十二指肠溃疡和胃溃疡差别
发布时间：2019-07-2658166次收听
语音内容：
十二指肠球溃疡和胃溃疡的区别主有发生部位不同、发生机制不同、症状不同、预后不同。
具体的区别主要有以下几点：
1.胃从食管到贲门，到胃里面，然后过幽门后，是十二指肠球，十二指肠溃疡最多见于十二指肠球部；胃溃疡最多见于胃窦。
2.十二指肠球溃疡主要是因为胃酸；胃溃疡除胃酸这种攻击因子外，防御机制下降是胃溃疡发生的另一个主要原因，所以十二指肠球溃疡和胃溃疡发病机制存在一定差异。
3.十二指肠球溃疡是因为攻击因子增加及胃酸占据主导地位，所以一旦空腹没有东西，综合胃酸，十二指肠球溃疡会有症状，以夜间痛、空腹痛更常见；胃溃疡可是两餐之间，饭后比如一个小时后出现。
4.胃溃疡和十二指肠球溃疡往往都是良性，很少有出现恶变，但胃溃疡如果没有很好治疗，反复出现炎症，胃溃疡有癌变的可能性。
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十二指肠球溃疡和胃溃疡的区别主有发生部位不同、发生机制不同、症状不同、预后不同。
具体的区别主要有以下几点：
1.胃从食管到贲门，到胃里面，然后过幽门后，是十二指肠球，十二指肠溃疡最多见于十二指肠球部；胃溃疡最多见于胃窦。
2.十二指肠球溃疡主要是因为胃酸；胃溃疡除胃酸这种攻击因子外，防御机制下降是胃溃疡发生的另一个主要原因，所以十二指肠球溃疡和胃溃疡发病机制存在一定差异。
3.十二指肠球溃疡是因为攻击因子增加及胃酸占据主导地位，所以一旦空腹没有东西，综合胃酸，十二指肠球溃疡会有症状，以夜间痛、空腹痛更常见；胃溃疡可是两餐之间，饭后比如一个小时后出现。
4.胃溃疡和十二指肠球溃疡往往都是良性，很少有出现恶变，但胃溃疡如果没有很好治疗，反复出现炎症，胃溃疡有癌变的可能性。
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萎缩性胃炎饮食注意事项
萎缩性胃炎要提高警惕，生活起居要非常注意，一定要禁绝烟酒，因为萎缩很容易诱发癌变，所以不能抽烟，也不能饮酒，饮食需要进行很大的调整，罐装的、辛辣刺激性的食物要杜绝食用，取而代之是新鲜的蔬菜和水果，以及容易消化和吸收的健康食物。在做完胃镜检查后，发现自己患有萎缩性胃炎，通常都会向医生询问处理方法。其实在胃镜的检查过程中，如果发现患者胃部有萎缩的表现，会取一块病变组织进行病理学检查，明确病理的特征是什么。除要根据胃镜的镜下表现，还要根据病理学的特征，综合两者来给患者做一个简单的区分，区分患者的萎缩严重程度，是属于高危还是低危。部分萎缩性胃炎的患者，在镜下表现为严重的黏膜萎缩和黏膜变薄，病理学特征提示患者有肠上皮的化生。
萎缩性胃炎伴糜烂能治好吗
萎缩性胃炎伴糜烂是能治好，它的具体的治疗方案主要是饮食调整和药物治疗。第一就是在饮食选择上，宜选用富含营养、少刺激、易消化的食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激的药物。第二就是要消除疑虑，调整精神情绪，保持心情乐观、舒畅、平和，确立积极健康的生活状态。第三，在药物治疗方面，就是要选择抑制胃酸的药物，还有保护胃黏膜的药物。抑制胃酸的药物目前主要有质子泵抑制剂，也就是PPI制剂，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，还有目前比较先进的埃索美拉唑。还有就是氢受体拮抗剂，它在临床上作用要亚于质子泵抑制剂，常用的药物有法莫替丁、雷尼替丁等等。再有就是一些胆汁结合剂，适用于各类胃炎伴有胆汁反流的患者，比如说铝碳酸镁等，这些都有保护胃黏膜的作用。
浅表萎缩性胃炎怎么办
浅表萎缩性胃炎，主要是胃部疼痛为主。通常会伴有腹部的腹胀，腹痛，恶心，呕吐的症状。上腹疼痛时没有规律，所以浅表萎缩性胃炎，只要配合医生积极治疗，不会很严重。如果浅表萎缩性胃炎没有根治，发展为浅表萎缩性胃炎伴糜烂时，这种症状是非常严重的，有可能会发生癌变，出血等症状。一定要积极的配合治疗，要明确是否为幽门螺杆菌感染引起的浅表性萎缩性胃炎。如果确实存在HP感染，需要给予正规的根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是四联疗法，PPI联合铋剂加两种抗生素。PPI和铋剂要求饭前口服，而两种抗生素是饭后口服。根除HP的治疗疗程是10-14天，治疗结束后还要复查呼气试验了解幽门螺杆菌是否完全被根除。针对其他的临床症状可以适当的给予保护胃黏膜的药物和帮助消化的药物治疗等，浅表性萎缩性胃炎治疗的关键在于定期复查随访。如果出现重度的不典型增生，需要给予预防性手术治疗。
萎缩性胃炎的症状和治疗
