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心肌酶高是怎么回事

发布时间:2020-02-1359951次收听

语音内容:

当心肌损伤或坏死之后,心肌酶都会有不同程度的增高,如果心肌酶短时间内增高,提示心肌损伤。

心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括天门冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶等等。急性心肌梗死时,因心肌细胞破坏而导致释放出心肌内的许多酶,因此测定血清中的心肌酶,对诊断心肌梗死和评价溶栓效果有一定的价值。

老年人多为心肌梗死,急性心肌梗死的症状包括:进食或用力时胸骨后的剧烈疼痛,或者上肢、下颌、上颌部的不适,持续20分钟以上不缓解,有时候可能伴有呼吸困难、大汗、恶心或者晕厥,但是,心肌酶并不只存在于心肌组织,也存在于身体的其他组织器官,比如骨骼肌、平滑肌以及脑组织等部位也有,这是含量相对较少,这些组织器官一旦发生损伤后,也会有心肌酶升高。

临床上常常用检测心肌酶的方式来鉴别诊断心肌的损伤,对于其他组的损伤几乎不用。不过现在用心肌酶检测判断是不是有心肌梗死或心肌损伤作用很不太多,用的心肌坏死标志物比较,如肌钙蛋白,但是明确有心肌梗死后,可以通过心肌酶,随时间延长其浓度的变化来判断病情的变化。

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心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状,少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛,甚至右侧胸痛;疼痛多超过30分钟,安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗,包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物,以及保护心肌梗死患者血管内皮功能,改善心功能的中成药麝香保心丸。
心肌梗塞是什么原因造成的
通常是由于冠状动脉急性闭塞、血流中断,使得部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死,是冠心病的严重类型之一。导致心肌梗死发生的主要原因是在动脉粥样硬化的基础上,斑块的破裂、形成血栓并堵塞血管,也有少部分患者是由于冠状动脉痉挛、夹层等所致。那么导致心肌梗死发生相关的因素可分为不可改变因素和可改变因素,不可改变因素包括遗传、年龄等等,并且有冠心病既往家族史的人,发生心肌梗死的可能性会有所增加;另外,动脉粥样硬化是血管退行性病变,所以心肌梗死的发生率也会随着年龄增加而递增。可改变因素主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、缺乏运动等。预防心肌梗死的发生,首先要控制以上这些可改变因素,控制好血压、血糖、血脂等,并且要禁烟限酒;其次对于已经确诊为冠心病的患者而言,更要做好预防,要坚持服用药物防止心肌梗死,常用的药物包括他汀类药物、阿司匹林、β受体阻滞剂等,另外还有研究证实,在冠心病常规治疗的基础上联合长期服用中成药麝香保心丸能够改善血管内皮功能,促进治疗性血管新生、改善心肌缺血缺氧,降低不良心血管事件的发生。
语音时长 01:30

2023-08-28

343381次收听

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心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞,所以心肌梗死是不能够治愈的,但是可以通过及时的治疗,挽救濒临死亡的心肌,以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围,保护和维持心脏的功能,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使病人不但能度过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
保守治疗心肌梗死的方法
心肌梗塞面积不是很大或者症状不严重的病人可以保守治疗。要绝对的卧床休息,给予病人氧气吸入,进行生命体征监测。要给病人进行心理护理,避免过度的紧张、激动。应该及时的应用溶栓的药物,如果是急性ST段抬高型心肌梗塞,发病12小时之内,仍然有胸痛或者至少两个导联ST段抬高的病人,可以考虑进行溶栓治疗,常用的药物包括:阿替普酶、尿激酶等。应该给病人应用抗血小板凝集的药物,阿司匹林或者氯吡格雷。有一些心梗的病人,也可以应用抗凝药,肝素或者低分子肝素治疗。
语音时长 01:13

