肠溃疡的治疗
发布时间：2020-02-1468693次收听
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十二指肠溃疡的诊断一定是基于在胃镜的诊断之下。十二指肠溃疡在消化内科来说还是一个比较严重的疾病，为什么说它严重呢？它十二指肠的黏膜完整性已经破坏了，被溃疡的病变给腐蚀了，溃疡的层次还是比较深，已经深达了消化管壁，达到了肌肉层，这个时候才能称之为溃疡。
肌肉层穿破以后，就造成整个的消化管壁的穿透。这个时候就容易造成消化道急性的穿孔，如果是穿孔发生的话，肯定要有外科手术开刀的治疗方式方法了，所以还是比较严重，涉及到十二指肠溃疡的治疗。
最好在治疗之前给患者做一个呼气的实验，明确患者有没有幽门螺旋杆菌的感染，在有条件下尽量实施这个检查。但是有一部分患者由于病情的出现就过早地用了抑酸药，那么怎么办？就等抑酸药物停药一个月以后再做实验来明确是否有幽杆菌的感染，除了幽门螺旋杆菌的感染的检测和治疗以外，还有就是十二指肠球部溃疡的有效的药物，就是抑酸类的药物，就是常说的拉唑类药物，兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等这些抑酸的药物是十二指肠溃疡首选的一线治疗方案。
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十二指肠溃疡的诊断一定是基于在胃镜的诊断之下。十二指肠溃疡在消化内科来说还是一个比较严重的疾病，为什么说它严重呢？它十二指肠的黏膜完整性已经破坏了，被溃疡的病变给腐蚀了，溃疡的层次还是比较深，已经深达了消化管壁，达到了肌肉层，这个时候才能称之为溃疡。
肌肉层穿破以后，就造成整个的消化管壁的穿透。这个时候就容易造成消化道急性的穿孔，如果是穿孔发生的话，肯定要有外科手术开刀的治疗方式方法了，所以还是比较严重，涉及到十二指肠溃疡的治疗。
最好在治疗之前给患者做一个呼气的实验，明确患者有没有幽门螺旋杆菌的感染，在有条件下尽量实施这个检查。但是有一部分患者由于病情的出现就过早地用了抑酸药，那么怎么办？就等抑酸药物停药一个月以后再做实验来明确是否有幽杆菌的感染，除了幽门螺旋杆菌的感染的检测和治疗以外，还有就是十二指肠球部溃疡的有效的药物，就是抑酸类的药物，就是常说的拉唑类药物，兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等这些抑酸的药物是十二指肠溃疡首选的一线治疗方案。
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十二指肠溃疡严重吗
十二指肠溃疡这种疾病在临床上是很常见的。一般来说的话，十二指肠溃疡是比较严重的，十二指肠溃疡是全球性的常见病，目前来说，各个年龄的阶段都有可能会发生，男性的患病比女性多一些，十二指肠溃疡的患者，主要表现为空腹痛，饥饿痛，这个时候可以选择奥美拉唑，抗生素来进行联合的治疗，一般情况下来说，疗程为2到4周的时间，主要是十二指肠溃疡，容易发生一些并发症，很容易复发，所以病情加重的话，还可能会出现出血，穿孔，癌变，甚至是梗阻等等，如果不及时的采取措施的话，会有穿孔或者是大出血的风险。
十二指肠溃疡会癌变吗
十二指肠溃疡，一般来说的话是不会发生癌变的。主要是指的十二指肠部位的黏膜，因为胃酸或者是胃蛋白酶的消化作用，从而导致的溃疡，这种溃疡既可以突破粘膜下层，并且一直到达基层，是消化道溃疡的一种表现，十二指肠溃疡，不仅可以引起疼痛，出现上消化道的出血，甚至还可以引起消化道的穿孔，但是很少可以发生癌变，十二指肠溃疡，与胃溃疡不同，胃溃疡的患者很可能会反复发作，并且通过炎症的刺激，最终会引起癌变，发生胃癌，但是十二指肠发生癌变的几率很低，而且癌变本身和十二指肠溃疡是没有多大关系的。
胃疼和十二指肠溃疡的区别
