心脏早搏的危害有哪些
发布时间：2020-02-1360508次收听
语音内容：
心脏早搏会出现心悸、心慌、心功能不全、乏力、头晕甚至晕厥，诱发恶性心律失常，影响心功能，导致猝死等危害。
心脏早搏是一种常见的心律失常，是在窦性或者异位节律的基础上，心脏某一起搏点，比基本节律提前发放电冲动，过早的引起心脏一部分或者全部除极。心脏早搏可以分为房性早搏、交界性早搏以及室性早搏等几种类型。
心脏早搏可见有多种情况，有生理性的也可以见于病理性的，生理性的心脏早搏可见于情绪激动、吸烟、喝酒和咖啡、浓茶、精神紧张等，引起交感神经兴奋性增高。心脏内某一部分出现了异常电激动点引起心脏的提前的波动。
生理性心脏早搏，并不会对人体有什么危害，可以不用抗心律失常的药物治疗，只要能够避免引起心脏早搏的因素，就可以缓解。病理性心脏早搏可以见于很多种疾病，比如冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病、心功能不全等，也可以见于电解质紊乱和使用了一些其他的药物，其中中药也有可能，还可以见于甲状腺功能亢进等心脏病，还有手术麻醉等。
病理性早搏，如果是偶发的，可以不用太在意，对人体的影响不大，但如果是频发性的早搏，再加上引起早搏的基础疾病比较重，那是比较危险的，甚至有生命危险。患者会出现心悸、心慌、心功能不全、乏力、头晕甚至晕厥等症状。
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心脏早搏会出现心悸、心慌、心功能不全、乏力、头晕甚至晕厥，诱发恶性心律失常，影响心功能，导致猝死等危害。
心脏早搏是一种常见的心律失常，是在窦性或者异位节律的基础上，心脏某一起搏点，比基本节律提前发放电冲动，过早的引起心脏一部分或者全部除极。心脏早搏可以分为房性早搏、交界性早搏以及室性早搏等几种类型。
心脏早搏可见有多种情况，有生理性的也可以见于病理性的，生理性的心脏早搏可见于情绪激动、吸烟、喝酒和咖啡、浓茶、精神紧张等，引起交感神经兴奋性增高。心脏内某一部分出现了异常电激动点引起心脏的提前的波动。
生理性心脏早搏，并不会对人体有什么危害，可以不用抗心律失常的药物治疗，只要能够避免引起心脏早搏的因素，就可以缓解。病理性心脏早搏可以见于很多种疾病，比如冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病、心功能不全等，也可以见于电解质紊乱和使用了一些其他的药物，其中中药也有可能，还可以见于甲状腺功能亢进等心脏病，还有手术麻醉等。
病理性早搏，如果是偶发的，可以不用太在意，对人体的影响不大，但如果是频发性的早搏，再加上引起早搏的基础疾病比较重，那是比较危险的，甚至有生命危险。患者会出现心悸、心慌、心功能不全、乏力、头晕甚至晕厥等症状。
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心脏早搏是怎么回事
心脏早搏，是一种最常见的心律失常，正常情况下，这个心脏跳动的每一跳之间的间歇，是规则的匀齐的，但当出现早搏的时候，说明每一跳之间，出现了一个不规则的情况，有提前出现的跳动，然后之后，会出现一个代偿间歇，这个就是叫做早搏，早搏跟他这个就是早跳的这个波动，他往往并不是来源于正常的心脏发放冲动的这个窦房结，而是来源于心房或者心室异位的起搏点，如果是这个异位着起搏点来源于心房，但所呈现的就是房性早搏，如果是，异位着起搏点来源于心室，他所呈现就是室性早搏，室性早搏，通过听诊是不能来确定是什么性质的，需要做心电图通过心电图来判断是房性的还是室性的，早搏会引起的症状，不同的人可能不一样，有的完全没有症状，有的会感觉到有漏跳，还有的比较多的可能会有些胸闷，心悸乏力，对于处理。