什么是浅表萎缩性胃炎
发布时间：2018-09-2965056次播放
视频内容：
浅表萎缩性胃炎是既有浅表性胃炎又有萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎不是整个胃，往往是胃窦有萎缩性胃炎。但是这局限性的萎缩性胃炎，有些地方有萎缩，旁边可能就有浅表性胃炎。所以有些医生写胃镜报告，会将浅表性胃炎和萎缩性胃炎统称写为浅表萎缩性胃炎。
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萎缩性胃炎的症状及治疗
萎缩性胃炎的症状主要表现为上腹隐痛、饱胀感、食欲减退、嗳气及体重下降，治疗方式包括调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、补充维生素及定期胃镜监测。萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型，以胃黏膜固有腺体萎缩为特征，可能伴随肠上...
假性幽门化生需要做哪些检查
假性幽门化生通常需要做胃镜检查、组织病理学检查、幽门螺杆菌检测、血清学检查、影像学检查等。假性幽门化生可能与慢性胃炎、长期胃酸反流等因素有关，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查。
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胃蛋白酶原比值是什么意思
胃蛋白酶原比值指的是抽血化验的胃蛋白酶原1与胃蛋白酶原2的一个比值，这个值一般是在7.5左右。如果是低于7.5，就比方说3.0~7.5之间，可能消化能力会下降，胃酸这些分泌会有一点受限。但如果是低于3.0，就可能存在一些萎缩性胃炎，肠上皮化生等病变。胃蛋白酶原它分为1和2，胃蛋白酶原1它主要是胃底腺分泌的。胃蛋白酶原2除了胃底腺的部位能够分泌，它胃窦这些地方来分泌，就是幽门腺来分泌。如果是存在有胃部的一些炎症，萎缩等情况，胃蛋白酶原的比值就会出现问题。
萎缩性胃炎能治好吗
萎缩性胃炎是消化内科的常见病和多发病，如果积极的进行治疗，还是可以治好。在胃镜室的胃镜下可以看出，萎缩性胃炎的发病率是逐年在增高，并且萎缩性胃炎平时人们讲十人九胃，大体上来说比较常见的，还是浅表性胃炎和萎缩性胃炎这两种类型。但是胃炎主要是防大于治，主要是通过饮食吃一些清淡容易消化的食物，避免喝酒，避免吃一些辛辣刺激性的食物。萎缩性胃炎是可以控制在一定范围内的，但是已经发生了萎缩的胃黏膜，它恢复的几率不是很大，所以平时我们要用一些胃粘膜保护剂来进行调理。
什么叫萎缩性胃炎
很多患者在做完胃镜以后，会拿着这个单子找临床医生进行询问，如患有萎缩性胃炎如何处理，什么原因导致胃出现萎缩，什么是萎缩性的胃炎等等问题。萎缩顾名思义就是它由大变小、由厚变薄，这就称之为萎缩。萎缩性胃炎顾名思义就是胃出现了萎缩，主要体现在胃黏膜上的变化，胃黏膜由正常的厚度变薄，胃中参与食物消化的腺体的数量减少，这就称之为萎缩性胃炎。所以萎缩性胃炎的诊断必须要建立在完善胃镜的基础上，对于没有进行胃镜检查的患者，不能盲目确诊为萎缩性胃炎，这是不科学、不可靠的做法。不仅是通过胃镜观察内镜下的表现，还要对怀疑患有萎缩性胃炎的患者，进行病理学的检查，也就是取一块病理组织进行检查，如果胃镜提示有萎缩的表现，病理检查也提示胃黏膜腺体有减少、萎缩，就可以确诊患者为萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎的治疗方法
慢性萎缩性胃炎治疗方法有饮食调整，精神情绪的调整和药物治疗。1.饮食应该选用营养丰富的，少吃辛辣刺激的，要选择容易消化的食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激性的药物，比如说非甾体类抗炎药阿司匹林、吲哚美辛等等。2.要消除疑虑，调整精神情绪，保持心情乐观、舒畅、平和，确立积极健康的生活态度。3.通过相关的药物治疗，比如萎缩性胃炎可以用一些抑制胃酸的药物，抑制胃酸的药物适用于黏膜糜烂或者是以烧心、反酸、上腹疼痛为主要症状的患者。在临床上抑制胃酸的药物，常见的是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，还有就是氢受体拮抗剂，包括雷尼替丁、法莫替丁等，再就是胆汁的结合剂，适用于各类胃炎伴有胆汁反流的患者，比如铝碳酸镁，还有考来烯胺等等，这些都有抗酸保护胃黏膜的作用。
浅表萎缩性胃炎怎么办
