气管有痰咳不出怎么办
发布时间：2020-02-1463656次收听
语音内容：
气管有痰咳不出可以应用药物治疗，雾化吸入、口服痰液降解的药物以及抗感染治疗。具体需要明确致病因素或明确病因，进行针对性治疗。
气管内有痰是一种主观感觉，咳不出有很多因素，第一是痰液粘稠形成痰痂，不易咳出。第二是咳嗽无力，不能够正常地清理出呼吸道内的分泌物。引起气管内有痰的这种症状的疾病很多，最常见是急慢性的气管和支气管炎。由于气管内的黏膜炎症、分泌物增多以及细菌降解的产物或坏死脱落的细胞形成痰痂，痰痂变得黏稠后很难咳出。
雾化吸入比较常用的是布地奈德糖皮质激素类的药物，口服降解痰液药物是氨溴索，可用静脉输液进行化痰治疗。如果由于咳嗽自我保护的反射能力下降，可以应用促进痰液、促进咳嗽，如甘草片，这是一种中药。如果由于气管内新生物或气管黏膜的肿胀而导致气管有痰咳不出，需进行气管、支气管镜检查，明确致病因素或明确病因，进行针对性治疗。如果新生物形成，需进行手术切除肿物等。
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气管有痰咳不出可以应用药物治疗，雾化吸入、口服痰液降解的药物以及抗感染治疗。具体需要明确致病因素或明确病因，进行针对性治疗。
气管内有痰是一种主观感觉，咳不出有很多因素，第一是痰液粘稠形成痰痂，不易咳出。第二是咳嗽无力，不能够正常地清理出呼吸道内的分泌物。引起气管内有痰的这种症状的疾病很多，最常见是急慢性的气管和支气管炎。由于气管内的黏膜炎症、分泌物增多以及细菌降解的产物或坏死脱落的细胞形成痰痂，痰痂变得黏稠后很难咳出。
雾化吸入比较常用的是布地奈德糖皮质激素类的药物，口服降解痰液药物是氨溴索，可用静脉输液进行化痰治疗。如果由于咳嗽自我保护的反射能力下降，可以应用促进痰液、促进咳嗽，如甘草片，这是一种中药。如果由于气管内新生物或气管黏膜的肿胀而导致气管有痰咳不出，需进行气管、支气管镜检查，明确致病因素或明确病因，进行针对性治疗。如果新生物形成，需进行手术切除肿物等。
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气管有问题会打嗝吗
气管有问题，一般很少会出现打嗝，而引起打嗝的疾病一般都是食道、胃的疾病。但是反复的打嗝，包括反酸，胃部不适反而会引起气管的疾病。因为反酸打嗝会使胃部的胃酸反流到咽部。咽部会有胃酸引起来的慢性的炎症，导致常见的疾病叫食道反流性的慢性咳嗽，那这一类的疾病，治疗的时候也是以治胃部疾病为主。当把胃部疾病，打嗝、反酸治疗好之后，没有胃酸反流到咽部不会引起那个咽部的慢性的炎症，而导致的慢性咳嗽。
如何预防气管发育畸形
预防气管发育畸形要从遗传因素和药物因素着手。气管发育畸形属于先天性发育障碍，导致气管形态出现了畸形改变，称之为气管发育畸形，先天性的气管发育畸形这种疾病比较少见，表现形式也很多，在遗传因素和孕母怀孕期间受到外界各种因素的干扰，都可能导致器官和组织的分化障碍，会形成气管畸形，目前病因还尚不完全清楚，首先要明确导致气管发育畸形的病因才能够有针对性的预防。气管发育畸形与遗传和孕母受到外界因素的影响有关，预防上首先要从这两个方面着手，一、遗传因素，遗传因素的基因是父母给的，很难去改变，在怀孕前需做好孕前的健康体检，如果患有基因上的疾病或不能够孕育下一代生命的疾病，尽量不要怀孕，如果孕后母亲怀孕了，要避免物理因素、化学因素以及易导致胎儿畸形的药物，这方面着手预防，最常见的是放射线，放射线照射易导致胎儿畸形，要避免放射线的照射，避免有毒化学物质的接触和吸入，避免吸烟、饮酒以及对神经系统有刺激的药物或食物。二、药物因素，易导致胎儿发育畸形的药物有很多种，要严格避免药物致畸带来的伤害，有病毒或细菌的感染怀孕期间孕母要注意自我保护，尽量避免感冒以及细菌的入侵。