胃疼和十二指肠溃疡，主要的区别点在于疼痛的性质、位置、和饮食的关系、严重程度、发病年龄。大部分胃疼的患者表现为灼痛较为明显，而且伴有烧心反酸，甚至部分患者会出现恶心呕吐的症状，一般在饭后较为明显，饮食过量患者的症状会逐步加重，而十二指肠溃疡的患者表现为钻顶样疼痛，表现为饥饿痛，一般在剑突下明显，患者进食以后，症状会明显减轻。大部分胃疼的患者出现在老年人，而且常年有胃部的疾病患者居多，十二指肠溃疡的患者一般出现在青壮年，多数患者有不良的饮食习惯和生活习惯。
十二指肠溃疡诊断要点有哪些
十二指肠溃疡是我国人群中常见的，多发病之一，它也是消化性溃疡的常见类型，像这种消化性的疾病一般发生有春、冬两季，那么，十二指肠溃疡诊断要点有哪些呢?下面我们就来详细的看一下。
十二指肠溃疡如何运动
十二指肠溃疡如何运动?运动可以充分调动全身的细胞，增强人体的抵抗能力，对于十二指肠溃疡患者来说，运动能够促进肠蠕动，有助于消化器官的运行。今天我们一起来看看，十二指肠溃疡如何运动：
如何预防十二指肠溃疡
十二指肠溃疡疾病的发生确实给患者带来了很大的健康影响，如果患者在得病以后不去积极的治疗，那是会威胁到患者生命安全的，那么，该如何预防十二指肠溃疡呢?下面我们一起来看一下。
十二指肠溃疡症状有什么
十二指肠溃疡症状以疼痛为主。若有节律性，进食后缓解，多为饥饿痛、夜间痛；部分有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状出现，有并发症时，会有黑便、咖啡色呕吐物存在；若呕吐物是隔夜食物，考虑是幽门梗阻；突然腹痛明显加重，呈刀割样，考虑是肠穿孔。一、十二指肠溃疡症状主要为上腹痛，但其有节律性。十二指肠球溃疡，节律性是病人饿了疼，吃点东西后疼痛减轻或消失。另外也有夜间疼，尤其是容易晚上睡觉期间疼痛，一般是十二指肠球溃疡症状，也叫饥饿痛、夜间痛，进食后可缓解；二、很多病人除腹痛外，还有烧心、反酸、恶心、呕吐等表现。若出现并发症，会有并发症相关症状，如合并出血，病人会出现黑便，即大便颜色变黑，像柏油样，或呕血，呕吐物咖啡色东西；三、病人出现恶心呕吐，呕吐物有隔夜宿食，考虑是幽门梗阻；四、患者突然出现腹痛明显加重，刀割样表现，考虑有肠穿孔可能，需要紧急去医院就诊，部分需要紧急手术治疗。
十二脂肠溃疡哪里疼
十二指肠溃疡和胃的溃疡同属于消化性溃疡的疾病，在消化内科当中是比较严重的疾病。当十二指常有了溃疡会出现什么样的症状呢？十二指肠溃疡的症状还是比较典型的，是腹痛。首先腹痛是慢性的过程，它有周期性的发作，规律性的疼痛，一般来说是在冬季刚刚入冬的时候，或者是冬天和春天相交界的时候会发生腹痛，这种腹痛常常为钝痛、烧灼痛，疼痛是属于中等程度的腹痛，它的位置是在于剑突下，也就是两侧的肋弓中间偏左或偏右的部位。十二指肠溃疡的疼痛也有一定的规律性，即规律性的疼痛。它有什么样的规律呢？它有空腹痛的特点。饿的时候会疼痛，吃了饭以后疼痛会有缓解，而且在睡觉的时候，也就是夜间的时候疼痛会发作、会加重，所以有这样的腹痛的病人一定要警惕自己是不是有十二指肠溃疡的情况。
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十二指肠溃疡治疗
十二指肠溃疡的治疗一般分为幽门螺杆菌阴性的病人和阳性的病人，幽门螺杆菌阴性的病人一般就吃抗溃疡的药物，主要包括抑酸的药，主要是用拉唑类的，比如奥美拉唑、潘妥拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，同时再加用保护胃黏膜的药物。如果是幽门螺杆菌阳性的病人，就需要抗幽门螺杆菌的治疗。抗幽门螺杆菌的治疗一般采用的都是四联疗法，主要是采用拉唑类的药物，传统的用奥美拉唑加上丽珠得乐加上阿莫西林，再加上克拉霉素，疗程是十到十四天。抗溃疡的治疗除了抗HP的治疗之外，十二指肠球溃疡的治疗时间是一个半月左右，主要是根据溃疡的严重程度以及是不是有并发症来决定。
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十二指肠溃疡能吃什么
