湿疹和荨麻疹有何区别
发布时间：2020-02-1455435次收听
语音内容：
湿疹和荨麻疹皮肤损害症状、病情发展进程以及皮损消失时间等有明显差异。
一、湿疹出现皮肤损害可能渐进性，即使是急性发病，出现皮肤损害主要形成局部或大面积丘疹、丘疱疹，同时可能伴有渗出性反应；荨麻疹即使发生急性改变，也不会出现丘疹和丘疱疹，大都是形成明显风团或风团样红斑。且皮肤损害可能会形成相互融合，造成大片状水肿性表现；
二、湿疹通过治疗或随着病情发展，可能逐渐转化成亚急性湿疹或慢性湿疹。荨麻疹在发展过程中，可能会形成慢性荨麻疹，不会形成亚急性荨麻疹；
三、荨麻疹发生皮肤损害大多在24小时之内逐渐消退。湿疹所出现皮肤损害不会在短时间内消退。且荨麻疹消退后可能还会再次发生，再次发生皮肤损害位置可能发生改变。
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湿疹和荨麻疹皮肤损害症状、病情发展进程以及皮损消失时间等有明显差异。
一、湿疹出现皮肤损害可能渐进性，即使是急性发病，出现皮肤损害主要形成局部或大面积丘疹、丘疱疹，同时可能伴有渗出性反应；荨麻疹即使发生急性改变，也不会出现丘疹和丘疱疹，大都是形成明显风团或风团样红斑。且皮肤损害可能会形成相互融合，造成大片状水肿性表现；
二、湿疹通过治疗或随着病情发展，可能逐渐转化成亚急性湿疹或慢性湿疹。荨麻疹在发展过程中，可能会形成慢性荨麻疹，不会形成亚急性荨麻疹；
三、荨麻疹发生皮肤损害大多在24小时之内逐渐消退。湿疹所出现皮肤损害不会在短时间内消退。且荨麻疹消退后可能还会再次发生，再次发生皮肤损害位置可能发生改变。
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荨麻疹是什么原因引起的
引起荨麻疹的非病理性原因，包括长期受到了强光、摩擦，环境的刺激，此外饮食上吃了容易过敏的食物，也容易诱发荨麻疹，同时被蚊虫叮咬，也会出现过敏的情况。而精神压力、遗传因素也是病因之一，病理性原因包括药物反应，疾病因素以及病毒菌感染等。
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寒冷性荨麻疹的病因之一就是灰尘刺激。饮食不当也有可能会引发该病，比如说吃的太多冰冷的食物或者是容易上火的食物。温度变化过大以及季节变化等因素也会引起寒冷性荨麻疹或者加重病情。除此之外，该病的发生和遗传因素也有一定的关系。
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荨麻疹患者可以洗澡，适当洗澡可消除疲惫，清除局部皮损污垢，缓解瘙痒、肿胀等症状，但是荨麻疹患者在洗澡时要注意把握好洗澡次数、注意洗澡水温度、近期使用刺激性沐浴液，避免用力搓揉皮肤。
荨麻疹怎么办
荨麻疹疾病轻重的不同，自身的情况不同，采用不同治疗方案，如果轻度的荨麻疹，口服抗过敏药就可以，如果过敏程度比较严重，可以配合激素如泼尼松，能改善症状。荨麻疹是皮肤科常见过敏性疾病，主要表现为反复发作的红斑、风团、瘙痒等，严重者可有心慌、胸闷、呼吸困难或者是腹痛、腹泻，甚至过敏性休克，严重的影响患者的生活质量，对荨麻疹要非常重视，及时治疗，荨麻疹根据发病时间的不同，可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。如果患者伴有感染，可以配合口服消炎药，如果患者伴随其症状，要对症治疗，慢性荨麻疹治疗，首选第2代抗过敏药，必要时联合第1代抗过敏药，还可以配合口服免疫调节药、中药或者是中成药治疗。如果病情比较严重，可以配合输液、肌注肾上腺素、吸氧等措施，抢救患者的生命，荨麻疹有不同表现，有轻重缓急的不同，要根据疾病的不同，严重程度的不同，采用不同治疗方案，才能会取得比较好的效果。