首先要明确早搏的数量，一般来说是经过一个24小时动态心电图的检查来明确数量，当数量比较多的时候尤其是室性早搏还要除外一些器质性心脏病的可能，比如说要出来他是否有冠心病，是否有其心肌病，或者是瓣膜病，至少应该做一个心脏超声来进行明确，当能除外这种器质性心脏病的时候，只是功能性的，大家的处理基本上就是一个对症处理，如果是掌握比较多，他又有一些明显的临床的症状，可以口服一些控制早搏的药，比如说常用的一些抗心律失常的一类的或二类的三类的抗心律失常药，或者是一些中成药，心颗粒，参松养心，这些都可以用来观察后续的效果和临床症状的改善情况。
早搏治疗方法是什么
说起早搏，大家都有可能有过这样的感受，就是觉得心脏跳的时候，突然跳得很沉，或者好像觉得漏跳了一下，也有好多人说是心脏偷跳，是叫偷跳，这都是早搏的表现。早搏医学术语也叫期前收缩，这在临床上是非常常见的。根据早搏的起源是在什么位置，把它分成房性早搏、室性早搏、还有房室交界性的早搏。早搏是不是要治疗，要根据早搏的症状，是不是有症状，还是没症状，发生的程度是很频发的，还是偶尔发生的。另外就是有没有基础的心脏器质性疾病，是不是有心衰、有心肌病，还是有没有冠心病、心肌缺血，有没有心外的疾病，有没有贫血，有没有甲状腺功能亢进。所以，对早搏，要对它进行综合的评估。如果早搏是功能性的，没有器质性的心脏病，也没有心外的原因，这种情况如果症状也不是很明显，或者早搏数量也不是很多，一般不需要治疗，这种情况下观察就可以。但如果不是器质性的早搏，症状比较明显，这种情况下，就要去看有没有诱发因素。首先要去除诱发因素，就像有的人是喝了浓茶，或者喝了浓咖啡，或者遇到什么紧张或者特别劳累，这些情况下诱发的，首先要去除诱发因素。另外，要给患者做解释，让他消除一些思想上的顾虑。如果症状很明显，可能给一些对症的药物。因为如果是器质性心脏病，首先要干预他的基础疾病，针对基础疾病进行治疗。另外有一些很严重的早搏，可能不仅需要药物治疗，甚至有的需要进行射频消融的治疗。因此早搏是否需要治疗，要根据具体的情况来定。
早搏的诱发因素有哪些
早搏又叫提前收缩，早搏是指在规律的心脏节律的基础上，从异位起搏点发出冲动，从而提前发生的一种心脏搏动。早搏是很常见的一个异位的心律失常，大多数有器质性的心脏病人，或者是百分之九十的健康人都会有早搏。早搏的诱发因素主要有精神紧张、焦虑，这样可以诱发早搏。第二过度的劳累和长期的熬夜，不注意休息，睡眠比较差的人会诱发早搏。第三是过量的饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡等，也是可以诱发早搏的。
室性早搏的治疗
室早是否需要治疗取决于多方面的因素，如室早的多少，是否室早引起了患者相关的症状，以及患者的基础心功能。如果没有器质性心脏病，也没有症状的室性早搏，没有必要使用抗心律失常的药物治疗；无器质性心脏病，但室性早搏频发，引起明显的心悸的症状，影响工作和生活的，可酌情选用美西律、普罗帕酮等药物治疗，心率偏快，血压偏高者，可以用贝塔受体阻滞剂。有器质性心脏病，并伴有轻度的心功能不全，原则上只处理心脏病，不必针对室性早搏用药，对于室性早搏引起明显症状的可以用普罗帕酮，美西律，胺碘酮控制；室性早搏伴心力衰竭，低钾血症，洋地黄中毒，感染，肺源性心脏病等情况的时候，应该首先治疗这些原发疾病，必要时可以用上述的抗心律失常药。另外就是如果患者室早非常多，又同时引起了严重的症状或心功能下降时，同时药物治疗又没有什么明显的效果时，还可以选择射频消融治疗，射频消融治疗室早目前在一些患者中可以达到非常好的效果。