萎缩性胃炎的症状为胃疼、胃不舒服、腹部不适，治疗可采取定期追踪检查，如胃镜检查。萎缩性胃炎不仅是广大患者所关心的一种疾病，同时也是消化内科医生非常关心、关注的一种疾病。萎缩性胃炎还是目前公认的癌前疾病的一种。部分患者由于萎缩性胃炎没有及时的追踪病情，会演变成为胃癌。如果是得了胃癌以后，预后还是非常不好的，对生命会产生很大的威胁，所以萎缩性胃炎是非常重视的一种疾病，它的症状是什么，不能通过症状来明确患者是否有萎缩性胃炎。需要胃镜的检查，来明确是否有萎缩性胃炎。萎目前没有有效的药物来逆转萎缩性胃炎，使萎缩性胃炎复原成一个正常的胃黏膜状态。萎缩性胃炎患者，应采取定期追踪检查，其中胃镜检查中的放大胃镜，经常来明确萎缩性的病变有没有进一步的向癌症转化。如果有，就可以采用内镜下的一个方式和方法，将早期的癌变病灶切除，使得患者免受胃癌的困扰。
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患者的生活起居要注意，一定要禁绝烟酒，因为萎缩很容易诱发癌变。除此之外，患者的饮食需要进行调整，一些罐装的、辛辣刺激性的食物要杜绝食用，取而代之的是新鲜的蔬菜和水果，以及容易消化和吸收的健康食物，这些都是萎缩性胃炎患者需要注意的事项。萎缩性胃炎的诊断，需要根据胃镜镜下表现和病理学的特征，综合两者简单区分患者的萎缩程度，判断是属于高危还是低危。部分萎缩性胃炎的患者，在镜下表现为严重的黏膜萎缩和黏膜变薄，病理学特征提示患者有肠上皮的化生，对于这一类患者，一定要提高警惕。
萎缩性胃炎会得胃癌吗
萎缩性胃炎的患者确实要比普通人出现胃癌的几率高很多，但是这也并不能代表患上萎缩性胃炎就是意味着患上了胃癌。慢性萎缩性胃炎出现肠上皮化生的患者，罹患胃癌的几率更大。还有那些病情反复发作的患者，癌变的几率也很高。促使慢性萎缩性胃炎转变成胃癌的因素很复杂，患者在平时要注意预防。
萎缩性胃炎吃哪些药
萎缩性胃炎，大家可能通过上网，或者是通过查阅一些文献资料，了解到萎缩性胃炎是一个癌前的疾病，也就是说有一少部分患者会发展成为胃癌。这种情况肯定是需要用什么药物，用什么方式方法，不能让萎缩性胃炎变成胃癌。非常遗憾的告诉大家，到目前为止在医学上没有一种明确的药物是可以把萎缩性胃炎逆转成为一个正常的胃黏膜的。得了萎缩性胃炎，万一要变成胃癌就非常危险了。其实也非常容易，非常简单。如果您有萎缩性胃炎这种疾病，建议您到正规的大医院来进行每年监测，放大的精细的胃镜检查，这样就可以避免您的萎缩转变成内镜下不可治愈的胃癌。
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十二指肠溃疡的症状
十二指肠球溃疡的症状主要有以下几点：第一，症状比较有特异性，有规律性和复发性，规律性往往都是空腹的时候腹痛，吃点东西能够缓解；第二，可以出现空腹痛，晚上凌晨的时候会痛醒，这时候吃点东西也能明显的改善，所以十二指肠球溃疡这种疼痛有一定的规律性；第三，有季节性，也就是变天的时候，比如冬天到春天的时候，比如九、十月份秋冬交际的时候，是消化性溃疡容易出现的季节，这时候也可以看到它一到这个季节就发病，但过了这个季节，有可能上腹疼痛都会好转。
萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别，看完你就明白了
萎缩性胃炎相对于非萎缩性胃炎在疾病程度上更重一些，前者会有诱发胃癌的可能，一般会伴随有身体消瘦，贫血，食欲下降等表现，一般需要及时用药物进行治疗。而后者一般会出现上腹部胀痛，恶心，反酸等不适，可以通过饮食调理来进行改善。
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萎缩性胃炎与浅表性胃炎的区别
萎缩性胃炎与浅表性胃炎的区别是萎缩是胃腺体减少或被其他腺体替代，浅表性是腺上皮有炎症细胞的浸润。浅表性胃炎属于慢性胃炎，也叫做非萎缩性胃炎。腺上皮有炎症细胞的浸润。和幽门螺旋杆菌有关，建议根除HP，多数浅表性胃炎预后良好。萎缩性胃炎属于慢性胃炎，萎缩是胃腺体减少或者被其他的腺体替代。
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萎缩性胃炎
很多老百姓会认为萎缩性胃炎是不是胃萎缩、胃变小，实际上萎缩性胃炎是胃粘膜损伤以后导致胃里面固有腺体的减少，导致胃酸、胃蛋白酶分泌减少，而并不会使胃变小，它是一种病理的概念。得了萎缩性胃炎不要害怕，不是胃腔变小就不能吃东西。萎缩性胃炎患者主要表现为胃部胀痛，在胃镜显微镜下则发现固有腺体的减少，有时伴有肠上皮化生有时不伴有肠上皮化生。
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