十二指肠溃疡和胃溃疡差别
发布时间：2019-07-2658166次收听
语音内容：
十二指肠球溃疡和胃溃疡的区别主有发生部位不同、发生机制不同、症状不同、预后不同。
具体的区别主要有以下几点：
1.胃从食管到贲门，到胃里面，然后过幽门后，是十二指肠球，十二指肠溃疡最多见于十二指肠球部；胃溃疡最多见于胃窦。
2.十二指肠球溃疡主要是因为胃酸；胃溃疡除胃酸这种攻击因子外，防御机制下降是胃溃疡发生的另一个主要原因，所以十二指肠球溃疡和胃溃疡发病机制存在一定差异。
3.十二指肠球溃疡是因为攻击因子增加及胃酸占据主导地位，所以一旦空腹没有东西，综合胃酸，十二指肠球溃疡会有症状，以夜间痛、空腹痛更常见；胃溃疡可是两餐之间，饭后比如一个小时后出现。
4.胃溃疡和十二指肠球溃疡往往都是良性，很少有出现恶变，但胃溃疡如果没有很好治疗，反复出现炎症，胃溃疡有癌变的可能性。
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十二指肠球溃疡和胃溃疡的区别主有发生部位不同、发生机制不同、症状不同、预后不同。
具体的区别主要有以下几点：
1.胃从食管到贲门，到胃里面，然后过幽门后，是十二指肠球，十二指肠溃疡最多见于十二指肠球部；胃溃疡最多见于胃窦。
2.十二指肠球溃疡主要是因为胃酸；胃溃疡除胃酸这种攻击因子外，防御机制下降是胃溃疡发生的另一个主要原因，所以十二指肠球溃疡和胃溃疡发病机制存在一定差异。
3.十二指肠球溃疡是因为攻击因子增加及胃酸占据主导地位，所以一旦空腹没有东西，综合胃酸，十二指肠球溃疡会有症状，以夜间痛、空腹痛更常见；胃溃疡可是两餐之间，饭后比如一个小时后出现。
4.胃溃疡和十二指肠球溃疡往往都是良性，很少有出现恶变，但胃溃疡如果没有很好治疗，反复出现炎症，胃溃疡有癌变的可能性。
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胃蛋白酶原比值是什么意思
胃蛋白酶原比值指的是抽血化验的胃蛋白酶原1与胃蛋白酶原2的一个比值，这个值一般是在7.5左右。如果是低于7.5，就比方说3.0~7.5之间，可能消化能力会下降，胃酸这些分泌会有一点受限。但如果是低于3.0，就可能存在一些萎缩性胃炎，肠上皮化生等病变。胃蛋白酶原它分为1和2，胃蛋白酶原1它主要是胃底腺分泌的。胃蛋白酶原2除了胃底腺的部位能够分泌，它胃窦这些地方来分泌，就是幽门腺来分泌。如果是存在有胃部的一些炎症，萎缩等情况，胃蛋白酶原的比值就会出现问题。
维酶素片可以长期吃吗
维酶素片是一种可以治疗萎缩性胃炎的药物，不过并不建议长时间服用药物中都会含有毒性，若长时间服用会影响到人体免疫系统，会导致健康受到影响。一般在服用时需要结合病情，按照医生的嘱咐。
萎缩性胃炎的治疗方法有哪些
萎缩性胃炎治疗方法主要包括生活护理、药物治疗等，其治疗原则是针对病因，遵循个体化治疗，祛除病因、缓解症状和改善胃黏膜炎症，并需防止并发症，定期监测，防止恶变。一、纠正不良的生活习惯，避免进食对胃黏膜有刺激性的食物。饮食要规律，少吃油炸、烟熏、腌制食物，不吃腐烂变质的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。患者应该戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物。二、根除幽门螺杆菌治疗。根除幽门螺杆菌可能有助于逆转轻度的胃黏膜萎缩和肠化生，推荐方案是铋剂加PPI加两种抗生素组成的四联方案。三、促进胃动力，应用促动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等改善胃动力，促进胃排空，有效缓解慢性萎缩性胃炎患者的腹胀、恶心等症状。四、降低胃酸分泌，临床上常用的是质子泵抑制剂和氢受体拮抗剂，可有效改善胃酸对胃黏膜的损伤，消除上腹痛、上腹烧灼感等症状。五、胃黏膜保护剂，如替普瑞酮、硫糖铝等，可以增强胃黏膜屏障功能，阻止损伤对胃黏膜的破坏，促进胃黏膜糜烂的愈合，适用于以上腹痛、上腹灼烧感为主要症状的患者。
慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性的胃炎最好的治疗方式就是在胃镜下进行监测。早期的胃癌，有一部分可以通过胃镜解决，一旦癌症进展甚至有转移，将威胁生命。通过胃镜监测明确在萎缩的病灶当中有没有一些病灶就进展成为胃癌，如果早期发现，对早期的胃部的病变进行治疗，就可以避免受到癌肿的威胁。慢性的萎缩性胃炎，不仅仅是广大患者所关心的一种疾病，同时也是医务人员，尤其是消化内科医生所关心的一种疾病。因为慢性萎缩性的胃炎是国家所公认的癌前疾病当中的一种，也就是说有一部分患者如果萎缩性胃炎没有及时的一些诊断，没有及时的追踪，没有及时的去除一些诱发因素，而使萎缩性胃炎逐渐加重，逐渐进展，会使胃部发生一些癌变。
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萎缩性胃炎会癌变吗
