慢性萎缩性胃炎怎么治疗
发布时间：2020-02-1454172次收听
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慢性萎缩性的胃炎最好的治疗方式就是在胃镜下进行监测。
早期的胃癌，有一部分可以通过胃镜解决，一旦癌症进展甚至有转移，将威胁生命。通过胃镜监测明确在萎缩的病灶当中有没有一些病灶就进展成为胃癌，如果早期发现，对早期的胃部的病变进行治疗，就可以避免受到癌肿的威胁。
慢性的萎缩性胃炎，不仅仅是广大患者所关心的一种疾病，同时也是医务人员，尤其是消化内科医生所关心的一种疾病。因为慢性萎缩性的胃炎是国家所公认的癌前疾病当中的一种，也就是说有一部分患者如果萎缩性胃炎没有及时的一些诊断，没有及时的追踪，没有及时的去除一些诱发因素，而使萎缩性胃炎逐渐加重，逐渐进展，会使胃部发生一些癌变。
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慢性萎缩性的胃炎最好的治疗方式就是在胃镜下进行监测。
早期的胃癌，有一部分可以通过胃镜解决，一旦癌症进展甚至有转移，将威胁生命。通过胃镜监测明确在萎缩的病灶当中有没有一些病灶就进展成为胃癌，如果早期发现，对早期的胃部的病变进行治疗，就可以避免受到癌肿的威胁。
慢性的萎缩性胃炎，不仅仅是广大患者所关心的一种疾病，同时也是医务人员，尤其是消化内科医生所关心的一种疾病。因为慢性萎缩性的胃炎是国家所公认的癌前疾病当中的一种，也就是说有一部分患者如果萎缩性胃炎没有及时的一些诊断，没有及时的追踪，没有及时的去除一些诱发因素，而使萎缩性胃炎逐渐加重，逐渐进展，会使胃部发生一些癌变。
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假性幽门化生的中医诊断
假性幽门化生属于胃黏膜病理改变，中医诊断需结合舌脉辨证分型，常见证型有肝胃郁热证、脾胃虚弱证、气滞血瘀证、寒热错杂证、胃阴不足证等。该病变多与长期饮食不节、情志失调或外邪侵袭有关，需通过四诊合参明确病机。
假性幽门化生是由什么原因引起的
假性幽门化生可能与长期胃酸刺激、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、药物损伤、胆汁反流等因素有关。假性幽门化生通常表现为胃黏膜上皮细胞形态改变，可通过胃镜检查确诊，建议及时就医明确病因。
胃蛋白酶原比值是什么
胃蛋白酶原比值指的是抽血化验的胃蛋白酶原1与胃蛋白酶原2的一个比值，这个值一般是在7.5左右。如果是低于7.5，就比方说3.0~7.5之间，可能消化能力会下降，胃酸这些分泌会有一点受限。但如果是低于3.0，就可能存在一些萎缩性胃炎，肠上皮化生等病变了。胃蛋白酶原它分为1和2，胃蛋白酶原它分泌到胃内以后，它会被已经产生的胃酸或者胃蛋白酶等作用活化，变成胃蛋白酶，对的蛋白的消化吸收有很重要的意义。胃蛋白酶原1它主要是胃底腺分泌的，这个地方的那些主细胞来分泌的。如果是胃蛋白酶原2，它除了胃底腺的部位能够有分泌，它还有很多是在胃窦这些地方来分泌，就是幽门腺这些来分泌。如果是存在有胃部的一些炎症，萎缩等情况，胃蛋白酶原的比值就会出现问题。首先是胃蛋白酶原它会下降，而且这个比值出现异常。所以在临床上，认为抽血化验胃蛋白酶原就相当于一个实验室的一个活检，就不需要取胃里头的病理组织去化验，也能够大致知道它的萎缩的情况，现在已经比较广泛的应用于消化的临床的一个检测。胃蛋白酶原之前是医保不报销的，目前应该是大部分地方都是可以走报销了。胃蛋白酶原也有很多是应用于科研，比方说来研究药物或者说食物等成分，包括幽门螺旋杆菌等等对于胃的一些损害的原理，就可以来观察胃蛋白酶原水平的情况。
