慢性胃炎的治疗
发布时间：2020-02-1762573次收听
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慢性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。
具体的治疗方法如下：
一般治疗：饮食应该规律，避免过热、过咸和辛辣食物，戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛等。积极治疗慢性口、鼻、咽喉感染病灶；
药物治疗：
一、胃黏膜保护剂：常用的药物有硫糖铝、氢氧化铝凝胶等；
二、调整胃肠运动功能药物：上腹饱胀、打嗝、腹胀或有反流等现象为主的患者，可应用胃肠动力药；
三、抗生素：如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，应服用抗生素联合质子泵抑制剂及其他药物抗幽门螺杆菌治疗；
四、降低胃酸药物：如H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁；质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等；
五、止痛药：上腹疼痛较重者可口服阿托品、颠茄片或654-2，以减少胃酸分泌或缓解腹痛症状；
六、其他对症治疗的药物：包括酵母片、二甲硅油片；
手术治疗：慢性萎缩性胃炎伴有重症异型增生或重度肠化生，尤其是大肠型肠化生，可以考虑内镜下手术治疗。
具体的治疗方法如下：
一般治疗：饮食应该规律，避免过热、过咸和辛辣食物，戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛等。积极治疗慢性口、鼻、咽喉感染病灶；
药物治疗：
一、胃黏膜保护剂：常用的药物有硫糖铝、氢氧化铝凝胶等；
二、调整胃肠运动功能药物：上腹饱胀、打嗝、腹胀或有反流等现象为主的患者，可应用胃肠动力药；
三、抗生素：如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，应服用抗生素联合质子泵抑制剂及其他药物抗幽门螺杆菌治疗；
四、降低胃酸药物：如H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁；质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等；
五、止痛药：上腹疼痛较重者可口服阿托品、颠茄片或654-2，以减少胃酸分泌或缓解腹痛症状；
六、其他对症治疗的药物：包括酵母片、二甲硅油片；
手术治疗：慢性萎缩性胃炎伴有重症异型增生或重度肠化生，尤其是大肠型肠化生，可以考虑内镜下手术治疗。
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慢性胃炎怎么得的
慢性胃炎的病因学很多，直到1983年，澳大利亚学者马歇尔发现幽门螺杆菌之后，这个对我们慢性胃炎的病因学，是理念性的、革命性的变化。好多患者，如果是慢性胃炎，查了幽门螺杆菌是阳性之后，给予Hp的根除，往往会有很好的改善效果，最重要最主要的原因就是幽门螺杆菌感染；第二，就是长期的、慢性的一些刺激，比如说烈酒、浓茶、咖啡、辛辣刺激的食物，也是慢性胃炎比较常见的原因；第三就是药物，有一些中老年的患者，因为其他疾病的原因，而不得不长期的服用一些药物，比如说阿司匹林、波立维、保泰松，这个药物也会引起慢性胃炎；第四就是口腔咽部的慢性的感染；第五就是动力学的原因，往往中老年人患者如果是动力不太好，他可能会合并胆汁的反流，或者是胃肠蠕动的减慢。其他的一些因素包括我们X线的一些刺激，比如说患者在做放射性的治疗，另外就是情绪的变化，比如说家庭中有重大的变故，在如果说患者合并有癔症类疾病，往往也会合并有慢性胃炎，或者有慢性胃炎相关的这些症状。
慢性胃炎怎么治疗
