血管堵塞80%能不能保守治疗

发布时间：2021-10-1576763次收听

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血管堵塞80%的时候，通常是会有明显的症状的，应该是很常见这种反复的胸闷、心悸、心前区疼痛、心绞痛这样的表现的，甚至是出现心肌梗死这样的表现。所以一般出现了血管堵塞到80%的时候存在了比较明显的症状，就是应该给与积极的治疗的。多数情况下，通过保守的治疗如果已经有了明显的症状，再堵塞的这个程度比较严重，保守治疗的疗效就是非常有限的。

但是，也会有非常少见的情况下，这种血管堵塞的程度，并不是因为出现了症状去做检查发现的，而是通过常规体检发现的，就是说病人没有明显的症状，检查出来血管堵塞了80%，这样的病人是不需要去治疗，因为血管堵塞的时间还是比较长的，有的人堵塞的过程可能并不是短期内发生的，是用了比较长的时间来完成，在这个过程中就建立了很多的细小的侧支循环，造成了病人并没有明显的症状。

这个时候如果病人没有任何的症状，只是有血管堵塞的80%，这样的时候也可以看到更多的它的血供里面存在着更多的侧支循环，并不是必须要立即去做治疗，通过减慢血管堵塞的速度，如果病人在整个的过程中也没有任何症状，可以等到症状出现了再去做相应的介入性治疗也是可以的。在这个过程中，就需要对降低血管堵塞的这些有利的方式去积极的去做处理，比如说去降血脂、降血糖、降低肥胖、禁止吸烟等等来减少血管继续堵塞的可能性。

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心肌梗塞怎样治疗比较好

心肌梗塞是指冠状动脉阻塞、供血不足导致的心肌缺血性坏死，是一种可能危及生命的急性病症，及时就诊是挽救生命的重要手段，若突发剧烈胸痛、上腹痛、肩背痛等症状，应及时舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸等急救药物并立即送医。心肌梗塞急性期治疗后，应保持卧床休息，并坚持药物治疗。主要包括（1）抗血小板聚集药物，用来预防再次血栓形成，常用药物有阿司匹林等。（2）调脂药物，用来降低胆固醇。胆固醇增高容易引起动脉粥样硬化、血栓形成，造成冠脉狭窄甚至闭塞，这类药物从发病根源上来治疗。最常使用的是他汀类药物。（4）减少心肌耗氧的药物，例如美托洛尔等。（5）中医药，祖国医药在冠心病的治疗、改善预后方面发挥重要作用。一项历经10年的大规模循证研究——MUST研究结果显示，在服用阿司匹林和他汀类药物的基础上，加用麝香保心丸的稳定型冠心病患者，与没有服用麝香保心丸的患者相比，心脑血管疾病死亡的发生风险降低26.9%；持续用药18个月后，加用麝香保心丸的患者心绞痛发作频率显著降低，证实麝香保心丸可以有效缓解患者症状、显著提升患者生活质量。

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2021-11-12

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心肌梗塞可以治好吗

由于心肌细胞是不可再生细胞，所以心肌梗死是不能够治愈的，但是可以通过及时的治疗，挽救濒临死亡的心肌，以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围，保护和维持心脏的功能，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。

2021-08-26 97554次播放

D-二聚体偏高是啥原因

D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性的重要实验室指标。D-二聚体偏高的原因有以下几个方面，一、静脉血栓栓塞，也就是VTE，包括深静脉血栓、DVT和肺栓塞PE。二、主动脉夹层发病24小时内，当D-二聚体达到每升0.5毫克时，其诊断急性主动脉夹层，也就是AAD的敏感性为100%，特异性为67%。第三、心肌梗塞，急性心肌梗塞AMI患者中可见D-二聚体升高。四、溶栓治疗，在溶栓治疗后D-二聚体短期内升高，而后逐渐下降，提示治疗有效。五、弥漫性血管内凝血，也就是DIC，在DIC早期，D-二聚体即升高，随着病程发展，可持续升高10倍，甚至100倍以上。D-二聚体可作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。六、恶性肿瘤，恶性肿瘤可引起D-二聚体浓度升高，并可作为分期、预后等判断标准。第七、急性早幼粒细胞白血病，肾功能不全、肝功能不全、妊娠等。所以在临床上检查，凝血过程中发现D-二聚体升高或者升高的幅度比较快，并且数值很高，一定要考虑在凝血以及溶栓方面，要考虑它和这些疾病相关性，要做其他相关的检查，以明确诊断。

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2021-07-09

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什么是急性心梗？听听医生怎么说

急性心梗，是指患者的心脑血管发生了病变行为，引起了动脉粥样硬化的发生，导致了血管堵塞，诱发了心肌坏死的情况。急性心梗所诱发的不良症状，首先包括胸闷以及胸闷，还有大汗淋漓等等；其次，包括四肢无力以及呕吐，还有恶心等等。

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得了心梗后有什么表现？专家帮你解答

心梗的表现主要是心脏疼痛，主要位置在胸骨后方和心脏前部。有压碎性疼痛或绞痛，闷热等。心梗是极其危险的，需要注意的是，服用硝酸甘油对心绞痛有效，但对心梗没有效果，因此在发病后及时去医院检查治疗。