萎缩性胃炎能治愈吗
萎缩性胃炎与年纪相关，一般老年人比较容易得病，是胃发生萎缩，但并不是胃腔变小，而是胃黏膜变薄、腺体减少。有时候做胃镜可以看到胃的黏膜粗糙不平，露出下面的血管层，代表此时胃已经发生萎缩。萎缩性胃炎的诊断更需要病理，萎缩性胃炎基本不太能治愈，因为是衰老引起的。如果胃黏膜已经发生萎缩变薄、细胞减少，这个时候再想通过药物或者是注意饮食等恢复成正常程度是不太可能的。萎缩性胃炎与很多生活方式都有关系，避免高盐饮食、幽门螺杆菌的感染、药物的影响，萎缩性胃炎的进展可以变得很缓慢。在某些程度上可能有稍微的减轻，但是完全的治好是不可能的。尤其这里提到的是抗幽门杆菌的治疗，幽门螺杆菌感染是萎缩性发生的一个致病的因素。根除幽门螺杆菌目前也有特效药，也就是我们通常所说的四联疗法，一种铋剂，一种PPI制剂，再加上两种抗生素，口服14天，然后停药4周，复查幽门螺杆菌。
萎缩性胃炎吃什么药
萎缩性胃炎不仅仅是患者所关心的，也是医务人员非常关心的一种疾病，为什么这样说，因为萎缩性胃炎是非常重要的一个癌前的疾病，也就是说有一小部分萎缩性的胃炎，持续性进展，会出现早期的胃癌，如果早期的胃癌没有得到及时的发现和治疗，就会演变成为胃部的恶性肿瘤。所以，在临床工作当中，萎缩性胃炎还是一种非常重要的胃部疾病。非常遗憾的是，目前为止，科学上没有一种明确的药物，可以治疗萎缩性的胃炎。当然了假如有萎缩性胃炎，同时又有幽门螺旋杆菌的感染，首先建议先把幽门螺旋杆菌清除掉，避免细菌对胃部黏膜造成一个持续性的、进展性的损伤，去除一个使萎缩性胃炎继续加重、持续性进展的一个因素。但是就萎缩性胃炎而言，目前没有一个特效的药物来治疗。患者就会问了，得了萎缩性胃炎怎么办，其实也非常简单，这个时候是需要定期的到专业的医院进行内镜监测。那么有些单位也开展了不仅仅是无痛胃镜，还有放大胃镜，来进一步的检查萎缩性胃炎有没有向癌症方向发展，如果有，可以采取进一步的、有效的、及时的治疗手段来治疗早期的癌症。
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萎缩性胃炎严重吗
胃镜的检查对萎缩性胃炎而言非常重要，萎缩性胃炎在内镜下会有一些非常典型的改变。但是临床医生在进行萎缩性胃炎的诊断时，除了观察到胃镜内镜下改变以外，在进行胃镜检查时，还需要给患者进行病理学检查，以明确在胃镜过程当中所观察到表现的实际病变。萎缩性胃炎是比较严重的胃炎疾病，因为它还是癌前疾病当中非常重要的病因。如果患者对萎缩性胃炎不加强管理、不加强监测，并且不予重视，继续不健康的生活、饮食方式，部分患者很有可能会逐渐演变成胃癌。所以萎缩性胃炎的严重性就在于，它有转变成胃癌的可能性。
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萎缩性胃炎有哪些类型
萎缩性胃炎的分型，其实是指病理学上的分型，也就是肠化。很多患者不理解是什么肠化，简单来说，就萎缩性胃炎患者胃内部有萎缩，而肠道的黏膜长到了胃上，这就叫做肠化。肠化不仅是萎缩性胃炎的表现，也是它的病理分型。肠化可以进行分型，有大肠上皮的化生，也有小肠上皮的化生。对于肠化的萎缩性胃炎患者而言，如果其化生部位是被小肠黏膜上皮细胞所取代，则此时胃部的萎缩并不是很严重；如果被大肠黏膜上皮细胞所取代，这时候萎缩性胃炎的患者就容易继发成为早期的胃癌。因此，区分萎缩性胃炎的病理类型非常重要。
