为什么会早搏
发布时间:2020-02-2754520次收听
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早搏可能与多种病理、生理以及外界饮食刺激有关。早搏的发生,可能与患者的主观感觉症状没有相关性。有一部分没有任何症状的患者,可能到医院进行体检,做心电图时才发现早搏的出现。根据起搏点的不同,可将早搏分为房性早搏、交界区的早搏,还有室性的早搏。
1.房性的早搏一般多见于正常的人群。可能由于情绪激动,或饮用浓茶、咖啡等诱发,一般不需要特殊处理。除非患者不能耐受,比较严重的症状,影响日常生活,可用β受体阻滞剂或莫雷西嗪等等进行对症处理。
2.交界区的早搏一般也不需要特殊处理。
3.室性早搏一部分发生在没有器质性心脏病的人群身上,还有一部分患者是合并有心肌缺血,要积极治疗原发病。另外,如果患者不能耐受,可用抗心律失常药对症处理。
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早搏可能与多种病理、生理以及外界饮食刺激有关。早搏的发生,可能与患者的主观感觉症状没有相关性。有一部分没有任何症状的患者,可能到医院进行体检,做心电图时才发现早搏的出现。根据起搏点的不同,可将早搏分为房性早搏、交界区的早搏,还有室性的早搏。
1.房性的早搏一般多见于正常的人群。可能由于情绪激动,或饮用浓茶、咖啡等诱发,一般不需要特殊处理。除非患者不能耐受,比较严重的症状,影响日常生活,可用β受体阻滞剂或莫雷西嗪等等进行对症处理。
2.交界区的早搏一般也不需要特殊处理。
3.室性早搏一部分发生在没有器质性心脏病的人群身上,还有一部分患者是合并有心肌缺血,要积极治疗原发病。另外,如果患者不能耐受,可用抗心律失常药对症处理。
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心脏早搏24小时8000次,如果是房性早搏,已经出现了心悸症状,一般需要配合口服抗心律失常药物。如果是室性早搏,一般需要口服胺碘酮、美西律等抗心律失常药物,并且需要做动态心电图监测,如果用药效果比较差且早搏的次数增加,可采取射频消融手术治疗。心脏早搏24小时8000次需要根据早搏类型针对性治疗。目前可以诊断为频发性早搏,如果是房性早搏,已经出现了心悸症状,一般需要配合口服抗心律失常药物,例如倍他乐克、普罗帕酮等,在服药之后还需要观察药物治疗的效果,以便调整用药。如果是室性早搏,一般需要口服胺碘酮、美西律等抗心律失常药物,并且需要做动态心电图监测,观察用药效果,如果用药效果比较差,而且早搏的次数增加,必要时可采取射频消融手术治疗,通常可以根治早搏。
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良性早搏和恶性早搏的区别
早搏指正常心跳活动以外的提前发生的一次心跳,分为房性、室性等。总体而言,早搏相对安全。在部分正常人处于特定的心理或者生理状态,比如紧张、刺激、情绪波动,以及大量饮酒、咖啡等饮食之后,可诱发早搏的发作,大多为生理性,俗称良性早搏,无需特殊处理。有慢性、内科疾病、心脏病、合并高血压冠心病等情况的患者,发作早搏可能是疾病状态不稳定的表现,也可能由于早搏诱发心动过速,甚至更严重的心律失常等风险,需要积极处理,给予口服相应的抗心律失常药,进一步通过二十四小时动态心电图,加强心电监护等方式,监测早搏的发生次数与频率。
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早搏对人体的危害极小,部分患者感觉比较灵敏,可以自觉心悸、心脏落空感或者是心跳骤停感。但个人差别比较大,导致反应不同。一般服用药物或手术治疗。早搏本身对机体血流动力学的影响可忽略不计,对人体的影响更多来源于对情绪、紧张、刺激等改变。根据来源,不同早搏类型治疗方法也不同,房性早搏可以服用少量的抗心律失常药物,观察治疗,对于频发的室性早搏,需要鉴别潜在的合并心血管疾病,进行下一步治疗,部分患者还可通过行射频消融等手术去控制与根治。
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早搏的原因
早搏的原因分成生理性原因和病理性原因。生理性原因包括熬夜、喝浓茶、浓咖啡和情绪激动等;病理性早搏包括心梗、心肌缺血、血钾低等。生理性的原因,比如熬夜,喝浓茶、浓咖啡,情绪激动等等原因都可能导致早搏。病理性的原因较多,比如心肌缺血,严重的心梗可能会出现室早。如果患者有低钾血症,钾的摄入比较少,或排出较多,导致血钾低,则可能导致患者的室早较多。不同原因的早搏,治疗的方案也不一样。有些早搏可以治愈,有些早搏可以减少。早搏在分型上有房性早搏和有室性早搏。室性早搏又可分为良性的室早和恶性的室早。
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早搏的治疗
早搏分为房性早搏和室性早搏。房性早搏为一种良性的早搏,无明显的危害,可以不予治疗。许多人患有室性早搏,但是没有明显的器质性病变,比如心脏病病史或者其他的病变,并且患者早搏的数量不多,也可以不予理会。室性早搏是否需要治疗,需要根据室性早搏指数来危险分层和危险评分,确定室性早搏的治疗。室性早搏的治疗分为药物治疗和手术治疗。需要到正规医院,根据室性早搏的类型进行危险分层和危险评分,来确定下一步是药物治疗还是射频消融手术治疗。




