毒，通过两对半能够了解这些情况。
慢乙肝是什么意思
慢乙肝也就是慢性乙型肝炎，是指乙肝表面抗原阳性，病程超过半年，或者发病日期不明确，而临床有慢性肝炎表现者。约有20%~30%的慢性乙型肝炎患者会发展成肝硬化，5%~10%的乙肝患者可能会发展成为肝癌。乙型肝炎感染者是我国乙肝肝癌的主要病因，因此需要进行定期监测，密切监测病情变化。慢乙肝临床表现为疲劳、厌食、恶心、腹胀、肝痛等症状。肝脏大，中等硬度，有压痛。严重者可伴有慢性肝病的表现，蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、肝功能异常或持续。根据临床表现可分为轻度、中度和重度。慢性乙型肝炎携带者是指那些乙型肝炎病毒阳性，没有慢性肝炎症状的人。一年内连续3次随访无血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶异常，肝组织学正常。
乙肝患者出现耐药怎么办
如果出现治疗乙肝在服用抗病毒药物过程中出现耐药，也不要害怕，因为现在抗病毒药的选择有很多，现在我们普遍使用的一些一线抗病毒药物均为低耐药，所以不容易出现耐药。当长期服药过程中出现耐药以后，首先要排除服药不规律，药物本身问题引起的原因。如果是依从性不好，要按时服药、不要漏服，再进行病毒检测。如果确实是因为基因突变造成了耐药，不用太担心，可以进行耐药位点的检测，在医生指导下调整用药，直接换其他药物抗病毒治疗或联合用药，比如对恩替卡韦耐药，可以换替诺福韦脂治疗，反之亦然。服用替比夫定片耐药，可以换用恩替卡韦或替诺福韦酯治疗。二是加药联合治疗，比如乙肝病毒对恩替卡韦耐药，可以加用阿德福韦酯联合用药，如果对替比夫定耐药，也可以加阿德福韦酯。所以建议规范化用药，不宜吃吃停停或随意换药。
乙肝病毒携带者自愈率大不大
对于乙肝病毒携带者来说，他们的肝功能一般是正常的，而且不会出现肝病的临床症状，但是却有乙肝病毒的存在，有的很多患者朋友在得了此病后，由于不会带来什么不适的感觉，所以他们会忽略疾病的存在，总是希望疾病可以自愈，那么乙肝病毒携带者自愈率大不大呢？
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乙肝的治疗方法是什么
乙肝的治疗方法，要根据具体情况决定。肝炎治疗主要包括生活方式的调整以及药物治疗。饮食方面，建议营养丰富，进食容易消化的食物，避免饮酒，避免吃添加剂、防腐剂较多的食物。对于肝炎阶段治疗主要是一些抗病毒药物的应用，比如核苷、核苷酸类的药，包括有恩替卡韦、替诺福韦，还有新出的丙酚替诺福韦，注射的药物当中主要是一些长效的干扰素类的药物。对于肝硬化阶段，药物除了抗病毒外，可能还有一些适当的保肝、抗纤维化的药物治疗。如果出现了肝硬化晚期并发症了，针对这些并发症，还有相应的一些特殊的药物治疗。
慢性乙型病毒性肝炎的危害有哪些
慢性乙型病毒性肝炎的危害可能会进展至肝硬化甚至肝癌，严重威胁人类健康。慢性乙型病毒性肝炎，简称为慢乙肝。据统计，目前国一般人群乙型肝炎表面抗原（HBsAg）流行率为5%到6%，慢性HBV感染者约7000万例，其中慢乙肝患者约2000万到3000万例。部分慢乙肝患者会进展至肝硬化甚至肝癌，严重威胁人类健康。目前慢乙肝尚无治愈药物，而积极抗病毒治疗，可以抑制病毒复制，延缓病情进展，减少并发症发生。目前研究数据表明，未经抗病毒治疗慢乙肝患者的肝硬化年发生率为2%到10%，年龄较大、男性、ALT持续异常、病毒载量高、HBeAg持续阳性或合并HCV、HDV或HIV感染及合并其他肝损伤因素（如嗜酒或肥胖等）是肝硬化的高发因素。代偿期肝硬化进展为失代偿期的年发生率为3%到5%，肝硬化患者合并肝癌年发生率为3%到6%。肝硬化、有肝癌家族史、合并糖尿病、HBsAg定量高水平、接触黄曲霉毒素等均与肝癌高发相关。
乙肝怎么用药
乙肝是由乙型肝病毒感染引起来的肝脏的炎性病变，是乙型传染病。主要的症状是乏力劳累，食欲不振，厌油，恶心，呕吐，腹胀，肝区疼痛不适等。主要的治疗方法就是根据乙肝病毒DNA的数量，肝功能，肝胆彩超等综合判断之后，采取是否需要抗病毒的治疗和保肝降酶的治疗方法。抗病毒的药物主要的是包括乙二醇长效干扰素，替比夫定，拉米夫定，阿德福韦酯，替诺福韦，恩替卡韦等。护肝降酶的药物包括复方甘草酸苷，甘草酸二铵等等，还要进行免疫力的调节，可以用胸腺肽提高非特异性的免疫功能，还可以服用中药来进行治疗，通过中药来调节人体的体质增强免疫力，利用免疫系统清除病毒，控制临床的症状，促进乙肝病的恢复。饮食注意，不要喝酒抽烟，不吃损害肝脏的药物和食物等。
01:48
乙肝小三阳能治好吗
慢性乙型肝炎，有大三阳和小三阳的区别。大、小三阳的区别在于病毒是不是变异，如果病毒变异了，表现出来可能就是小三阳；病毒没有变异，一般表现出来是大三阳。大三阳、小三阳不分轻重。小三阳有轻的，也有重的。治疗就是目前对小三阳的治疗，通过抗病毒治疗来抑制病毒，控制疾病的发展，减轻炎症，控制病情不发展到肝硬化，不发展到肝癌。从这个角度上讲，小三阳是可以治好的，就是目前的治疗水平基本上可以保证不发展到肝硬化，不发展到肝癌。但是乙肝病毒的清除，可能还需要做进一步的努力。
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打过乙肝疫苗还会被传染吗
打过乙肝疫苗后，如果没有抗体还是会被传染的。国家要求每个出生的新生儿都要打乙肝疫苗，一般打三针，出生的时候打一针，一个月后打一针，六个月打一针。打完三针以后，最好去查乙肝两对半，看是否有抗体，如果没有抗体，那有可能还会得乙肝。还要看乙肝表面抗体的滴度是不是阳性。