萎缩性胃炎是机体几个癌前病变的情况之一，所以萎缩性胃炎对广大临床医生和患者而言，需要引起十分的重视。众所周知，我国如今肺癌在恶性肿瘤发病率榜上排名第一，但胃癌仅次于肺癌，是国家恶性肿瘤发病率第二位高发性的癌症。所以萎缩性胃炎是需要重视、注意的一类胃炎，它的严重性就体现在它容易诱发或转变为胃的恶性肿瘤。虽然并不是百分百的几率，只是一大群患者当中的一小部分；但是对于每一位萎缩性胃炎的患者而言，必须定期就医就诊，监测萎缩性胃炎的变化，明确是否有向早期胃癌病变发展的可能。
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萎缩性胃炎如何确诊
萎缩性胃炎一定要建立在胃镜的检查和病理的检查基础之上，才能够确诊为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的患者，胃部会出现一些病理的萎缩改变，比如固有腺体数量的减少、黏膜变薄、炎症的改变、幽门螺旋杆菌的感染、肠化生或者是非典型增生等病理改变。所以萎缩性胃炎的诊断，不能仅凭症状就明确萎缩性胃炎。病理学的检查也是其诊断方式之一，在胃镜检查当中，钳一块萎缩组织或怀疑有萎缩病变的组织进行病理学的检查，以明确患者是否有萎缩性胃炎。所以胃镜和病理学的检查，是其诊断必须需要的项目。
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萎缩性胃炎是什么病
萎缩性胃炎又称慢性萎缩性胃炎，是慢性胃炎当中一种。慢性胃炎包括慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性增生性胃炎四类。萎缩性胃炎病理是胃粘膜从浅表逐渐扩展至腺区，使腺体破坏、萎缩、消失、黏膜变薄。萎缩性胃炎症状一般面没有特异性，它的症状轻重和病变程度也不是完全一致。萎缩性胃炎症状一般表现为上腹部胃脘部隐痛、上腹部胀满、嗳气、食欲不振、消化不良等症状，也可伴有贫血、消瘦等一些虚弱症状。
十二指肠溃疡的表现
十二指肠溃疡会出现空腹疼痛、季节性腹痛等情况。十二指肠溃疡的症状比较有特异性，有规律性和复发性，规律性是空腹时腹痛，吃点东西能够缓解，也就是没到吃饭点时的一种饥饿的疼痛，会觉得烧灼感，进食后反而能够觉得好，所以十二指肠溃疡这种疼痛有一定的规律性；同时有季节性，如冬天到春天时，九、十月份秋冬交际时，是消化性溃疡易出现季节，可以看到一到这个季节就发病，但过了这个季节，可能上腹疼痛就会好转。总体而言，十二指肠溃疡的症状有规律性、反复性，十二指肠溃疡和胃溃疡其实都属于消化性溃疡，相对而言临床上十二指肠溃疡比胃溃疡更常见，所以其实年轻人一说得过胃溃疡，更多的追踪起来可能十二指肠溃疡的可能性更大。
萎缩性胃炎有哪些类型？看看医生怎么说
萎缩性胃炎有五种不同的类型，主要分为肝胃不和型，脾胃湿热型，胃部淤血型，脾胃虚弱型，胃阴不足型等。出现萎缩性胃炎后，除了要注意清淡饮食，戒烟戒酒之外，还要注意根据症状，分清属于哪种类型的胃炎并对症治疗，才能更好的缓解病情。
什么是萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是属于慢性胃炎的一种。萎缩性胃炎的诊断要根据病理来判断。现在诊断为萎缩性胃炎的患者非常多，很多人觉得这种癌前病变会导致癌症。其实大家不必过于担心。萎缩性胃炎的诊断是通过胃镜获取病理，通过诊断它的病理发生了哪些变化，才能诊断为萎缩性胃炎。如果病理发现胃的腺体减少，就是出现了萎缩。还有一种是胃的腺体没有减少，而是被其他的腺体代替，叫做肠上皮化生。肠上皮化生是萎缩性胃炎的另外一种特殊表现，叫做化生性萎缩。萎缩性胃炎癌变并不是说所有的萎缩性胃炎都hi癌变，根据不同的情况，它的癌变率不同。萎缩性胃炎癌变率很低，如只局限于胃窦的轻度萎缩性胃炎，癌变率只有0.04％。
萎缩性胃炎怎么调理
对于萎缩性胃炎的调理就是对症，如消化不良、肚胀，需要吃促动力药或助消化的消化酶。如果有反酸，烧心比较厉害的情况，可以短时间内吃抑酸药或保护胃黏膜的药。注意饮食，戒烟，多吃新鲜的水果、蔬菜，严重时就医。一、当知道得萎缩性胃炎时，患者首先要对胃萎缩的程度有一个判断。这时需要去咨询大夫，帮助解答。二、轻度萎缩时，患者可以忘掉这个疾病，因为对于预后一点影响都没有。三、如果重度的萎缩，尤其是全胃重度的萎缩，患者一定要坚持复诊、监测。萎缩性胃炎的预防饮食，第一要低盐饮食，高盐饮食在体内进行消化会出现亚硝酸盐，有致癌的作用。第二高油脂烧烤尽量少吃。第三抽烟是消化道早期肿瘤的一个独立的危险因素。抽烟百害无一利，建议戒烟。第四是尽量不吃过夜食品，过夜的食品中会出现亚硝酸盐类物质。在一周之内保证每日的新鲜水果和蔬菜的供给、摄取，不光对胃有好处，对整个消化道都有好处。
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