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萎缩性胃炎的症状
萎缩性胃炎非常常见。在临床当中，不管是萎缩性胃炎，还是一些早期的癌变，这些消化系统疾病，没有十分特别的症状，有些患者甚至没有丝毫的胃部的症状。临床上一般通过胃镜检查和胃黏膜活组织病理检查来确诊萎缩性胃炎，或者一部分早期的癌变。萎缩性胃炎的临床表现缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致，常出现胃部胀满、胃部疼痛、烧心及消化不良症状或者大便异常及虚弱症状。所以萎缩性胃炎没有特异性的症状需要大家提起注意。
十二指肠溃疡吃什么药好
十二指肠球溃疡治疗以质子泵抑制剂，即拉唑类药为主，临床上常见奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等。以上药物以抑制胃酸为主，可促进十二指肠球溃疡愈合。若没有找出十二指肠球溃疡原因，大部分人是因为幽门螺旋杆菌感染导致。所以根除幽门螺旋杆菌感染，是十二指肠球溃疡治疗主要方法，常用四个药，两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂，两种抗生素阿莫西林和克拉霉素、阿莫西林加甲硝唑、阿莫西林加左氧氟沙星等。阿莫西林类青霉素药物耐药性非常少，比较推崇。阿莫西林不能用的情况下，治疗效果不太好。目前用四环素加呋喃唑酮以及加质子泵抑制剂加铋剂，也能够得到很好根除HP效果。根除外，若没有幽门螺旋杆菌，十二指肠球溃疡可能跟其用药不当有关，如止疼片引起十二指肠球溃疡，应尽量避免使用这类引药物。
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十二指肠溃疡是怎么引起的
十二指肠球溃疡的病因主要有以下几点：第一，跟幽门螺旋杆菌感染相关，没有幽门螺旋杆菌，有可能就没有十二指肠球溃疡，这说明幽门螺旋杆菌是十二指肠球溃疡的一个主要原因；第二，十二肠球溃疡跟胃酸分泌过多有关，所以也有人说无酸无溃疡，治疗十二指肠球溃疡，也主要是以抑酸为主；第三，药物因素，服用非甾体消炎药，比如一些止疼片、芬必得等，还有比如预防心脑血管疾病的阿司匹林等药物，也可以引起消化性溃疡。所以十二指肠球溃疡的一些病因，主要是药物，还有一些幽门螺旋杆菌。
萎缩性胃炎症状是什么
萎缩性胃炎并没有特异性症状，可以引起消化不良的表现，比如上腹胀、吃东西早饱，或者反酸、烧心等症状。萎缩性胃炎的诊断根据胃镜以及病理检测，内镜时取活检进行诊断，而不是根据症状诊断。因为上腹饱胀、吃一点就饱、打嗝、嗳气、反酸、烧心等症状，在很多疾病中都有，并不是萎缩性胃炎的特异性表现。诊断萎缩性胃炎时，不要根据症状轻易判断，要去消化科就诊，做胃镜取活检从而诊断疾病。一旦确诊为萎缩性胃炎，不要害怕。如果局限于胃窦的轻度萎缩性胃炎，癌变率非常低。但如果疾病发展为全胃萎缩性胃炎，也叫做重度萎缩性胃炎，全胃重度性萎缩性胃炎，癌变率有所增高，可以达到5.7%。此时勿害怕，只要听从大夫医嘱，定期到医院进行检查。如果发现有癌前病变，及时在内镜下去掉，对生活质量和预后一点影响都没有。
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