十二指肠溃疡的病人吃饭要根据不同的疾病的阶段，普通的没有并发症的十二指肠溃疡，一般的饭是可以吃的，但是需要注意不能吃辣的、过甜的、过凉的，不能喝浓茶、咖啡、碳酸饮料、酒等，可以吃一些软的、好消化的。如果十二指肠球溃疡的病人同时合并了出血，出血比较少的时候，医院可以给病人吃一点流食，中和胃酸，减少胃酸对十二指肠球溃疡的刺激，也减少出血的可能，但如果溃疡影响到了血管，病人出血量比较大，出现吐血，病人是要禁食的。如果十二指肠溃疡合并了穿孔，坚决不能吃东西。如果十二指肠溃疡同时合并有幽门梗阻，也是不能吃的。所以，十二指肠球溃疡能吃什么取决于疾病的阶段，如果没有并发症的可以吃，如果出现了并发症，很多东西是不能吃的。
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十二指肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的治疗分为内科治疗和外科治疗，内科治疗主要是药物治疗，基础治疗是以质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础的治疗，因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病，质子泵抑制剂就是基础的药物治疗，一般服用6-8周。另外黏膜保护剂包括达喜、替普瑞酮，也需要服用6-8周。还有动力药物治疗，进食后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。还有根除HP治疗，因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染，得需要质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗以及如得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗，可以达到80%的根除Hp治疗。如果合并如出血、穿孔、梗阻或突然出现呕血或黑便，经过内科或内镜下治疗效果不好，需要外科治疗。
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十二指肠溃疡的并发症
十二指肠常见的并发症包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分见于得了十二指肠溃疡后，没有治疗或规范的治疗，病变损伤到黏膜以及黏膜下层引起小动脉的损伤，甚至出现喷射性出血，需在内镜下进行治疗，如钛夹、氩气刀或黏膜注射针，出血有可能得到缓解和治疗，如效果不好，需要外科手术。穿孔是反复溃疡发作，没有规律治疗情况下引起溃疡突破到浆膜层进入腹腔，往往突发剧烈的腹痛，会发现有板状腹，做立位腹部平片或CT检查，发现膈下有游离气体；梗阻，95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部，有可能引起球部变形，也可能引起幽门管变形、水肿，严重的出现进食米粥水都会呕吐。
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胃溃疡出血危险吗
胃溃疡出血比较危险。轻度的出血可以引起黑便，但是重度出血可以引起呕血，甚至可以出现大出血，引起全身循环的衰竭，出现头晕、头疼、黑蒙，甚至出现休克、血压低、意识的丧失，严重的时候可以危及生命。消化性溃疡出血其实是一个急重症，千万不要掉以轻心，消化道出血可以危及人的生命，当出现黑便的情况下，应该及时就诊。如果一旦出现黑蒙、头晕，那就说明出血量已经非常大，这时候应该密切就诊、积极治疗，否则可能会威胁到患者的生命。
十二指肠溃疡是怎么引起的
十二指肠溃疡的出现会和很多因素有关系，比如经常吃刺激性比较强的食物，尤其是过酸，过冷，过辣的食物。另外生活不规律，不科学的饮食习惯长时间抽烟都是这种疾病的诱因。幽门螺旋杆菌感染，胃酸分泌过多以及遗传原因也可能会诱发十二指肠溃疡。