浅表萎缩性胃炎，主要是胃部疼痛为主。通常会伴有腹部的腹胀，腹痛，恶心，呕吐的症状。上腹疼痛时没有规律，所以浅表萎缩性胃炎，只要配合医生积极治疗，不会很严重。如果浅表萎缩性胃炎没有根治，发展为浅表萎缩性胃炎伴糜烂时，这种症状是非常严重的，有可能会发生癌变，出血等症状。一定要积极的配合治疗，要明确是否为幽门螺杆菌感染引起的浅表性萎缩性胃炎。如果确实存在HP感染，需要给予正规的根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是四联疗法，PPI联合铋剂加两种抗生素。PPI和铋剂要求饭前口服，而两种抗生素是饭后口服。根除HP的治疗疗程是10-14天，治疗结束后还要复查呼气试验了解幽门螺杆菌是否完全被根除。针对其他的临床症状可以适当的给予保护胃黏膜的药物和帮助消化的药物治疗等，浅表性萎缩性胃炎治疗的关键在于定期复查随访。如果出现重度的不典型增生，需要给予预防性手术治疗。
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萎缩性胃炎有哪些类型
萎缩性胃炎的分型，其实是指病理学上的分型，也就是肠化。很多患者不理解是什么肠化，简单来说，就萎缩性胃炎患者胃内部有萎缩，而肠道的黏膜长到了胃上，这就叫做肠化。肠化不仅是萎缩性胃炎的表现，也是它的病理分型。肠化可以进行分型，有大肠上皮的化生，也有小肠上皮的化生。对于肠化的萎缩性胃炎患者而言，如果其化生部位是被小肠黏膜上皮细胞所取代，则此时胃部的萎缩并不是很严重；如果被大肠黏膜上皮细胞所取代，这时候萎缩性胃炎的患者就容易继发成为早期的胃癌。因此，区分萎缩性胃炎的病理类型非常重要。
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萎缩性胃炎饮食注意事项
患者的生活起居要注意，一定要禁绝烟酒，因为萎缩很容易诱发癌变。除此之外，患者的饮食需要进行调整，一些罐装的、辛辣刺激性的食物要杜绝食用，取而代之的是新鲜的蔬菜和水果，以及容易消化和吸收的健康食物，这些都是萎缩性胃炎患者需要注意的事项。萎缩性胃炎的诊断，需要根据胃镜镜下表现和病理学的特征，综合两者简单区分患者的萎缩程度，判断是属于高危还是低危。部分萎缩性胃炎的患者，在镜下表现为严重的黏膜萎缩和黏膜变薄，病理学特征提示患者有肠上皮的化生，对于这一类患者，一定要提高警惕。
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萎缩性胃炎是什么意思
萎缩性胃炎在临床门诊中非常常见，多发于40岁以上成年人。萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮腺体数量减少，导致胃黏膜上皮厚度变得越来越薄，伴发出现固有腺体减少或肠上皮化生、上皮内瘤变等病理改变，属于慢性消化系统疾病。萎缩性胃炎症状主要为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振或消瘦、贫血等，无特异性。
萎缩性胃炎能不能治好
萎缩性胃炎不容易治愈，如果想要完全把它逆转过来，是很难的。萎缩性胃炎是一种病理的诊断，是由于胃腺体的减少，或者胃腺体被其他的肠上皮的一些腺体所替代的情况。萎缩性胃炎的治疗需要找到萎缩性胃炎的病因，现在认为一部分萎缩性胃炎和幽门螺旋杆菌有关。如果的确是幽门螺旋杆菌引起的萎缩性胃炎，需要进行幽门螺旋杆菌治疗，治疗之后，萎缩性胃炎就不会进一步发展。萎缩性胃炎在老年人中多见，所以怀疑萎缩性胃炎可能是人体机能衰老的一种表现。所以如果只是一种正常的衰老表现，那么大家不需要担心。做胃镜候如果发现萎缩的范围仅局限于胃窦局部的萎缩，证明并不是严重的萎缩性胃炎。如果萎缩的范围很严重，胃体、胃底都有萎缩，并且可以看到整个粘膜都可以变薄、出现颗粒不平等异常改变，证明是严重的萎缩性胃炎，这种病人得胃癌的几率比正常人有一定增加。对于这种患者，建议定期做内镜的检查，尤其是做放大内镜，可以及时发现患者是否有特殊疾病的发生，比如低级别瘤变、高级别瘤变这种癌前病变的发生。如果发现有这种变化，就需要及时做内镜下的切除，可以把疾病控制住。总之，对于萎缩性胃炎的治疗，首先是要找原因，如果的确是和幽门螺旋杆菌相关，就需要治疗幽门螺旋杆菌。如果是单纯的萎缩性胃炎，没有任何的症状，就需要定期的随访随诊。如果是属于严重的萎缩性胃炎，那一定要定期做内镜的检查，发现早期的病变，并进行内镜下的治疗。
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