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心肌梗塞是危重急症，常见症状有猝死、胸痛不能缓解等。一、病人有心肌梗塞，但没有任何症状。在原来狭窄基础上发展，病情进展较慢，或年纪大、糖尿病等神经病变诱发；二、猝死。冠心病患者最常见心肌梗死，最严重并发症为猝死，或之前没有任何症状。部分患者开始时心肌突然缺血、缺氧，心跳异常或心脏破裂，导致突然死亡。年轻人、老年人突然死亡，80%原因是心源性猝死、心脏猝死。三、持续胸痛不缓解，或原有冠心病、高血压、动脉粥样硬化表现。患者突然心前区疼痛，疼痛时间较长，持续超过15分钟不缓解。之前走路疼或者出现疼痛后，口服硝酸甘油、速效救心丸等可缓解。若停止活动或用硝酸甘油、速效救心丸后，超过15分钟症状持续不缓解，考虑是急性心肌梗塞可能性较大，要及时去医院就诊。

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心肌梗塞能治好吗

心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死是指由于各种原因引起冠状动脉闭塞，导致心肌缺血坏死，心肌梗死治疗的效果跟很多因素有关，比如梗塞发生后救治时机是不是及时、梗塞面积、冠状动脉的狭窄程度、有没有合并其他并发症、用药是不是按时、规律等等因素有关。心肌梗死发生后，如果能在3小时内开通被堵塞的血管，比如做冠状动脉介入手术治疗，预后是比较好的，而且并发症少，心功能恢复好，如果延长救治，心功能恢复就不是太好。毕竟心肌一旦坏死，是不可能恢复的。如果梗塞的血管粗大，导致梗塞面积大，危险性就极高，因为很容易引起恶性心律失常、休克等危重急症，治起来比较麻烦。而且预后也比较差。如果合并有高血压、高脂血症或者糖尿病，在治疗心肌梗死的时候，还应该积极控制这些危险因素。心肌梗死后很容易引起心功能不全，或者心律失常，这时候就需要患者按时规律用药来控制，尤其对于陈旧性心肌梗死的患者更应该如此，以防止再次发生心肌梗死。而且，对于陈旧性心肌梗死的患者，按时规律服药也有助于心脏功能的改善。心肌梗死一旦发生，坏死的心肌是不能恢复的，也就是说心肌梗塞是不能彻底治愈的。治疗关键是看救治时间，“时间就是心肌，时间就是生命”。

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2020-02-13

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心肌梗塞吃什么药好

对于心肌梗塞的治疗，并不是说有哪一种药有特效，而是应该针对能引起心肌梗塞的原因以及已经发心肌梗塞血管的病变采取相应的治疗措施。心肌梗塞的用药大体上分两个阶段。第一阶段是急性期最常用的几种药物，包括抗血小板的药，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管扩张剂，他汀类的药物等等。第二阶段就是缓解期的药物治疗，首先应该针对危险因素采取积极控制措施，比如有高血压，一定要把血压控制好，有糖尿病，一定把糖尿病控制好，还应该降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓，一定要用抗血小板的药，比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，可以单用其中的一种，也可以选择两种合用。再就是药防止心衰，包括β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等，必要时也可以配合一些中药制剂。

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2020-01-09

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心肌梗塞有什么症状

心肌梗塞的症状有：胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时，10分钟以上不能缓解。二、心梗时，表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等，同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时，去测患者血压有一过性的升高，接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏，出现一过性的心室率增快，或出现心脏骤停。心肌梗死，最重要的是开通罪犯血管，把梗死的相关血管，通过器械的、药物的方法进行开通，如果能够早期发现心梗，就能够为患者带来一条更多的生路。

2019-12-30 53208次播放

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心肌梗塞的主要原因

心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂，导致血栓急性形成所导致。大多数患者，通过造影时都能发现血管是堵塞的，把血栓抽吸出来后，会发现破裂的斑块，这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者，通过造影发现没有血栓，血管壁光滑，这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等，都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的，比如原发性的冠状动脉的夹层，或冠状动脉的畸形。

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心肌梗塞吃什么药

急性心肌梗死急性发作时，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到医院后，做冠脉开通，用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入，做急诊搭桥，在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期，更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下，使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。

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心肌梗塞怎么治疗

心肌梗塞发生后，要在最短时间内开通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时，为挽救心肌，会做冠脉移植，俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外，口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集，阻断凝血块的发展。改善预后的药，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，还有重要的一种药物就是他汀类的药物，从根本上预防斑块的发展和破裂，而减少再次发生心梗的危险。

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心肌梗塞怎么护理？听听医生怎么说

心肌梗塞的患者，首先应该要保证清淡饮食，急性期的时候要保证绝对的卧床休息，平时也不要搬抬过重的物品。如果说病情不是特别严重，可以适当的做一些锻炼，另外就是要保证平和的心态。

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得了心肌梗塞怎么办？这些办法帮你轻松改善

心肌梗塞患者，可以进行药物治疗和手术治疗，药物治疗的主要方法是先注射止痛剂，再进行溶栓治疗。手术治疗有两种方法，分别是冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术，心肌梗塞患者，平时要少吃胆固醇高的食物，比如蛋黄，注意保持大便通畅，不要便秘。

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