气管切开是什么手术
气管切开手术基本上可以是一个保命的手术，为什么这样说。第一点，当有些人在受到一些暴力的外伤作用在咽喉部的时候，咽喉部的软骨被打碎，这个时候及时的做气管切开，维持呼吸道通畅，是可以救命的。再有的人比如异物或者是急性的过敏，导致喉头水肿的时候，也需要急性的进行气管切开，这种情况下可以拯救患者的生命。在紧急情况下可以不用麻醉，在我们平常日的临床过程当中，比如脑出血或者是脑外伤长期昏迷，气管插管超过七天的患者，我们都建议做气管切开手术。我们可以在手术室里边进行局部麻醉，然后进行气管的切开。操作的一般步骤，就是手术进行消毒铺巾，然后采用直切口，切开的主要是甲状软骨下缘或者是胸骨上窝处这一块的皮肤以及周围的软骨，然后将管状的东西插进去，然后进行固定缝合，这是最基本的步骤。它有一些注意事项，就是切口必须在正中位，拉钩的时候均匀地用力上提，这样能够保证切口在在正中位，然后气管导管里边应该有气囊，以免呕吐物吸入呼吸道，同时也利于呼吸的管理。然后每天必须做清洁和消毒内的管，然后更换内管和吸痰的时候，应该严格无菌操作。术后来讲，一是定期的护理，因为两边都有绳子固定，看一下松紧程度。再一个观察呼吸的状态，不要用被褥来遮盖套管，必要的时候也可以把这些套管口的分泌物及时的去除。
气管切开严重吗
其实单纯从气管切开这个角度来讲，这是一个非常常见的手术方式，在临床上很常见，这个手术不严重，只是切开放置一个管子，然后固定以后进行符合条件拔除，基本上2到3天就可以生长好，七天基本上可以完全的愈合。但是引起需要气管切开的疾病比较重，比如喉头的阻塞，有喉部的炎症，肿瘤，外伤异物等等，引起严重的后阻塞。比如最常见的一些暴力的损伤，导致喉部软骨的损伤，出现憋气的情况，这个时候紧急的做气管切开就有可能来救命，而延迟五分钟以上，脑组织有可能会造成神经的不可逆损伤，这个时候是严重的。有些下呼吸道的分泌物的阻塞，各种原因，比如颅脑的外伤或者脑出血，自主功能自主呼吸功能是丧失的，这种情况下，需要做气管切开，这个是严重的，颅脑外伤或者是脑出血都有可能致残致死。然后再就是有一些是预防性的气管切开，比如咽部的肿瘤脓肿，伴有呼吸困难，或者是口腔鼻烟等等，喉部的一些大手术，为了进行全麻，防止术中和术后的血流流入下呼吸道，保持术后呼吸通畅，这样才做的气管切开。因此单纯气管切开这个手术并不严重，而是需要做气管切开的病，你要根据这个来决定是否是一个严重的疾病。
气管切开后家属怎么护理
对于脑部疾病或者是咽喉部疾病，气管切开很常见。气管切开有塑料的，也有金属的。一般情况下是这样护理的。第一，一定要注意痰液的分泌。因为气管切开主要就是为了呼吸和吸痰，及时备一个吸痰包在必要的时候紧急吸痰，因为有的时候是咳不出来的，没有力量。我们这个时候就需要家属严密的观察患者的情况，如果有痰液尽量吸出来，如果发现患者出现了憋喘，尤其是憋得难受，特别烦躁的那种，第一时间想到吸痰，把痰液吸出来，这样有助于清洁。然后再就是每日更换气管切开处的纱布。目前来讲，我们一般都是在纱布上剪一个小横条，将其塞入到气管套管里边，然后用碘伏进行消毒，这样每日更换，避免细菌的残留，也可以保持清洁和干燥。再就是要注意不要堵塞气管。因为有的时候家里人不注意，尤其在晚上盖被的时候，会将气管切开处盖上被子，就会造成呼吸的困难。这个是一定不要的。再一个就是后边有固定的带子，一定要注意它的松紧。一般情况下一开始是紧的状态，但是经过摩擦或者是它的活动，都会造成比较松的状态。一旦那里面能够伸进去一个手的时候，一定要及时地将其紧致一下，避免整体的脱落。