荨麻疹预后与哪些因素有关
荨麻疹的预后与患者本身的体质、治疗方法，以及个体差异有明显关系。有的荨麻疹没有及时治疗也会自愈。有的荨麻疹，特别是慢性荨麻疹，可能具体形成原因还不是非常明确，因此其预后会比较复杂，有的人会反复发作，预后不是太理想。但如果荨麻疹形成的具体原因已经明确，只要尽量的避免明确的诱发因素，就可逐渐的痊愈，这样预后就比较良好。另外，荨麻疹预后的良与不良，还与治疗手段有关。有的人对特定抗过敏药物比较敏感，使用这些药物治疗效果大多较良好，这样预后也比较良好。但由于个体差异，有的人对特定的抗过敏药物治疗不敏感，预后就不是太理想。但不管是什么情况，在荨麻疹已经发生后就需及时的进行抗过敏，或叫做抗阻胺药物口服治疗，根据具体的情况可以选择一种或选择两种抗组胺药物综合治疗，以确保荨麻疹的预后得到有效的缓解。
荨麻疹不治疗会怎么样
荨麻疹不治疗，大多数会自动痊愈。如果荨麻疹发生情况比较严重，就需积极治疗，比如，过敏出现大片状风团和红斑，并且伴发有一定的系统性症状，出现腹痛，腹泻或呼吸困难等，就需及时的进行药物治疗，一般情况下可以口服抗组胺药物控制这种病情的发展。如果慢性荨麻疹。不治疗可能会影响到患者的生活质量，因为慢性荨麻疹在夜间发生，明显影响患者的睡眠质量，造成患者的焦虑情绪。
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荨麻疹如何止痒
荨麻疹止痒可以用轻按，冰敷，口服抗组胺药，控制饮食这几种方法。荨麻疹止痒是荨麻疹的首要问题，荨麻疹的患者会觉得局部瘙痒后反复地搔抓，越抓越痒，局部的痒会引发为全身的痒。局部瘙痒建议患者尽量不要去抓可以用手轻轻的按或者用冰的东西敷在局部起到很好的止痒作用。如果患者出现全身大面积瘙痒，建议口服抗组胺药，同时进行一些凉水的冲凉抑制瘙痒，尽量的避免手部的搔抓，如果瘙痒非常剧烈，建议把抗组胺药加倍服用。另外，荨麻疹患者止痒一定要控制饮食，比如鱼海鲜牛羊肉辛辣刺激的食物，必要时像牛奶，酸奶这些物质要严格控制，没有这些物质的刺激，瘙痒往往会变得轻，注意避免用手去抓，因引起大面积的爆发。
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荨麻疹是怎么引起的
荨麻疹主要是由于过敏引起的，吸入性过敏和食物过敏。临床上大约有四分之三的荨麻疹患者找不到原因，最常见的是过敏，首先是吸入性过敏原，常见的有花粉、螨虫、霉菌、动物皮屑。食物过敏，比如鸡蛋、牛奶、海鲜、牛羊肉、各种坚果。还有一些水果，包括芒果、荔枝、桃子等都会引起荨麻疹。食物引起的荨麻疹患者常常会有胃肠道症状，荨麻疹发作之前，一般会有腹痛、腹泻，之后再出现荨麻疹改变。还有药物过敏也是引起荨麻疹的常见原因。
荨麻疹如何止痒
荨麻疹可以使用外用药物或者口服药物。一、外用药物，可以外用糖皮质激素乳膏，如丁酸氢化可的松松乳膏，糠酸酸莫米松乳膏，或者是卤米松乳膏。也可以外用炉甘石洗剂。还有抗组胺药物药膏，主要有赛庚啶乳膏，盐酸氯环利嗪乳膏等。另外如果身边没有药膏，可以使用水温较低的凉水，用毛巾冷敷也可以一定程度上缓解瘙痒的症状，但是尽量不要吃辛辣刺激性的食物，尽量不要用热水烫洗，否则可能出现瘙痒加剧。二、口服药物。可以口服抗组胺药物，抗组胺药物包括两代，止痒效果较好的是第一代抗组胺药物，常见的有扑尔敏，苯海拉明，赛庚啶和异丙嗪等。第一代抗组胺药物止痒的效果较好，但是抗过敏的效果稍微差一些，第二代抗组胺药物也有一定的止痒的作用，但是效果总的来说不如第一代，主要包括氯雷他定，左西替利嗪等，还可以口服糖皮质激素如强的松地塞米松。这些糖皮质激素有很好的抗炎抗过敏的作用，可以促进荨麻疹的消退，起到止痒的作用。也可以静脉或者肌肉注射糖皮质激素或者抗组胺药物。这些药物包括地塞米松，扑尔敏，异丙嗪等，还可以使用钙剂，维生素c等药物辅助治疗。