慢性胃炎主要包括药物治疗和内镜治疗。治疗的主要目的是改善患者的症状，以及缓解胃黏膜炎症反应，药物治疗包括以下几大类，抑制胃酸分泌，然后保护胃黏膜，以及（提升）胃的动力的作用，抑制胃酸分泌主要包括H2受体阻滞剂，以及质子泵抑制剂两大类的药物，H2受体阻滞剂包括法莫替丁为代表的这类药物，然后在中国已经使用20多年，效果很好，是抑制胃酸的药物，还有比较强的抑制胃酸的药物，主要是以奥美拉唑、雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂，这是比较强力的抑制胃酸的药物，主要针对患者，有比较明显的腹痛反酸，烧心这类的患者，当然有特殊的胃炎就是慢性萎缩性胃炎是不太适合于使用，质子泵抑制剂，这是抑酸，另外是保护胃黏膜的，治疗最常用包括铝碳酸镁铝镁加、膜固思达，这类药物在中国也是应用的比较多。另外如果患者有合并有腹胀腹痛，消化不良这个症状，往往也可以给一些动力药物，比如吗丁啉或者瑞琪这些药物，包括上消化道的动力以及全胃肠道的动力，药物治疗主要是分三大类，然后内镜下治疗有特殊的情况，如果是在慢性萎缩性胃炎肠化生的基础之上，合并有高级别上皮内瘤变，可以进行内镜下的黏膜切除术，以防止进展成为早期或者是中晚期的胃癌。
慢性胃炎吃什么食物好
慢性胃炎是指，各种原因导致炎症持续反复作用于胃黏膜所引起的慢性炎症。慢性胃炎患者应注意清淡饮食，少食多餐，多食用易消化食物，禁食油炸、不易消化及辛辣刺激性食物。胃病三分治七分养，应该在治疗的基础之上，配合饮食方面以及精神方面进行调养，才能达到理想的治疗效果。首先要改变饮食习惯，按时吃饭，三餐定时定量，戒食辛辣、油炸、烟熏的食物以及刺激性的食物，少喝酒，少喝浓茶、咖啡等。可多吃养胃的食物，例如小米、南瓜、胡萝卜、山药、蜂蜜、山楂、苹果、莲子、糯米、猪肚、枸杞、板栗、羊肉、豆类制品、大米、核桃、薏米、香菇、猴头菇、白菜、芹菜、银耳、扁豆、柚子、土豆、桂圆、木耳、粳米、党参等等。另外还可以吃一些新鲜且纤维含量少的蔬菜水果，如西红柿、茼蒿、冬瓜、菠菜、苹果、香蕉等。
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慢性胃炎吃什么药
慢性胃炎吃药主要目的是缓解症状以及改善胃黏膜的炎症反应。如果慢性胃炎是幽门螺杆菌感染，建议根除幽门螺杆菌，一般是四联疗法，铋剂加质子泵抑制剂，再加上两种抗生素，最常用的是阿莫西林加克拉霉素，规范治疗10~14天，可以达80%的根除，这样腹痛、反酸、烧心、腹胀的症状会明显缓解。另外和幽门螺杆菌感染没有明显的相关性，如果反酸可以服用质子泵抑制剂或者是H2受体阻滞剂；如果胃镜发现有上皮的损伤或黏膜损伤，可服黏膜保护剂，如膜固思达、达喜、铝镁加混悬液、思密达；动力不足或消化不良，经常有腹痛、嗳气，这时可给积极的动力的治疗，如吗丁啉、莫沙必利；如果影像诊断是慢性胃炎，建议一年左右复查一次，避免进展成为早期胃癌。
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慢性胃炎吃什么食物比较好
慢性胃炎患者宜吃富含维生素、好消化类食物，如新鲜的水果，有比较丰富的维生素，对胃有比较好的营养支持；另外中老年患者，有的人蠕动比较差，如糖尿病胃轻瘫、急性心梗脑梗，这样往往合并有慢性胃炎的症状，这时吃的食物应该好消化，如米粥、牛奶、烂面条。相反，如进食比较油腻或不容易消化的，如油条、糯米这一类食物，容易在胃内形成小块。慢性胃炎最好不要吃腌制类食物，因为它会含有亚硝酸盐，会损伤胃黏膜。另外烟、酒、茶、咖啡，也会引起胃黏膜损伤，胃黏膜缺血。
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慢性胃炎可以吃什么水果
慢性胃炎会导致患者带有一些消化不良的症状。所以患者对一些水果有可能会出现不耐受的情况。所以慢性胃炎的患者我们一般不建议它吃一些过于寒凉的水果或者是反季节的水果。比如说在冬天，建议不要吃西瓜这种反季节的水果，以及偏凉性的水果比如梨、黄瓜，不建议生吃或者多吃。刺激性的像蒜、韭菜这类的东西当然也不建议吃。猕猴桃也建议少吃。建议患者可以多吃一些苹果、桃这种新鲜应季的水果。慢性胃炎患者在吃水果时注意，不要吃直接从冰箱拿出来的水果。应该将冰箱里的水果拿出来，恢复到室温之后再进行食用。
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