2021-05-28

94493次收听

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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上,要关注患者临床症状,指标升高的幅度,变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗,急性心梗时,除了心肌酶谱的升高,还有临床症状,比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,还可以见于心肌炎,还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如严重感染,慢性肾功能不全,也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要结合临床症状,还要结合心肌酶谱当中更特异的,比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
急性心肌梗塞是什么原因造成的
急性心肌梗塞发病较急,该病发作一般认为与患者过度疲劳、情绪突然激动或者是暴饮暴食等因素有关。另外,寒冷性刺激以及老年人长期便秘也被认为是诱发急性心肌梗塞发病的主要原因,在生活中应该予以重视。
心梗的临床表现?看看专家是怎么科普的
心梗的临床表现,首先是疼痛,这种情况是最为明显的,会导致患者感觉到十分恐慌,有濒临死亡的感觉;其次是一些诸如发热以及心动过速等等不良症状;再者就是一些诸如呕吐以及上腹胀痛的肠胃道症状;最后就是心律失常这种不良症状。
心肌梗塞有哪些症状
大家了解这个非常重要,因为发生心梗和心绞痛是两个截然不同的概念。心绞痛时往往是5到10分钟能够自然缓解,而发生心梗往往10分钟以上不能缓解。心梗时往往也表现有胸骨后的压痛、绞痛,甚至压迫感等等,同时还伴有胸闷、憋气、大汗。如果在检测患者的血压有发现心梗时,血压有一过性的升高,之后是血压的持续降低。心梗还有一个很重要的症状心律失常,比如频繁发生早搏,出现一过性的心室率增快或出现心脏骤停。总的来说,心肌梗死如果从症状上有所警惕,争取到宝贵的时间。因为心肌梗死最重要的是开通阻塞血管,将梗死的相关血管通过器械、药物方法进行开通。如果能够早期发现心梗,能够为自己或者为患者带来一条更多的生路。
语音时长 01:27

2020-03-19

55870次收听

心肌梗塞要吃什么药
首先,心肌梗塞发作时嚼服阿司匹林、氯吡格雷。因为这两种抗血小板药,能在最大限度最短时间内起到阻断血液凝集的目的。其次,送到医院后做冠脉的开通,这时需用溶栓的药急诊PCI。如果是冠脉解剖不适合做介入时还要做急诊搭桥,急性期时主要以挽救心肌开通阻塞血管为主。亚急性期和恢复期时,更多的药物着重于改善心肌的预后,改善整个冠心病的预后,主要分为以下几类:1、降低血压,心肌梗死后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等等,使血压降到一定的程度,最大程度的减少心脏的负担。2、改善预后的药物,包括他汀类的药物、他汀类的药物,从根本上减少斑块破裂的几率、减少斑块的发展。
语音时长 01:25

2020-03-19

66670次收听

CK-MB正常值
CK-MB正常值是临床上用于诊断肌肉萎缩和心肌梗塞等疾病的参考数值。
心肌梗塞吃什么好
心肌梗塞的患者在饮食要低盐低脂。心肌梗塞,主要是由于心脏的冠状动脉有粥样斑块损伤或者破裂,诱发血液中的凝血因子,以及血小板聚集形成血栓堵塞冠状动脉,可能的粥样斑块不断的增长,逐渐导致血管闭塞,可以引起心肌的坏死缺血。没有任何食物能够疏通心血管的堵塞,心肌梗塞与很多因素有关,比如高血压、高血脂、高血糖、抽烟、酗酒等等,心肌梗塞在治疗上应该先能够引起血管堵塞的危险因素控制,在心肌梗塞的进行期,通过溶栓治疗或者介入治疗方式来疏通堵塞的血管。心肌梗塞的患者在饮食上一定要注意以下几点:一、高盐饮食是导致血压升高的因素之一,血压升高是引起动脉粥样硬化的高危因素之一,高脂饮食可以影响体内的脂质代谢,升高血脂,血脂高是引起动脉粥样硬化的原因之一。心肌梗塞患者每天的食盐摄入量不能超过6克,如果合并心功能不全或心衰,盐的摄入量还应该再减少,一般不超过3克/天。避免吃油腻食物,包括动物的内脏、海鲜等含胆固醇的食物。二、多吃新鲜的蔬菜、水果,有助于降低血压、血脂,还有杜绝烟酒,长期的吸烟、喝酒导致动脉粥硬化。所以对于已发生血管堵塞的患者,应该杜绝烟酒,以防治病情进一步进展,或者诱发新的血管堵塞。
语音时长 01:43

2020-02-13

57010次收听

心肌梗塞能喝酒吗?专家科普的到位了!
患有心肌梗塞时最好不要喝酒,因为服用药物治疗心肌梗塞时喝酒,不但会降低药效,加重药物副作用,还会加重心脏负担,出现酒精中毒,有致命的危险。但是红酒、黄酒可以软化血管,病情处在稳定期时,适量少喝一些也是可以的。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到医院后,做冠脉开通,用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入,做急诊搭桥,在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期,更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下,使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。