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治疗荨麻疹的药
治疗荨麻疹首选的两大类药物一个是抗组胺治疗药物，另一个是肥大细胞膜的稳定剂。根据荨麻疹治疗指南首先选用生活中常见的西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、依巴斯汀等药物，一般情况下先按常规药量使用，如果不能有效控制病情可加量服用，如果效果仍然不好可以合并使用酮替芬等膜稳定剂或孟鲁司特等抗炎药物。常规药物治疗效果不好的情况下可以使用生物制剂，目前FDA批准的药物是奥马珠单抗，或者使用环孢素的治疗。特殊类型的荨麻疹针对它对于诱发因素的耐受性的治疗，除了药物治疗之外，我们还应该积极的寻找荨麻疹的诱因，也就是寻找过敏原然后进行有效的脱敏治疗。
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荨麻疹的预防
想要预防荨麻疹，首先需要找到病因，积极进行治疗；其次患者需要调节身体以及精神状态；再者需要注意生活规律，避免诱发或加重荨麻疹。常见的荨麻疹是因为食入或者吸入一些过敏原，有些荨麻疹比较特殊，原因可能是局部的压迫或者局部的机械刺激，还有一些可能和温度有关，比如寒冷性荨麻疹。对于荨麻疹的预防首先是要找到引起荨麻疹的病因。有些荨麻疹的病因可能来自于体内，比如幽门螺旋菌的感染，慢性牙龈炎、慢性中耳炎等体内的感染灶，有可能是过敏原的来源，要对这种潜在的疾病进行积极的治疗。除此之外，调节自身的身体状态和精神状态，也是非常重要的，有研究显示精神压力、生活不规律等，可能会诱发或者加重荨麻疹。所以在生活中，一定要保证健康的作息，良好的精神状态心理状态，对于荨麻疹的预防会起到一定的作用。
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如何改善荨麻疹体质
改善荨麻疹体质的方法是去除病因、避免诱发因素。中医认为荨麻疹体质属于特禀质，气虚、气郁、血瘀或湿邪停滞，中医针对病因进行治疗，观察发现患者气郁或者湿阻，干预跟治疗之后，患者的过敏症状会明显减轻。体质改善时，小剂量接触过敏原，不诱发过敏。即便是被诱发，症状或发作较轻，适当治疗后，体质可以得到改善，过敏症状减轻，甚至不发作。
如何有效治疗荨麻疹
荨麻疹属于变态反应性疾病，与体内组胺及其他炎症递质的释放有关，所以荨麻疹的治疗中，最有效的治疗方法是抗组胺药，也称为抗过敏药，比如西替利嗪、氯雷他定、扑尔敏。这些药物对于大部分的荨麻疹患者的治疗都有效，但是大家要注意以下几个问题，第一是对于急性荨麻疹的患者而言，服用抗过敏的药时间较短，约一至三周即可。对于慢性荨麻疹的患者而言，服药时间至少要三个月。人工荨麻疹患者可能需要服用半年甚至更长，所以服药周期患者一定要控制好；第二是因为抗组胺药物种类较多，选择药物时，只要选择的药物能使荨麻疹不发作即可；第三是部分患者使用一般的抗组胺药无法控制病情，这个时候一定要寻找原因，比如是由于感染引起的荨麻疹，就需要控制感染。如果不控制感染、只使用抗过敏药物，诱因没有除掉，病情是不能得到控制的。如果确实找不到病因，在使用一种药物效果不佳的情况下可以加量服用或者两种药物早晚交替使用。如果在单纯服用抗组胺药物无法控制病情地情况下，可以加用一些第二梯度的药物，比如抑制免疫反应的药物，复方甘草酸苷、雷公藤等。如果病情很严重，可以使用激素。对于荨麻疹急性发作的患者，可以使用激素立即抑制病情，但是对于慢性荨麻疹，临床上非常反对口服激素。因为慢性荨麻疹是一种长期的疾病，长期口服激素并不能完全抑制病情。用增加剂量或者是增加品种或者是用一些抑制免疫反应的药物，来控制荨麻疹的发作。
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