早搏治疗
早搏首先要区分病人是不是有器质性心脏病，也就是心脏结构功能本身是不是有问题。对于那些没有器质性心脏病病人，如果早搏数量并不太多，几百个或几千个，而症状也不重就可以不治疗，只要患者情绪不过度焦虑、太紧张就可以。如果早搏数量非常多或者是症状比较重患者，医生可以根据具体早博类型来给予一些药物治疗，如β受体阻滞剂、普罗帕酮、钙拮抗剂等等。如果是有器质性心脏病病人，处理起来相对要更积极一点。比如发生心力衰竭、心脏扩大病人出现频发早搏，往往预示着有更高出现心脏猝死风险。这时可使用一些如胺碘酮一类心律失常药物来控制早搏。还有一部分病人早搏比较多的时候，临床还可以采用射频消融办法消除早搏异位起搏点，从而根治或者减少早搏发生。
01:19
早搏中医能治疗吗
早搏可以使用中医治疗，早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。心律失常里最常见的是频发的室性早搏，或者是室上性早搏。中医治疗早搏应该从一千多年前的《伤寒杂病论》开始，就已经有关于这方面的描述。所以，中医药治疗频发早搏应该历史悠久，而且疗效也非常可靠。其中《金匮要略》上，炙甘草汤就是治疗早搏典型的代表方剂；《金匮要略》里还有几个方剂，也对频发早搏有治疗作用，比如柴胡桂枝汤、五苓散，以及苓桂术甘汤，这些方剂对心肌的治疗都有作用。
02:17
心脏神经官能症会早搏吗
心脏神经官能症的病人可以合并早搏。心脏神经官能症是指没有任何心脏病的病人，不合并器质心脏病的病人，主观心脏的感觉比较难受，包括心动过速、呼吸困难、不由自主地深呼吸、甚至乏力心慌等。当心脏神经官能症的患者发生心慌等与早搏相关症状的时候，可以通过以下方法鉴别：首先，自测脉搏，神经官能症的患者心率偏快，往往到100次/分以上，但是心率总体节律偏齐，不会出现漏跳与偷停等表现，而早搏的患者是在正常的心跳以外，提前发生了心脏的收缩，因此脉搏触诊可以触及到提前发生了一次收缩，甚至心脏的漏跳。其次，可以通过24小时的动态心电图等方法进一步判断。
01:58
早搏的原因
早搏的原因分成生理性原因和病理性原因。生理性原因包括熬夜、喝浓茶、浓咖啡和情绪激动等；病理性早搏包括心梗、心肌缺血、血钾低等。生理性的原因，比如熬夜，喝浓茶、浓咖啡，情绪激动等等原因都可能导致早搏。病理性的原因较多，比如心肌缺血，严重的心梗可能会出现室早。如果患者有低钾血症，钾的摄入比较少，或排出较多，导致血钾低，则可能导致患者的室早较多。不同原因的早搏，治疗的方案也不一样。有些早搏可以治愈，有些早搏可以减少。早搏在分型上有房性早搏和有室性早搏。室性早搏又可分为良性的室早和恶性的室早。
01:53
早搏怎么办
早搏如果是生理性的，去除病因后可以改善；病理性早搏需要入院观察，积极治疗。生理性的早搏诱因往往出现在患者熬夜、饮用浓茶、浓咖啡之后，或工作比较紧张，情绪激动之后，注意上述事项，早搏往往会得到减少。生理性早搏一般不会引起严重的后果。病理的性早搏，比如继发在心肌缺血，严重的心肌梗死基础上出现的室早，室颤需要在医院进行严密的观察，进行积极的治疗；电解质的紊乱，尤其是低钾血症导致的早搏，通常由于患者腹泻，出汗较多，而钾的摄入量不够导致，患者需积极的补充电解质，可使早搏次数减少。
